可吸收缝合线栓堵治疗冠脉穿孔并发症的护理

冠状动脉穿孔(coronary artery perforation,CAP)是指冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中由于操作技术和介入器械等原因导致冠状动脉管壁完整性遭到破坏,血液经冠脉撕裂处或穿孔处溢出血管外,并在术中或术后发生心包压塞,其发生率为0.15%~2.5%^([1])。CAP虽然发病率低,但观察、诊断和处理不及时,可危及患者生命。严密监测病情变化,迅速启动CAP应急流程,配合心包穿刺和介入封堵治疗,保障治疗的各个环节能有效衔接,是提高CAP救治成功的关键。

危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

目的:探究危重症监护室护士有创血压监测技能的掌握情况,并提出改进对策。方法:此次研究选取了我院2015年9月至2016年12月之间重症医学科工作的护士28例作为研究对象,为了了解护士有创血压监测技能掌握情况,采用自制技能调查表对护士的技能掌握情况进行调查,同时根据调查的结果制定改进对策,并在1年后对护士的技能掌握情况进行观察。结果:对护士技能的初次调查中,调查有效问卷数为27份,回收率为96.43%,其中初次调查的27份有效问卷中,有14名护士对技术规范掌握较好,占比51.85%,有10名护士系统动力反应性校准掌握较好,占比27.04%,有17名护士波形识读掌握较好,占比63.96%,有20名护士对创动脉血压生理和影响因素掌握较好,占比74.07%;实施改进之后的收获的调查有效问卷为26份,回收率为92.86%,其中再次调查的26份有效问卷中,有17名护士对技术规范掌握较好,占比65.38%,有20名护士系统动力反应性校准掌握较好,占比76.92%,有20名护士波形识读掌握较好,占比76.92%,有24名护士对创动脉血压生理和影响因素掌握较好,占比92.31%,对护士实施教学之后护士调查掌握率明显更高,前后掌握率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。教学前护士有创血压监测技能掌握平均分数为69.09±5.54分,教学后护士有创血压监测技能掌握平均分数为89.19±5.35分,前后分数对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应当对危重症监护室护士加强波形识读、系统动力反应性校准、有创动脉血压的生理和影响因素以及技术规范的学习,从而使护理质量得到有效提升。