上调HIF-1对老龄大鼠心肌线粒体功能的影响

目的评价老龄大鼠心肌发生缺血再灌注(I/R)损伤时,应用氯化钴(CoCl2)上调缺氧诱导因子(HIF-1)对心肌线粒体呼吸功能的影响。方法雄性SD大鼠60只(其中健康大鼠24只、健康老龄大鼠36只)。健康SD大鼠24只(体重350~400 g)随机分为两组,每组12只:正常对照组(N组)为直接灌注180 min;正常大鼠+I/R组(I/R组)为稳定灌流30 min后,全心缺血45 min+再灌注105 min。健康老龄雄性SD大鼠36只(体重350~400 g)随机分为3组,每组12只:老龄大鼠+I/R组(A组)处理同I/R组;老龄大鼠+CoCl2组(A+CoCl2组)为稳定灌流30 min后,全心缺血45 min+再灌注105 min;老龄大鼠+CoCl2+HIF-1阻断剂组(A+CoCl2+2ME2组)为稳定灌流30 min后,全心缺血45 min+15 min 2ME2+90 min再灌注。溶于0.9%氯化钠溶液的CoCl2于心脏缺血前24 h腹腔注射30 mg/kg,HIF-1阻断剂2-Methoxyestradio(l 2ME2)(2 mol/L,复灌前15 min加入K-H液)。心肌I/R模型建立使用Langendorff离体心脏灌流装置,联合HIF-1阻断剂2ME2进行后处理,并测定各组心功能指标、线粒体结构、活性氧簇(ROS)产生率、三磷酸腺苷(ATP)含量、线粒体呼吸功能及酶活性。观察CoCl2处理对于老龄大鼠心肌线粒体各项指标的变化。结果老龄大鼠心肌发生I/R损伤,实施CoCl2处理的A+CoCl2组心功能稳定,ROS产生率降低,ATP含量增加(vs I/R组,P<0.05),并且线粒体呼吸功能改善,酶活性稳定(vs I/R组,P<0.05),但这种优势被HIF-1通路特异性阻断剂2ME2消除(vs A+CoCl2组,P<0.05)。结论老龄心肌I/R损伤模型中,CoCl2处理能增强心肌线粒体呼吸功能和呼吸酶活性。

冠状动脉旁路移植术前口服他汀类药物对术后疗效的Meta分析

目的 探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术前口服他汀类药物对术后的疗效.方法 计算机检索Pubmed 、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang Data数据库,搜集CABG术前口服安慰剂与口服他汀类术后发生不良事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共包括895例患者的9项RCT被纳入研究,其中他汀组464例、安慰剂组431例.Meta分析结果显示,他汀类组较安慰剂组CABG术后房颤发生率降低（OR =0.43,95％CI 0.30-0.62,P〈0.01）,机械通气时间（MD=-1.64,95％CI-2.90--0.38,P=0.01）和术后住院天数（MD=-0.59,95％CI-0.82--0.35,P〈0.01）缩短,心脑血管事件发生率降低（MD=0.35,95％CI 0.17--0.70,P=0.003）;但重症监护时间（MD=-2.26,95％CI-4.78-0.27,P=0.08）差异无统计学意义.结论 CABG术前口服他汀类药物在降低术后房颤及心脑血管事件发生率的同时,缩短术后机械通气时间和住院天数.