硬性透气性角膜接触镜矫正青少年进展性近视的疗效观察

目的评价国产Boston RGPCL(硬性透气性角膜接触镜)矫正近视和散光的效果及对配戴者眼角膜曲率、角膜散光、高阶像差的影响。方法按自愿知情原则选择28例(55眼)16岁以下近视及散光的青少年配戴国产BOSTON RGPCL,半年后随访其眼的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜曲率、高阶像差,并与配戴前进行比较。结果配戴RGPCL半年后最佳矫正视力有提高,但差异无统计学意义(χ2=3.909,P>0.05)。配戴RGPCL后近视屈光度半年平均增加(0.15±0.28)D(等效球镜),较配戴前明显降低(t=-24.79,P<0.05)。配戴RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平趋势,配戴前后差异均有统计学意义(t=2.087、3.396,均P<0.05);角膜散光(K1-K2值)与配戴前比较差异无统计学意义(t=0.860,P>0.05)。配戴前后眼总体高阶像差比较(包括总体高阶像差、彗差、三叶草、四叶草、球差及高阶散光)差异均无统计学意义(t=1.933、-1.518、1.246、-1.596、1.300、0.225,均P>0.05)。结论RGPCL对近视矫正效果良好,可起到阻止近视快速发展的作用,对总高阶像差无明显影响。

不同疗法对糖尿病性黄斑水肿患者房水因子的影响

目的探讨玻璃体切除术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)的影响。方法采取病例对照研究。选取2017年9月至2019年9月宁波市奉化区中医医院医共体眼科收治DME 50例(80眼),依据随机数字表法分为两组。A组,25例(42眼),接受玻璃体切除术。B组,25例(38眼),接受玻璃体切除及康柏西普玻璃体腔注射,比较两组房水中VEGF、IL-6、IL-8及黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、视力及并发症。结果两组术后房水中VEGF、IL-6及IL-8均低于术前,B组术后房水中VEGF、IL-6及IL-8均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3天和3个月,两组CMT及视力优于术前,B组CMT及视力优于A组;B组并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除术联合康柏西普玻璃体腔注射可有效降低DME患者房水中VEGF、IL-6及IL-8水平,改善患者CMT及视力,且可减少并发症。

杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选取100例白内障超声乳化术后干眼症患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予杞菊地黄汤内服和超声雾化熏蒸治疗。对比2组临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分,随访观察患者主观症状的改善情况。结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组眼睛干涩、畏光、双目频眨积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前延长,SIT均较治疗前升高,FL评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组BUT长于对照组,SIT高于对照组,FL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,治疗组主观症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症,可以有效改善患者的眼部症状,远期疗效好,值得临床推广应用。

中医眼科多元化辨证管理方法的应用

目的:探讨构建中医眼科多元化辨证管理方案的方法和应用效果。方法:研究时间为2020年4月~2021年3月,所有患者入院后均接受专科管理方案,根据患者的综合情况,如病情诊断结果、危险因素、心理状态等,为其制定个体化的管理方案。自2020年10月起在中医辨证理念的基础上构建眼科管理方案,2020年4~9月为实施前,2020年10月~2021年3月为实施后,实施前后各随机选择42例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后微观指标管理、功能恢复、生存质量、安全性、有效性、患者满意度等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员的中医眼科知识考核成绩及病例分析、技能操作、病例质量检查等考核评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:构建中医眼科多元化辨证管理方案,有助于提升管理质量和管理者的综合素质。