不同人体测量指标评价学龄前儿童肥胖的比较

目的旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线,并分析不同人体测量指标与体成分的相关性,评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法采用横断面研究设计,通过整群随机抽样的方法于2021~2023年选取武汉市江汉区及汉阳区2710名3~5岁学龄前儿童进行调查,应用康娃WS-RT-2U体检仪及皮尺测量其身高、体重、腰围(WC)和臀围,同时计算身体质量指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)和腰围臀围比(WHR);采用InBody 230体成分仪通过生物电阻抗法测量其体脂率(PBF)、脂肪质量及去脂肪质量。利用广义可加模型(GAMLSS)对儿童体脂率数据进行拟合,构建武汉市学龄前儿童体脂率的百分位数参考值;通过计算脂肪质量指数(FMI)及去脂肪体质量指数(FFMI),对BMI构成进行分解;以建立的PBF P95为肥胖标准参考值,使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估BMI、WC、WHtR及WHR在肥胖筛查中的效果。结果在学龄前期,男女童体脂率随年龄增长逐渐下降,且男童下降幅度大于女童。同性别年龄不同体重状态儿童BMI的差异主要由FMI贡献(56%~82%),且BMI越大FMI贡献比例越高。ROC曲线分析显示,BMI的曲线下面积(AUC)接近1.0(男童=0.942;女童=0.937),显著大于WC、WHtR及WHR的AUC值(P<0.05)。结论本研究构建了武汉市学龄前儿童体脂率百分位参考值及生长曲线,并发现BMI是学龄前儿童肥胖筛查最佳评价指标,可为本地区学龄前儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

基于数据包络分析的全国医疗资源配置效率评价

目的:分析我国医疗资源配置效率,为进一步合理配置医疗卫生资源提供科学依据。方法:采用2000—2020年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,运用数据包络分析法对我国医疗资源配置效率进行评价,同时采用Malmquist模型进行动态分析。结果:1999—2019年,我国医疗资源配置效率不断提高,但受多因素综合影响,地区间差异较大,东部地区最优,西部次之,中部最低。结论:我国医疗卫生资源配置效率不断提高,但地区和省际间资源配置效率差距明显,部分省市配置的低效率和投入的规模不足问题并存。因此,政策制定和实施者应重视医疗资源配置问题,一方面要增加资源的有效供给,合理布局医疗资源;另一方面要优化资源投入和投入结构,提高产出效率。

基于SCL-90量表的山西省医护人员疫情期间心理健康状况调查

目的了解新冠肺炎疫情期间山西省医护人员的心理健康状况及其影响因素,为后期制定心理干预方案提供参考依据。方法采用方便抽样方法选取山西省570名医护人员进行问卷调查,运用症状自评量表(SCL-90)测量其心理健康水平,并对数据进行单因素和多因素分析。结果新冠肺炎疫情期间,山西省医护人员心理异常检出率为5.09%;单因素分析显示,不同性别、职业、家庭月收入以及新冠肺炎期间是否参加过援鄂防控工作几方面,在医护人员SCL-90得分上差异具有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,新冠肺炎期间是否参加过援鄂防控工作是影响医护人员心理健康状况的重要因素(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情期间,山西省医护人员存在一定程度的心理困扰,不同特征的医护人员之间心理状况存在差异,应高度关注医护人员的心理健康状况,加强其心理支持和疏导。

中国专业公共卫生资源供给水平空间差异及动态演进

目的分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进过程,为优化我国专业公共卫生资源配置提供科学依据。方法依据2012-2020年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》面板数据,利用熵值法计算各省历年专业公共卫生资源供给水平指数,综合运用Dagum基尼系数和Kernel密度估计法,分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进。结果Dagum基尼系数结果显示,2012—2020年中国专业公共卫生资源供给水平的Dagum基尼系数由0.2362缓慢上升至0.2786,后波动减小至0.2409。Kernel密度估计曲线显示,我国专业公共卫生资源供给水平在2012-2014年呈大幅增长态势,但2014年后资源追加投入不足。结论为优化我国专业公共卫生资源供给,一方面要加大资源总量投入,另一方面也要注重资源配置的公平性。

中国急诊科护士抑郁症状发生情况及影响因素分析

目的了解中国急诊科护士抑郁症状发生情况及影响因素。方法于2019年7—9月采用多阶段分层抽样方法,在中国内地31个省(自治区、直辖市)抽取20136名工作时间≥6个月的急诊科护士进行自填问卷调查,应用SPSS 22.0进行一般描述性统计、χ2检验及多因素二元logistic回归分析。结果急诊科护士抑郁症状发生率为26.82%。多因素二元logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=0.710)、已婚(OR=0.707)、高级职称(OR=0.677)、自评健康状况好(OR=0.276)或一般(OR=0.506)、睡眠质量好(OR=0.358)或一般(OR=0.575)是急诊科护士抑郁症状发生的保护因素;饮酒(OR=1.425)或已戒酒(OR=1.391)、日均工作时长≥10 h(OR=1.272)、工作压力较大(OR=2.358)或非常大(OR=5.731)、曾经历工作场所暴力(低频次:OR=1.675;中频次:OR=3.290;高频次:OR=5.982)是急诊科护士抑郁症状发生的危险因素。结论工作压力、不良的行为生活方式、工作场所暴力与急诊科护士抑郁症状显著相关,需结合中国医疗卫生体系现状完善急诊科护士的工作结构和管理方案。