人脑内囊的三维重建及临床应用

目的:通过超薄冰冻切面构建人脑内囊各部分三维形态,并通过软件测得内囊各部分的长度、宽度、体积和形心坐标等参数,为临床打靶治疗内囊部位的多种疾病提供重要的参考数据。方法:选取3个无器质性病变男性尸头,行间隔1mm的冰冻水平切片,经数码摄影后存入计算机数据库,用自制软件对含内囊的层面图像行轮廓线的提取,并进行三维重建及数据测量。结果:确定大脑原点为连合间径线的中点,以此建立坐标系,测得内囊及各部分形心的坐标值。左侧内囊形心坐标为-15.7619、2.2032和10.1438mm,右侧内囊形心坐标为17.9320、2.6565和6.3844mm。同时测得左侧内囊体积为4009.1730mm3,右侧内囊体积为4217.2340mm3。经三维重建后的内囊形态不规则,略呈凸面向内凹面向外、前肢较矮后肢较高的"板状"区域。结论:重建内囊及其各部分形态结构真实,可伪彩和真彩显示,再现了各部分结构在脑内的自然形态及空间位置,为内囊部位的脑血管性疾病、功能性神经外科疾病及精神外科疾病的立体定向手术治疗提供解剖学依据。

计算中国女性青年人体惯性参数的数学模型及其回归方程

采用ＣＴ－图像分析仪测算法，对５０例女性样本（１８～２３）进行扫描、分析和测算。获得了人体惯性数据及样本的体态参数，并设计了一个由１５个环节组成的中国女性青年人体数学模型，建立了以体重、射高、坐高与身高比为自变量的直接计算人体惯性参数的三元回归方程。

第7颈神经通过椎体隧道治疗对侧臂丛神经根性损伤的可行性

目的:通过椎体隧道通路方式治疗对侧臂丛神经根性损伤,为臂丛神经根损伤的外科治疗提供新的术式。方法:利用20具成人尸体,模拟椎前通路术式和隧道通路术式进行对比,观测两种术式下可供移植神经根的有效长度。选取30例成年人对颈部(涵盖C6～T1椎骨)进行CT扫描,测量其轴向旋转角及侧屈角,观测颈椎活动对移植后第7颈神经的牵拉影响。36组新鲜椎体试件(C5～C7)随机分成对照组和实验组,实验组打孔,然后用万能试验机进行轴向载荷压缩试验,检验椎体打孔后形成的椎体隧道对椎体生物力学稳定性的影响。结果:经过椎体隧道通路到达对侧下干所需长度为69.19mm,比经过椎前通路缩短25.14mm。C7对T1椎体之间轴向旋转角为9.4°±0.3°,旋转产生的前后牵拉范围为2.44mm;C7对T1椎体之间侧屈角为0.6°±0.2°,侧屈造成的上下牵拉范围为0.156mm;C7对T1之间的前屈后伸运动幅度非常小,所造成的影响可以忽略不计。椎体压缩实验结果:实验组比对照组的极限载荷仅下降了14.89%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:与椎前通路术式比较,椎体隧道通路术式能提供较充足的神经长度;椎骨旋转角度对移植神经的牵拉幅度影响小;椎骨生物力学几乎无改变。

局部解剖学与临床相结合的教学模式探索

局部解剖学是一门应用性很强的技术科学,是基础医学与临床医学之间的"桥梁"学科。局部解剖学与临床实际相结合,激发学生求知欲望、创新意识和自主学习能力,增强技能和方法的培训,为获得其他相关医学知识和接受继续教育打下坚实的基础。

基于录播系统改革局部解剖学的教学模式

随着网络技术的运用普及,学校也从单纯的教室课堂发展到了与网络互动课堂相结合的多模式教学活动。运用网络录播系统,可以进行多教室画面选择性在教学现场播放,实现老师实时管理和讲解,实现示范性教学、学生远程学习,网络直播教学等等,可以随时随地进行观摩、学习,不再受空间和时间的限制。

