浅谈新疆少数民族口腔医学研究生科研能力的培养

本文分析了少数民族地区口腔医学研究生科研能力培养的现状和重要意义,提出少数民族口腔医学研究生培养的途径,明确导师在少数民族研究生培养中的作用。

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达。方法采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义。结果OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001)。OSCC患者血清SCC-Ag阳性串为43.3%(39/90),明显高于其他3组(P=0.0001)。OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05)。复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P<0.01),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义。

改良入路复位内固定治疗髁突骨折的疗效

目的：介绍一种改良的腮腺切口入路治疗髁突骨折的手术方法并作疗效分析。方法：通过类“S”腮腺切口,经改良的腮腺入路,直达髁突骨折处,对髁颈和髁颈下骨折27例34侧行小型钛板坚强内固定术,术后3月～5年复查,包括拍摄全景片,记录张口度,开口型,咬合关系,外伤前后咬合力的改变,面神经损伤情况。结果：1例1侧钛板断裂,2例2侧骨折未完全复位;6例7侧出现面神经损伤症状,其中,2例2侧部分恢复,4例5侧完全恢复。2例张口受限,轻度咬合痛,3例关节弹响。结论：改良的腮腺入路法治疗髁突骨折,手术创伤小,操作简单,能达到髁突骨折解剖复位,钛板坚强内固定的要求。

215例维吾尔族唇腭裂患者的回顾性分析

目的通过回顾性分析本院维吾尔族唇腭裂患儿的临床资料,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法对2009年1月—2012年8月间新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科手术治疗的215例维吾尔族唇腭裂住院患者进行回顾性分析。结果本组病例中单侧唇裂18例、唇裂伴腭裂115例、单纯腭裂80例,单侧唇腭裂多于双侧,所有患者中出生于7—9月者均少于其他季度,患者父母多来自农村,母亲经历过危险因素的有55例。结论维吾尔族唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,且以单侧发病多于双侧,男性多于女性。发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素。

不同手术入路切开复位内固定下颌骨角部和升支骨疗效分析

目的探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的手术方法及疗效。方法选择2005年10月-2011年12月28例下颌骨升支及下颌角骨折患者,采用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定(口内组)。随机选取同期34例同类型骨折患者,按照传统口外入路行手术切开复位内固定(口外组),对两组患者的临床疗效及并发症进行对比分析。结果口内组患者无面神经损伤,面、颈皮肤无手术瘢痕,口内组18例患者术中咬合关系恢复理想。口外组20例患者内固定术后咬合关系欠佳,需行术后颌间结扎固定。口外组14例患者内固定术后出现暂时性面瘫,28例患者出现面部瘢痕,2例出现涎瘘。两组术后面部瘢痕及暂时性面瘫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口内和穿颊手术入路具有无外部瘢痕形成、不会损伤面神经等优势,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。

自制穿颊软管坚强内固定在下颌骨角部骨折教学中的实践

近年来,随着现代经济的发展,机动车辆大幅增加,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病。下颌骨是颌面部唯一活动的骨骼,位置突出,损伤后容易发生骨折,据统计,下颌骨骨折约占颌面骨骨折的50%~70%,并常伴有面部畸形及咬合关系紊乱。颌间牵引固定曾是治疗下颌骨骨折的传统方法,具有简单、实用的优点;但也存在很大的缺陷,如复位固定不准确骨折线容易产生移位,造成错位愈合等[1]。

累及颅底肿瘤切除的两种途径

目的探讨完整而安全切除累及颅底区域肿瘤的两种手术径路。方法对4例颅底肿瘤根据侵及区域不同,采用不同的手术径路,其中3例采用经一侧上颌骨翻转入路,1例采用经一侧腮腺颞下窝入路。结果所有病例的颅底肿瘤均被安全而完整地切除,涉及的颅底区域包括颞下窝,翼腭窝,鼻咽部及咽旁间隙。病变包括纤维血管瘤,非霍奇金恶性淋巴瘤,高分化平滑肌肉瘤及高分化鳞癌。结论上颌骨掀翻入路是治疗中颅底或侧颅底,尤其是同时累及两个解剖区域以上病变时一种较好的选择。对于侧后颅底病变伴张口受限,面神经受侵犯者,经腮腺颞下窝入路是极好的选择。

