妊娠期高血压疾病患者孕晚期血清PLGF、VEGF水平与胎儿生长受限的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者孕晚期血清胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法 选取孕晚期HDP患者187例,根据是否发生FGR分为FGR组52例、非FGR组135例。采集研究对象入组时静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、VEGF。Pearson相关分析血清PLGF与VEGF水平的相关性;多因素Logistic回归分析孕晚期HDP患者发生FGR的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PLGF、VEGF对孕晚期HDP患者发生FGR的预测价值。结果 FGR组收缩压、舒张压高于非FGR组,血清PLGF、VEGF水平低于非FGR组(P均<0.05);两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析显示,FGR组血清PLGF水平与VEGF水平呈正相关(r=0.691,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,调整血压后,血清PLGF、VEGF水平升高为HDP患者发生FGR的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PLGF水平预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为0.762(95%CI:0.695~0.821)、231.40 pg/mL、71.15%、73.33%;血清VEGF水平预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为0.815(95%CI:0.752~0.868)、423.90 pg/mL、94.23%、57.78%;血清PLGF、VEGF水平联合预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.856(95%CI:0.798~0.903)、92.31%、62.22%。血清PLGF、VEGF水平联合预测孕晚期HDP患者发生FGR的曲线下面积大于血清PLGF、VEGF水平单独预测(P均<0.05)。结论 孕晚期HDP患者血清PLGF、VEGF水平降低,二者水平升高为FGR发生的独立保护因素,可作为孕晚期HDP患者发生FGR的预测指标。

甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的探究甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2014年12月-2018年12月于我院因输卵管妊娠接受腹腔镜微创保守治疗的患者110例,回顾性分析患者的临床资料,按甲氨蝶呤给药途径不同将患者分为观察组(n=65)和对照组(n=45)。观察组于术前给予甲氨蝶呤50mg/m^2,肌内注射,注射24~48h后行腹腔镜保守手术,对照组于腹腔镜保守手术后给予20mg甲氨蝶呤,注射于输卵管近端的浆肌层。对比两组患者的治疗效果、围手术期相关指标及术后不良反应发生情况。结果观察组术后3和6个月输卵管通畅率高于对照组(P<0.05),术后PEP发生率明显低于对照组(P<0.05),术中出血量明显小于对照组(P<0.05),且手术时间和β-HCG恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤术前预处理能明显提高患者术后输卵管通透率,降低术后PEP发生率,还能减少患者术中出血量,缩短手术时间和β-HCG恢复时间,且不会明显增加不良反应发生,值得临床推广。

子宫肌瘤微波消融术对患者血清CTGF、TSGF变化及复发影响因素

目的:研究子宫肌瘤微波消融术对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)变化及预后影响因素。方法:回顾性收集2018年6月-2019年12月本院妇产科接收治疗的子宫肌瘤患者100例临床资料,根据手术方式分为微波消融术(观察组,54例)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(对照组,46例)。比较两组手术指标,手术前后血清CTGF、TSGF变化及并发症发生情况,分析术后子宫肌瘤复发影响因素。结果:观察组手术时间、出血量、排便时间、排气时间、肠鸣音时间等均小于对照组(P<0.05);术后观察组CTGF(223.64±31.57 ng/ml)、TSGF(53.49±4.65 U/ml)小于对照组(336.57±46.37 ng/ml、60.45±5.34 U/ml),并发症发生率观察组(3.7%)小于对照组(26.1%)(P<0.05)。术后子宫肌瘤复发情况与CTGF(r=0.621,P=0.000)、TSGF(r=0.327,P=0.001)呈正相关,且术前CTGF是影响术后肌瘤复发的独立危险因素。结论:采用微波消融术治疗子宫肌瘤效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间,减少并发症发生,术后血清CTGF、TSGF有所好转,其中CTGF是术后子宫肌瘤复发独立危险因素,临床应高度重视。

不同剂型紫杉醇联合卡铂对复发性卵巢癌患者的成本-效果分析

目的探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂对复发性卵巢癌患者的成本-效果。方法选取滁州市第一人民医院2016年5月—2018年5月收治的60例复发性卵巢癌患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者第1日给予175 mg/m^2的传统紫杉醇注射液,加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注3 h,给药前给予地塞米松预处理。次日采用5 AUC卡铂注射液,加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注2 h。观察组患者给予175 mg/m^2注射用紫杉醇脂质体,加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注3 h;5 AUC卡铂注射液加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注2 h。21 d为1个周期,两组共治疗6个周期。结果治疗后,观察组临床总有效率为66.67%,与对照组的60.00%相比,差异不具有统计学意义。治疗期间,观察组患者的毒副反应率为20.00%,显著低于对照组46.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的化疗药物使用费用高于对照组,毒副反应治疗药物低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的增量成本-效果比(△C/△E)为7234.65,即增加1个效果单位,观察组需多花7234.65元。结论复发性卵巢癌患者采用传统紫杉醇联合卡铂治疗具有较高的疗效及经济性,值得临床推广应用。

重印古籍不宜随意更改

整理古籍的一个最费精力、最麻烦的工序是校勘。然而这对一个认真的研究者是必不可少的，如果怕费力、怕麻烦，那就做了等于不做，