中国女性青年人体体段质心位置及测算方法

目的 :确定中国女性青年人体体段质心位置 ,为直接测算中国人体惯性参数提供基础数据。方法 :采用 CT-图像分析法 ,对 5 0例中国女性样本人群 ( 1 8～ 2 3岁 )进行全身 CT横断层扫描、影像分析和测算。结果 :中国女性青年人体各体段相对质心数值较大 ,质心位置较低。CT-图像分析法的样本相对误差均方根值在 1 .34%以内。结论 :中国青年女性人体四肢不够发达 ,四肢各体段中骨骼所占的比例较大 ,表现出四肢各体段密度较高的结构特点。 CT-图像分析法的测算精度高 ,数据可信。

人体解剖学课堂上学生学习热情与潜力的培养

人体解剖学是医学教育中一门重要的医学基础主干课程,对学生在课堂上的学习热情和潜力进行培养对学生后续的基础和临床医学课程的学习有着指导作用。本文从医学教育观存在的问题入手,从素质培养、教学方法和教学手段、教材的作用、学习热情的培养、考试方法、科研引入等6个方面阐述对学生学习热情和潜力培养的体会。

暴露式与非暴露式气管滴注方法建立小鼠急性肺损伤模型及其效果比较

目的:比较暴露式与非暴露式气管滴注方法建立的小鼠急性肺损伤(ALI)模型的各种指标,确立更有效的气管滴注方法。方法:45只健康雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、非暴露组和暴露组,每组15只。以脂多糖(LPS)作为刺激物,非暴露组和暴露组小鼠分别采用非暴露式和暴露式气管滴注方法建立ALI模型,造模后24h进行支气管肺泡灌洗液(BALF)生化指标检测、BALF细胞分类计数、肺湿/干重(W/D)比值测定以及肺组织病理形态学观察。结果:暴露组小鼠造模的成功率(100%)高于非暴露组(86.7%)。与对照组比较,非暴露组和暴露组小鼠BALF中总蛋白浓度、碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)活性、中性粒细胞数量以及肺W/D比值显著升高(P<0.05);暴露组小鼠BALF总蛋白浓度、ALP和LDH活性、中性粒细胞数量以及肺W/D比值明显高于非暴露组(P<0.05)。非暴露组小鼠主要表现为肺间质水肿;暴露组小鼠主要表现为渗出性肺水肿。结论:暴露式气管滴注方法对于建立小鼠ALI模型更有效。

鹿、羊和人腰椎形态计量学关联性分析

目的:通过对鹿、羊和人在解剖形态参数、曲率参数方面的测量和比较,探讨鹿、羊做为脊柱动物模型的可行性。方法:筛选新鲜成年鹿、羊及人类男性脊柱标本各10具,利用游标卡尺和CT扫描获取各项数据,使用SPSS17.0统计软件对鹿、羊和人的椎体解剖参数和腰椎形态曲率半径进行分析。结果:腰椎解剖形态参数测量,人腰椎平均椎体前、中、后高分别为25.76、21.08和26.3mm,鹿腰椎平均椎体前、中、后高分别为37.75、41.10和42.72mm,羊腰椎平均椎体前、中、后高分别为31.24、32.70和33.78mm。人腰椎平均椎体上、中、下横径分别为49.91、44.26和52.85mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下横径分别为28.04、23.51和32.82mm,羊腰椎平均椎体上、中、下横径分别为24.52、21.44和28.12mm。人腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为36.42、32.43和36.48mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为23.07、16.71和21.09mm,羊腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为16.92、12.96和16.87mm。人腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为23.40和15.62mm,鹿腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为16.10和12.31mm,羊腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为14.05和9.13mm。人腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为15.72和13.78mm,鹿腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为34.26和9.15mm,羊腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为24.97和6.80mm。腰椎形态曲率半径测量,人腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为2.76、23.78和19.98mm,鹿腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为22.26、23.27和32.91mm,羊腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为15.37、16.89和27.48mm。人腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为22.83和39.57mm,鹿腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为27.48和21.49mm,羊腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为21.70和24.03mm。结论:鹿在椎体横、矢径,椎孔横、矢径,椎体上、下终板曲率半径方面与人具有良好的相似性;羊在椎体高、椎弓根高、椎体中层曲率半径、椎体正位曲率半径方面与人具有良好的相似性。在形态计量学方面,鹿、羊做为脊柱动物模型与人类相比均具有良好的相似性,但在不同的研究领域上,鹿、羊模型均有各自的优势。对于涉及椎体终板区等结构的研究,鹿较为合适;对于涉及椎体侧壁区等结构的研究,羊则更为适宜。

