神经生长因子对糖皮质激素诱导大鼠海马神经元凋亡的保护作用

目的探讨神经生长因子对糖皮质激素诱导的大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法体外分离原代培养18只新生Wister大鼠海马神经元,噻唑蓝法测定地塞米松诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,观察不同质量浓度神经生长因子对地塞米松(0.10×10^(-6)mol/L)诱导海马神经元凋亡的保护作用。结果与阴性对照组相比,地塞米松Ⅰ组(10×10^(-6)mol/L)、Ⅱ组(1×10^(-6)mol/L)和Ⅲ组(0.10×10^(-6)mol/L)大鼠海马神经元活性均降低(P=0.000,0.000,0.000)。予不同质量浓度神经生长因子后,神经生长因子0.18 ng/ml组大鼠海马神经元活性低于阴性对照组(P=0.000)和阳性对照组(P=0.010),神经生长因子18 ng/ml组大鼠海马神经元活性高于阳性对照组(P=0.000)和神经生长因子0.18 ng/ml组(P=0.000)。结论糖皮质激素可以诱导体外培养的大鼠海马神经元凋亡,地塞米松0.10×10^(-6)mol/L是诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,神经生长因子可以拮抗地塞米松诱导的大鼠海马神经元凋亡。

老年脑卒中后抑郁患者的康复护理

探讨运动锻炼和心理治疗相结合的护理方法,对老年脑卒中后抑郁患者心理康复疗效的影响。共80例脑卒中后抑郁患者分为康复治疗组和常规治疗组,分别于入院时和入院后3个月进行日常生活活动能力(Barthel指数)和抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)]评价。结果显示,入院时康复治疗组与常规治疗组之间Barthel指数[58.69(51.57,57.40)对59.02(55.15,61.27)]和HAMD评分[13.52(10.87,15.02)对13.85(10.50,14.42)],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后康复治疗组患者Barthel指数[71.28(69.20,73.02)对58.31(57.53,63.37)]和HAMD评分[8.05(7.32,10.78)对14.98(12.68,17.80)]明显改善,与常规治疗组之间差异有统计学意义(P<0.05)。提示运动锻炼、心理康复与药物治疗相结合有利于缓解脑卒中后抑郁症状,促进神经功能恢复,改善预后。

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理经验。方法对80例HIE患儿进行病情分析,针对病情和临床症状给予不同的护理方法。结果本组患儿治愈65例,1年后有后遗症脑瘫1例,死亡1例,癫痫3例,其余10例生长发育正常,无异常表现。结论有效的护理措施可提高HIE患儿治愈率,减少、减轻后遗症。

新生儿胎粪吸入护理分析

目的:探讨新生儿胎粪吸入护理的经验。方法:收治新生儿胎粪污染患者34例,对其临床资料进行回顾性分析,并采取相应的护理措施。结果:34例患者经治疗和护理治愈28例,死亡6例,治愈率82.3%。结论:保持呼吸道通畅,纠正缺氧是护理新生儿胎粪吸入患儿的关键。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理分析

目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征的病情观察与护理方法。方法:收治呼吸窘迫综合征新生儿54例,对其护理情况进行回顾性分析。结果:54例患儿中,治愈好转53例,死亡1例,平均住院天数15～22天,平均18.5天。结论:加强护理观察、维持体温稳定、保持呼吸道畅通、维持有效呼吸是护理新生儿呼吸窘迫综合征的护理重点。

低热量肠内营养护理对老年脑梗死患者康复的影响

老年脑梗死患者多合并应激性高血糖状态,是神经科重症监护十分关注的问题。已有研究发现,当危重患者空腹血糖水平大于11.1 mmol/L时,可直接损害补体功能,进而增加感染的危险性;当住院患者的空腹血糖水平持续3天高于11.1 mmol/L时,霉菌感染的概率就增加,如果治疗不当会加重患者的代谢障碍,影响预后。

多媒体结合EBM在七年制神经病学实践教学中的体会

目的:评价采用多媒体结合循证医学(EBM)教学法在七年制医学生神经病学实践教学中的效果。方法:随机选择60名七年制学生分成两组,分别采用EBM教学法和传统病例讨论法进行实验教学后,运用"医院研究生用教学质量评估量表"评估教学质量。结果:试验组学生对课堂组织和表达、师生关系和互动、教师知识面及总体评价均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:多媒体结合循证医学教学法能启发学生思考,有助于提高七年制神经病学教学质量。

