分析胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果及安全性

目的分析胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果及安全性。方法选取2017-07-2019-07间濮阳市第五人民医院收治的62例慢性结核性脓胸患者,均行胸膜纤维板剥脱术治疗。回顾性分析近期治疗效果。结果本组术中出血量为(650.24±45.16)mL,术后病理学检查结果均为结核性病变。术后脓腔消失,未发生感染、肺不张、出血、肺漏气等并发症,均顺利出院。随访3个月,其间53例(85.48%)病情完全改善,7例(11.29%)病情好转,2例(3.23%)脓胸复发。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸有效和安全的术式。

急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床特点与手术治疗

目的探讨急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床特点与围术期血糖控制的意义。方法选择自2013年1月—2014年1月之间该科收治的急性胆囊炎合并糖尿病病人68例,对其手术期间血糖控制进行回顾性分析。结果 68例患者行腹腔镜下胆囊切除术55例,8例因胆囊与周围组织粘连严重转开腹手术切除,5例行胆囊造瘘术。术后切口感染10例,肺部感染5例,切口感染3例,心律失常2例,死亡1例。结论急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者合并症多、感染几率大、手术风险高,尤其是老年体弱血糖控制不理想的患者,围术期血糖的控制是减少手术风险的保障。

消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析

目的探讨消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与相关性分析。方法选择自2012年6月—2014年1月之间收治的消化道肿瘤患者288例,对其中合并有糖尿病的患者50例临床资料进行回顾,分析其发病率和普通人群发病率。结果288例消化道肿瘤患者中,已确诊糖尿病为16例,入院后符合糖尿病诊断的患者34例,其发病率为17.36%,化疗对血糖有一定的影响。结论消化道肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄成正比,肿瘤的化疗能诱发血糖升高或加重糖尿病。

瘢痕疙瘩手术后早期磷-32敷贴放疗疗效对比分析

目的对比分析手术切除后早期采用磷-32敷贴放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 82例瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。两组患者均先行手术切除瘢痕疙瘩,治疗组患者术后2d内采用磷-32切口局部敷贴放射治疗,对照组患者则手术拆线后再采用磷-32切口局部敷贴放疗,两组患者使用剂量和方法相同,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组和对照组有效率分别为95.2%和62.5%,两组数据经χ2检验统计学处理,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术切除术后,早期及时采用磷-32敷贴放疗可提高瘢痕疙瘩的治疗效果,同时并不影响手术切口愈合。

结核性脓胸围手术期营养支持的临床对照试验

目的探讨结核性脓胸围手术期营养支持对患者营养状况的改善及手术预后的影响。方法 58例手术治疗的结核性脓胸患者,随机分为试验组(30例)和对照组(28例)。试验组围手术期在普通饮食基础上经静脉途径给予营养支持,对照组予以普通饮食。记录两组患者术前7 d和术后7 d的体质量指数(BMI)、血清前白蛋白浓度(PA)、淋巴细胞计数(LC)、血沉(ESR)并进行比较;记录患者术后胸管留置时间及术后住院时间并进行比较。结果术后7 d试验组BMI、PA、LC较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d血沉较术前7 d均有升高,但试验组血沉升高幅度较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后胸管留置时间及术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的营养支持可改善结核性脓胸围手术期的营养状况,提高抗痨疗效,有助于术后恢复。

双吻合器联合在低位超低位直肠癌切除术中的应用

目的:探讨双吻合器联合应用在低位超低位直肠癌切除手术中,保肛治疗手术效果。方法:回顾性分析我院2009年6月-2011年6月之间,普外科收治的28例低位超低位直肠癌病人采用双吻合器治疗效果的体会。结果:28例病人手术均顺利完成,全组无手术死亡,术中快速冰冻报告切缘均为阴性,术后常规病理均再次确诊阴性,术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,切口感染2例,经保守治疗后均恢复,术后均未出现性功能障碍及排尿困难。结论:双吻合器联合应用治疗低位超低位直肠癌临床效果满意、预后好,值得临床推广应用。

关于实施海关预裁定展期等有关事项公告的解读

2024年3月15日,海关总署发布2024年第32号公告(关于实施海关预裁定展期等有关事项的公告),进一步明确了预裁定工作的相关要求。出台背景海关预裁定制度是海关为了促进贸易安全与便利、优化营商环境、履行我国对世界贸易组织《贸易便利化协定》的相关承诺而实施的重要便利措施。为进一步深化跨境贸易便利化改革、优化口岸营商环境。

不同血运重建方式对老年冠心病合并左心室功能不全患者手术的效果影响观察

目的研究不同血运重建方式对老年冠心病合并左心室功能不全患者手术效果的影响.方法选取我院老年冠心病合并左心室功能不全患者98例,根据血运重建方式不同分为A组和B组,各49例.A组采用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,B组采用经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗.对比两组血运重建结果(完全再血管化程度、处理靶血管数量).结果A组完全再血管化程度[91.83%(45/49)]高于B组[61.22%(30/49)],处理靶血管数量(2.86±0.92)支多于B组(1.71±0.83)支(P<0.05).结论CABG、PCI均为治疗老年冠心病合并左心室功能不全患者的有效血运重建方式,而CABG较PCI能取得更好血运重建效果,更适合老年冠心病合并左心室功能不全患者的治疗.

功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结结核的效果观察

目的:探讨功能性区域颈淋巴结清扫术(FRND)治疗多发性颈淋巴结结核(CLNT)的临床效果。方法:将2017年5月至2020年4月濮阳市第五人民医院收治的多发性CLNT患者152例作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为FRND组(76例)与颈淋巴结结核病灶清除术(CLND)组(76例),FRND组采用FRND治疗,CLND组采用CLND治疗,比较两组围术期情况、淋巴结清除效果、复发率、颈功能和切口愈合情况、并发症发生率。结果:与CLND组比较,FRND组术后引流时间、切口愈合时间、住院时间较短( P<0.05);与CLND组比较,FRND组淋巴结清除数量较少,复发率较低( P<0.05);术后随访1年,FRND组术后颈功能正常率(97.37%,74/76)、切口愈合良好率(98.68%,75/76)较CLND组(80.26%、78.95%)高, P<0.05;FRND组并发症发生率(2.63%,2/76)较CLND组(13.16%,10/76)低, P<0.05。 结论:采用FRND治疗多发性CLNT,无需过多清扫淋巴结,并发症少,可减轻对术后颈功能和机体恢复的影响,且不会增加复发风险,可提高预后效果。

右美托咪定辅助全身麻醉对子宫切除术患者血流动力学和BIS指数的影响

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉对子宫切除术患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法抽取2019年1月至2020年12月濮阳市妇幼保健院收治的子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组50例。常规组使用常规全身麻醉,联合组应用右美托咪定辅助全身麻醉。对比两组入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时的血流动力学、BIS,并比较围术期指标、疼痛程度、镇静效果及不良反应发生情况。结果T2、T3、T4时,联合组心律、平均动脉压低于常规组(P<0.05),BIS高于常规组(P<0.05)。联合组呼吸正常、苏醒、拔管时长少于常规组(P<0.05);疼痛程度低于常规组,镇静效果优于常规组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(6.00%,3/50)低于常规组(22.00%,11/50),P<0.05。结论右美托咪定辅助全身麻醉可维持子宫切除术患者的血流动力学稳定,改善围术期指标和BIS,提高镇痛镇静效果,且安全性良好。