基于软组织体表标志的眶上孔和眶下孔定位

目的:利用目内眦、目外眦对眶上孔及眶下孔进行定位研究,为颅面外科、口腔外科和整形外科等外科手术和麻醉提供眶上孔及眶下孔的体表定位数据。方法:20具成人甲醛固定尸体(其中男性16具、女性4具,共40侧)解剖暴露眶上孔和眶下孔,利用直接测量(利用游标卡尺测量、量角器)和间接测量(摄影后利用软件进行分析测量)的方法确定眶上孔和眶下孔的位置,对测量结果进行统计学分析。结果:眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距比值的95%可信区间分别为(0.22,0.31)和(0.34,0.49),且此二者呈正相关关系,推导所得直线回归方程分别为EF=0.58CF+25.02(单位:mm)和EF=0.51DG+24.20(单位:mm)。眶上孔、眶下孔到目内、外眦的垂直距离分别为(25.09±3.36)mm、(23.91±3.31)mm、(25.75±3.34)mm和(26.93±3.88)mm。眶上孔、眶下孔与目内、外眦连线的夹角分别为72.54°±7.13°、66.77°±5.17°、47.45°±6.57°和54.69°±8.38°。眶上孔与目内、外眦连线中点垂线的夹角为12.78°±6.82°。结论:眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距有线性相关关系,可以根据研究结果对不同个体计算不同的定位区间。

腕前区的应用解剖

目的 :为临床腕前区手术提供形态学资料。方法 :在尸体上观察并测量腕横韧带、腕管、腕尺侧管的径线 ,并观察正中神经返支的情况。结果 :腕管缺乏伸展性 ,管壁坚硬 ,管腔狭窄 ;正中神经返支的起点偏向桡侧。腕尺侧管是一个狭窄的管道 ,对于尺管综合征的治疗关键是要结合临床症状 ,寻找受压部位。结论 :任何使腕管缩小或内容物胀大的因素 ,均可使正中神经受压而引起腕管综合征 ,腕管综合征患者需要切开腕横韧带时 ,切口应偏向尺侧 。

肌皮神经的解剖及其临床意义

目的对肌皮神经位置及分支进行观测,为临床肌皮神经损伤与神经移位修复提供解剖学基础。方法对15具成人防腐尸体的双侧上肢进行解剖观察,并测量肌皮神经的起点、长度、分支及交通支等。结果肌皮神经主干长(50.07±46.08)mm,起始点左右径(3.21±1.17)mm,前后径(1.97±1.16)mm,起点距喙突距离为(41.89±13.55)mm,肌皮神经穿喙肱肌者占92.86%(26侧)。共发现五侧上肢存在肌皮神经至正中神经的交通支。结论肌皮神经走行、起点和分支的变异均较大,并有交通支存在,临床上应注意这些变异,以便在修复肌皮神经损伤时选择最佳术式和避免不必要的额外损伤。

坚持多媒体教学模式和传统教学模式相结合提高人体解剖学教学效果

随着计算机技术的发展和普及,多媒体技术已被广泛应用于教学,但是通过实践发现,多媒体教学模式和传统教学模式各有利弊,只有将多媒体教学模式和传统教学模式有机结合,才能更好地提高教学质量。

膈中心腱的应用解剖学观察

在40具成人尸体上,观察研究了膈中心腱的形态、纤维走行.测量了中心腱各叶的长、宽、面积和厚度.着重观察了左、右膈下动脉在膈中心腱的分支、走行、分布及吻合情况.讨论了以膈下动脉及其分支血管蒂的膈中心腱的临床解剖应用要点.

