健脾清湿汤联合舒耳膏耳部透药治疗外耳湿疹脾虚湿热证的疗效及对TNF-α、IL-4、IgE的影响

目的探讨健脾清湿汤联合舒耳膏耳部透药治疗外耳湿疹脾虚湿热证的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响。方法将120例外耳湿疹脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予氯雷他定口服联合糠酸莫米松乳膏外用治疗,观察组内服健脾清湿汤联合舒耳膏耳部透药治疗,7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。观察且比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分变化,检测血清TNF-α、IL-4、IgE的表达水平。治疗后随访3个月,计算复发率。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各中医证候积分较治疗前均有降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-4、IgE含量较治疗前均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论健脾清湿汤联合舒耳膏耳部透药治疗外耳湿疹脾虚湿热证疗效显著,并可降低患者血清TNF-α、IL-4、IgE水平,降低外耳湿疹复发率,提高远期疗效。

脐灸疗法联合补中益气汤治疗脾气亏虚型变应性鼻炎42例临床观察

目的:观察脐灸疗法联合补中益气汤治疗脾气亏虚型变应性鼻炎42例的临床疗效。方法:收集脾气亏虚型变应性鼻炎患者84例,随机分为对照组42例,予西药糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻;观察组42例,予脐灸疗法联合补中益气汤加减治疗;治疗28 d (4疗程)后,观察治疗前后临床症状积分变化,并对血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-10 (IL-10)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)进行对比。结果:观察组临床症状积分高于对照组;观察组IL-10水平低于对照组,IL-17、TGF-β1水平高于对照组(P <0.05)。结论:脐灸疗法联合补中益气汤通过调节机体炎性因子IL-17、IL-10、TGF-β1,影响Th17与Treg免疫平衡,提高机体免疫能力,改善患者症状,临床效果显著,值得推广。

温肺方治疗嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后的临床疗效及机制

目的:观察温肺方治疗嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后临床疗效及对相关炎性因子白介素(IL)-13、IL-33、免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法:92例肺气虚寒型ECRSwNP患者随机分为对照组和观察组,各46例。行鼻内镜手术后,对照组予西药糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上予自拟温肺方。治疗2个疗程后,观察治疗前后中医证候积分、VAS评分、鼻内镜积分、相关炎性因子含量变化及术后复发率。结果:治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、鼻内镜积分、相关炎性因子水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:温肺方通过调节机体炎性因子水平,调整机体免疫功能,促进鼻腔黏膜及纤毛功能恢复,改善患者症状,降低ECRSw NP术后患者复发率。

扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响

目的 观察扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎(CSOM)正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法 将140例CSOM患者按照随机分组法分为治疗组70例、对照组70例,研究期间2组各脱落4例,最终纳入研究132例,治疗组66例、对照组66例。治疗组采用扶正托脓散内调外治。对照组采用氧氟沙星滴耳液治疗。观察症状积分、血清炎症因子(IL-8、IL-33、PAF、TNF-α)水平变化、复发率。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.92%,对照组总有效率为84.84%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者症状积分均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组耳流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔、肉芽组织等症状积分下降均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。耳痛积分2组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者IL-8、IL-33、PAF、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。随访半年后2组治疗有效患者复发率分别为治疗组4.61%、对照组28.57%,治疗组复发率明显低于对照组,远期疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心、肝、肾功能及血尿常规未出现异常改变。结论 扶正托脓散内调外治对CSOM正虚湿蕴证具有良好的临床疗效,可减轻患者的临床症状,安全性高,复发率低,远期疗效明显。