236例骨髓增生异常综合征患者细胞遗传学特征与临床预后分析

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的细胞遗传学特征、临床特点和预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2017年9月徐州医科大学附属医院收治的236例MDS初诊患者的临床特征及预后情况,随访观察并进行相关性分析。结果:难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)33例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)8例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)70例,难治性贫血(RA)23例,难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB-1)46例,(RAEB-2)48例,MDS-U2例,单纯del(5q)6例。RAEB组(RAEB-1+RAEB-2)染色体异常检出率及复杂染色体异常检出率与非RAEB组(RARS+RCMD+RCUD+RA)分别为48.94%vs43.94%和18.09%vs12.69%,差异无明显统计学意义。根据IPSS-R及IPSS积分系统分组,随着危险分层的增高,染色体异常检出率逐渐增加(P<0.05)。在细胞遗传学特征方面:共108例检出染色体异常,检出率为45.76%;其中复杂核型36例,占所有患者的15.25%。染色体异常类型主要包括数目、结构及混合性异常。检出率最高的染色体异常是+8,占染色体异常患者的30.56%(33/108);其次为-7/7q-、del(5q)、del(20q)等。-7/7q-染色体异常占所有核型异常的29.63%(包括单独-7/7q-染色体异常及其合并其他染色体异常)。236例MDS患者中位年龄61(13-88)岁,男女比为1.36∶1。在血细胞特征方面:3系呈不同程度降低或增加,中位WBC数为2.8(0.3-267.1)×10^9/L,中位Hb为69(20-156)g/L,中位Plt为55(2-1733)×10^9/L。32例7号染色体异常患者与128例正常染色体患者1年OS率比较(25%vs44.53%),差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05)。结论:染色体核型是影响MDS患者预后的一个独立因素,对于MDS的诊断、治疗及预后评估均有重要意义。7号染色体异常患者总体预后差。

基于Cadwork平台的木结构古建斗栱仿真设计

斗栱是我国古建筑中的重要组成部分,目前主要依靠手工制作,其加工效率和精度的稳定性受到限制。木结构设计软件可显著提高木结构设计与建造的效率及精确性,但均缺少适合古建斗栱的设计模块。基于Cadwork平台对3种典型斗栱进行仿真设计和建模,输出斗栱模型作为外置模块,用以建立古建筑整体模型,最后输出CNC(数控机床)加工中心可识别的各构件参数列表以实现数字化加工。结果表明:外置斗栱模块可通过变化系数进行比例缩放,提高了带有复杂构件如斗栱的古建筑设计的加工效率和精度。该方法可为古建筑木结构数字化加工提供参考。

党建引领多民族社区治理共同体的实践研究——以成都市浆洗街蜀汉街社区为例

社区作为国家与社会治理的基础、城市居民生活的基本单元,需要通过构建社区治理共同体助力社区及国家与社会治理现代化的实现。蜀汉社区位于成都市武侯区浆洗街街道,是多民族互嵌的社区,民族互嵌型社区的发展离不开社区治理共同体的构建。该社区作为民族团结进步示范社区,一定程度上在党组织的引领下构建了社区治理共同体。但是构建治理共同体的过程中还是存在着利益共同体缺失、社区党组织引领内在动力不足、专业性人才缺乏、民族交融程度低等一系列问题。文章对于这些问题提出了建议,旨在促进蜀汉社区社区治理共同体构建,并为其他社区提供经验启示。