人鼻窦CT图像测量在视神经管定位解剖学研究中的应用

目的:通过对视神经管与特定标志点的距离和特定标志面的夹角的测量,为视神经管的定位提供依据。方法:对120名志愿者的双侧视神经管进行CT扫描,以正中矢状面上骨性鼻尖(P1)和前床突中点(P2)连线(L1)为基线,以过该线且与正中矢状面垂直的平面作为测量平面,分别测量视神经管内侧壁长度(D1),骨性鼻尖到视神经管眶口(P3)和颅口(P4)的距离(D2,D3),视神经管眶口和颅口距正中矢状面的距离(D4,D5),P1P3和P1P4与正中矢状面的夹角(A1,A2)。结果:120例国人的D1左侧为(10.51±1.07)mm,右侧为(10.64±1.10)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);D2左侧为(66.68±5.99)mm,右侧为(66.81±5.97)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D3左侧为(72.82±6.33)mm,右侧为(73.04±6.33)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);D4左侧为(13.96±1.43)mm,右侧为(14.16±1.53)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D5左侧为(6.65±1.25)mm,右侧为(6.58±1.41)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A1和A2分别为(12.26±1.63)°和(5.28±1.13)°。结论:以上参数的测定可以在测量平面上对视神经管进行准确定位,为实施视神经管减压术提供了参考,使经鼻入路视神经管减压术更加安全。

正中神经前臂段浅层肌支的应用解剖

目的测量正中神经前臂段浅层肌支的解剖学数据,为正中神经的创伤修复提供形态学依据。方法采用解剖剥离测量方法,对30侧10%甲醛固定的成人上肢标本正中神经发出的前臂段浅层肌支进行解剖学观察。结果正中神经前臂段浅层肌支的分支类型有1支型、2支型、3支型和4支型。其中,旋前圆肌支以3支型(87%),指浅屈肌支(90%)以4支型,桡侧腕屈肌支(96.7%)和掌长肌支(96.7%)以1支型出现率最多。正中神经前臂段浅层肌支主要集中于前臂的4%～65%。结论确定了正中神经前臂段浅层肌支在前臂的危险区间;讨论了有利于开展带神经血管蒂肌瓣移植的肌支类型。

成人骨间前神经及其肌支的应用解剖

目的:观察成人骨间前神经及其肢支的解剖特点,为手术治疗骨间前神经卡压综合征及修复正中神经和尺神经损伤提供形态学依据。方法:解剖剥离30侧(左右各15侧)成人上肢标本,在测量骨间前神经及其肌支长度、径线等基本解剖学数据的同时,肉眼重点观察骨间前神经及其肌支在前臂的位置百分比。结果:骨间前神经于肱骨髁间连线下方(45.7±10.5)mm处起自正中神经,于肱骨髁间连线下方(79.06±7.49)mm处发出肌支,其在前臂的位置为13.2%～32.8%。拇长屈肌支(93.3%)和旋前方肌支(100%)以1支型、指深屈肌支(86.7%)以4支型出现率最多。骨间前神经发出的肌支主要位于前臂的27.6%～88.1%,其中拇长屈肌支为27.6%～48.3%,指深屈肌支为32.8%～49.9%,旋前方肌支为41.3%～88.1%。结论:测量并总结得出的有关手术治疗骨间前神经卡压综合征及修复正中神经和尺神经损伤的解剖学数据和定位方法有助于提高操作的准确性和安全性。

胰腺静脉的临床解剖学研究

在50具成人尸体上观察研究了胰腺静脉。胰头、胰颈的静脉血由胰十二指肠上下静脉和胰颈静脉引流。胰体下1/3由胰下静脉引流;上2/3由5～10条小静脉引流入脾静脉。胰尾多见1～4条小静脉,大都汇入脾静脉。胰腺静脉均汇入门静脉系。文中对胰腺静脉的临床应用进行了探讨。

八年制系统解剖学教学改革初探

医学八年制教学改革是目前国内教学研究的热点问题,许多有八年制教学资质的院校,在基础和临床课程中都进行的相关的、有益的改革。本研究则以实践教学为侧重点,对基础学科的系统解剖学作了大胆而有益的尝试,其宗旨是培养面向临床、面向科研的医学高层次人才,经过四年的教学实践,取得了良好的教学成果。