肾移植术后患者的免疫状态与微嵌合的关系

目的：为研究肾移植术后患者末稍 血中微嵌合产生后的免疫状态，了解微嵌合和免疫耐受之间的关系。方法：利用PCR-SSP法对供体和受体HLA-DR抗原错配且供体尚健在的36例活体肾移植患者末稍血中供体特异的HLA-DRB1基因进行检测，通过单向混合淋巴细胞培养(MLR)，对患者的免疫状态进行研究。结果：PCR-SSP法HLA-DRB1抗原检测的结果是：PCR阳性17例，阴性19例。其中存活5年以上者（16例），阳性10例（62.5％），阴性6例（37.5％）；存活5年以下者（20例），阳性7例（35.0％），阴性13例（65.0％）。微嵌合成立的肾移植患者对供体的SI值为0.5-30.7（平均12.3±10.1），而微嵌合不成立的肾移植患者对供体的SI值为0.7-15.1（平均5.5±4.3）。结论：肾移植患者微嵌合的发现频率决定于是否长期存活，不能将微嵌合的存在作为肾移植患者产生免疫耐受的标志。

利用FISH及PCR法研究肝和肾移植受者的血液嵌合性

目的 证实肝、肾移植受者末稍血中存在供者细胞 ,证明血液嵌合性的成立。方法 女性活体肝移植受者 9例、肾移植受者 3 8例。供者均为男性。利用FISH法检测Y染色体 ;利用PCR及nestedPCR法检测Y染色体上特异的基因片断SRY和DYZ 1。结果 使用FISH法 ,肝、肾移植受者均未发现Y染色体的存在。利用PCR法检测 ,9例肝移植受者Y染色体特异的基因片断SRY和DYZ 1均为阳性。肾移植受者SRY阳性 3 2例 (84.2 % ) ,阴性 6例 (15 .8% ) ;DYZ 1阳性 3 5例(92 .1% ) ,阴性 3例 (7.9% )。结论 长期存活的肝、肾移植受者 ,血液嵌合性是成立的 ,且出现频率差异无显著性。FISH法检测末稍血中的Y染色体是困难的 。