下颌角骨折内固定治疗时第三磨牙的处理

目的:探讨下颌角骨折处第三磨牙的不同处理方式对术后并发症的影响。方法:将77例单纯下颌角骨折患者根据治疗方法分为四组,A组:张力带固定术中拔除骨折处第三磨牙;B组:张力带固定术中保留骨折处第三磨牙;C组:张力带固定附加下颌骨下缘补偿固定术中拔除骨折处第三磨牙;D组:张力带固定附加下颌骨下缘补偿固定术中保留骨折处第三磨牙。术后定期随访,对各组术后感染及咬合关系紊乱发生率等方面进行比较。结果:四个组在术后感染率及咬合关系紊乱发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);术中拔除下颌角骨折处第三磨牙组与保留下颌角骨折处第三磨牙组相比,术后感染率的差异无统计学意义(P>0.05);结论:单纯下颌角骨折采用小型接骨板内固定时在严格掌握术中拔除第三磨牙指征的情况下,术中拔除骨折处第三磨牙并不会增加下颌角骨折术后感染的几率。

肋骨肋软骨移植与带蒂颞筋膜瓣在颞下颌关节强直治疗中的应用

颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动；一般分为分为关节内强直和关节外强直。颞下颌关节强直主要表现为患者开口受限或完全不能开口，严重影响患者咀嚼、吞咽、语音等生理功能。如果发生在儿童时期，还可造成成年后颌面发育畸形、咬合关系紊乱和睡眠呼吸暂停综合征。

294例维吾尔族患者下颌第三磨牙牙位与拔牙方法之间的关系

目的:研究294例维吾尔族患者下颌第三磨牙不同萌出情况与拔牙方法之间的关系。方法:对2002年1月～2011年12月间新疆维吾尔自治区人民医院口腔科及颌面外科就诊的294例维吾尔族下颌第三磨牙拔除患者进行临床分析。结果:在根尖发育已完成的294例中近中阻生占48.3%(142例),其次为垂直阻生及水平阻生,各占25.2%(74例)及24.1%(71例),舌向位少见,占2.4%(7例)。294例中,挺出法最多,占50.34%(148例);去骨法为少数,占16.33%(48例)。结论:通过对294例维吾尔族患者下颌第三磨牙不同萌出情况与拔牙方法之间进行临床分析,得出一些客观规律性的认识,有利于指导临床上拔牙。

下颌阻生智齿多种拔除方法的临床观察

下颌阻生智齿位于下颌体后部与下颌升支之间，常引起冠周炎，邻牙远中龋甚至间隙感染。骨髓炎等并发症；因此多数应该拔除。但此牙及其周围组织的解剖比其他牙齿复杂，所以拔除比较困难及术后并发症比较多。了解此牙位。根尖情况及其周围组织的应用解剖，对于掌握适当拔牙方法，减少手术创伤，估计，预防及处理术后并发症很有必要。

螺旋CT应用于下颌骨切除后骨再生的临床观察

我科1997年9月～2002年4月共收治下颌骨因良恶性肿瘤被部分切除后来复查随访的病人15例,对其进行螺旋CT检查,根据CT结果,了解下颌骨组织的再生状况和特点.