血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的研究血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取30例首次发病的脑卒中患者作为治疗组,选取30例健康体检志愿者为对照组,治疗组患者分别于发病第1,3,7,28天采集血样进行白细胞介素-6检测,与对照组清晨空腹血样对比。结果脑卒中组患者血清IL-6水平于发病第1天即显著升高,第3天达峰值水平,然后逐渐下降,至第28天时均高于对照组。结论急性缺血性脑卒中发作期间对血清IL-6水平进行动态观察,不仅能够了解机体的免疫状态,还可作为判断病程进展和患者预后的有效指标。

超长楼盖结构中的预应力设计探讨

超长混凝土结构不设伸缩缝,就必须解决温差和混凝土收缩引起的结构裂缝问题。通过工程设计实例,介绍了预应力技术在大柱网、超长楼盖结构中应用和具体设计优化以及裂缝控制措施。

心理康复对老年脑卒中后抑郁患者免疫功能的影响

目的 探讨心理康复对老年脑卒中后抑郁患者免疫功能的影响. 方法 选择80例脑卒中后抑郁症老年患者随机分成康复组和对照组,康复组采取常规药物治疗、辅助运动疗法及心理疏导等综合康复治疗措施,对照组仅采用常规药物和辅助运动疗法治疗,均治疗3个月.患者治疗前和治疗3个月后分别进行Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定和免疫功能检测. 结果 治疗前康复组与对照组间Barthel指数、HAMD评分、免疫功能指标测定差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗3个月后,康复组与对照组比较Barthel指数明显提高（P=0.000）、HAMD评分明显下降（P=0.000）、T淋巴细胞亚群水平增高（P＜0.05）、免疫球蛋白水平显著提高（P＜0.01）. 结论 心理康复、运动训练与药物相结合治疗方法,有利于脑卒中后抑郁患者免疫功能康复,提高患者的生活质量.

早期微量喂养联合抚触护理对早产儿胃肠功能的影响

目的探讨早期微量喂养联合抚触护理在早产儿中的应用效果。方法100例早产儿分为观察组和对照组，对照组采用常规喂养和常规护理，观察组在常规护理的基础上采用早期微量喂养和抚触护理，比较两组早产儿的胃肠功能和生长发育情况。结果观察组的护理第7天时的胃泌素和胃动素水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组的出生体重恢复时间、住暖箱时间例数显著少于对照组，体重、头围、身长增加均大于对照组（P〈0．05）。两组喂养不耐受比例无统计学意义（P〈0．05）。结论早期微量喂养联合抚触护理有利于改善早产儿的胃肠功能，促进早产儿发育。

循环内皮祖细胞在老年人缺血性脑血管病不良事件中的影响

目的探讨循环内皮祖细胞（EPCs）在预测老年人缺血性脑血管病预后及死亡率中的价值。方法选择2010年至2012年在天津医科大学总医院保健医疗部门诊统一查体且有缺血性脑血管病史100例作为研究对象，收集患者年龄、性别、血压、血糖、血脂、既往史、治疗药物等一般资料，对其外周血进行流式细胞分析，以CD34^＋／CD133^＋的阳性细胞作为EPCs标记，检测EPCs数量。根据EPCs数目水平分成低、高两组，随访18个月，观察研究对象心脑血管疾病等相关事件的发生。结果两组人群间年龄、性别、血压、血脂、疾病史、危险因素、治疗史等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；低水平EPCs组较高水平EPCs组第1次住院事件及脑血管病事件明显增多（P〈0．05）；而两组之间发生的心血管病事件、心肌梗死事件、脑血管病引起的死亡事件、心血管病引起的死亡事件、其他原因引起的死亡事件差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论循环内皮祖细胞水平可作为老年缺血性脑血管病事件的预测指标，可帮助患者对缺血性脑血管病的发生进行早期预防及早期干预。

新生儿高胆红素血症的病因分析及防治措施

目的探讨新生儿高胆红素血症(高胆)病因及防治方法。方法将120例新生儿高疸红素血症的发病因素进行分类总结。结果发病原因依次为围产因素、新生儿溶血、母乳因素、感染因素和不明原因等其它因素。早期蓝光光疗等综合治疗,可明显减少高胆红素血症及其并发症。结论病因及原发病的治疗至关重要,消除高危因素是降低高胆红素血症的关键,对有高危因素的新生儿应提早实施光疗。