腹腔镜肾上腺切除术三种入路途径的临床比较

目的 比较腹腔镜肾上腺切除术三种手术入路途径的临床效果 ,探讨适宜的手术入路途径。 方法 86例接受腹腔镜肾上腺切除术。采用三种不同的手术入路途径 (经腹腔前入路即TAA ,腹膜后侧入路即RLA ,腹膜后腰入路即RPA)。 结果 通过RPA及RLA途径完成手术 ,时间短于TAA(P <0 0 1)。在RLA和RPA中输血量少于TAA。在TAA ,住院时间明显长于在RPA和RLA。在并发症发生率和中转开放手术率方面 ,TAA明显高于RPA和RLA。在RPA和RLA ,中转开放手术经常是由于胸膜撕裂 ,特别在右侧 ;而在TAA经常是由于内脏损伤。 结论 后腹膜入路更加适于腹腔镜肾上腺切除术。