自制穿颊软管在下颌角和升支骨折切开内固定中的应用

目的:探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法,评价该手术方法的的疗效,为广大下颌骨骨折患者提供廉价及安全的手术方法。方法:对2005年10月～2006年12月间12例下颌骨升支及下颌角骨折患者,用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面,在原切口处钝分至皮下,切开0.5cm 皮肤,将自制穿颊器经皮小孔送入口内骨折端,经皮小孔打孔,行钛板、钛钉坚强内固定。随机选取同时期的另外18例同类型骨折患者,仍按照传统口外入路行手术切开复位内固定,2组间进行对比。结果,用口内和穿颊入路全部患者的开口度正常,咬合关系良好.无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤,无涎瘘,面颈皮肤无手术瘢痕。只有2例口内和穿颊入路患者,3例传统口外入路患者内固定术后骨折处仍有小幅度动度,需行术后颌间结扎固定。传统口外入路8例患者内固定术后出现暂时性面瘫,1例出现涎瘘。结论:在目前美容要求越来越高的趋势下,口内和穿颊入路具有无外部瘢痕优势,且不会损伤面神经,是下领骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。

颅底肿瘤切除的手术入路选择初探

目的:探讨颅底肿瘤完整而安全切除的最佳手术入路。方法:对颅底肿瘤根据侵及区域不同,采用不同的手术径路,总共9例。其中3例采用经一侧上颌骨掀翻入路,1例采用经一侧腮腺颞下窝入路,1例采用下颌骨升支横行截骨,4例采用下颌骨颏孔前截骨外旋入路。结果:所有病例的颅底肿瘤,均被安全而完整地切除;其中1例是纤维血管瘤,1例高分化平滑肌肉瘤,2例非霍奇金恶性淋巴瘤,1例高分化鳞状上皮癌,2例平滑肌肉瘤,1例颈动脉体瘤,1例滑膜肉瘤,1例骨化纤维瘤。结论:最佳手术入路的选择应相对于颅底不同部位的肿瘤,针对特殊的解剖结构而选择。上颌骨掀翻入路是治疗中颅底或侧颅底,尤其是同时累及两个解剖区域以上病变时较好的选择。对于侧后颅底病变伴张口受限,面神经受侵犯者,可选择经腮腺颞下窝入路。肿瘤与颈动脉关系密切时采用下颌外旋入路较好。

改良式颌下腺摘除术的应用

颌下腺肿瘤及颌下腺结石是口腔颌面外科的常见疾病,其发病率高,容易诊断,治疗方式虽较多,但只需摘除颌下腺腺即可根治。颌下腺摘除术手术因术野小,并涉及到面神经下颌缘支、颌外动脉及面前静脉,易发生并发症。为此,我院自2008年以来对手术进行了改进,采用保留颌外动脉及面前静脉的下颌下腺摘除术并和传统下颌下腺摘除手术进行比较,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例是2003年～2012年在我院收治的158例颌下腺肿瘤及结石患者。年龄16～70岁。男性96例,女性62例。其中13例为恶性肿瘤。

多种肿瘤标志物联合检测在维吾尔族口腔鳞状细胞癌中的应用

目前随着生化免疫以及分子生物学等新检测技术的开展,肿瘤标志物(Tumor marker,TM)已应用于肿瘤的诊疗及疗效评估。近两年我们对维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者SCC-Ag表达的研究中表明,血清SCC-Ag程度能很好地评估手术及放化疗疗效,预测肿瘤复发,但是应用单一指标进行诊断具有一定的局限性,因此将其与其他TM联合应用来研究TM在维吾尔族鳞癌的表达。本文综述SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、DR-70、CA125、NSE的最新研究进展及临床意义。

可吸收板与钛板对颌面部骨折疗效的对比研究

目的对比分析可吸收板与钛板治疗颌面部骨折的疗效。方法选取2017年9月～2018年9月本院收治的颌面部骨折患者70例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为A组(可吸收板治疗)和B组(钛板治疗),对比两组治疗的疗效。结果 A组平均手术时间、颌面部功能恢复时间与B组对比,差异有统计学意义(P<0.05),且A组总优良率97.14%显著高于B组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钛板治疗颌面部骨折的疗效相比,采用可吸收板治疗的疗效显著,可推广。