丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法DN患者81例,随机分为治疗组42例,对照组39例。两组患者均根据肾功能和24h尿蛋白定量的不同分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静脉滴注丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)30ml加入250ml生理盐水,1次/d,连续14d;对照组静脉滴注灯盏花素注射液25mg加入250ml生理盐水,1次/d,连续14d。控制血压、血糖、血脂等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较,丹红注射液治疗组患者24h尿白蛋白降低(P<0.05),治疗组临床期患者血肌酐降低(P<0.05),治疗后3个月随访无明显回升。结论丹红注射液治疗早期、临床期DN,可减少尿白蛋白和血肌酐,有利于DN治疗。

探析免散瞳眼底照相用于糖尿病视网膜病变筛查中的临床效果

目的研究免散瞳眼底照相法应用于糖尿病视网膜病变筛查工作中发挥的作用。方法选择本院247例糖尿病患者,针对其开展直接检眼镜眼底检查(直接眼底镜组),之后再进行免散瞳眼底照相检查(免散瞳眼底照相组),分析两种检查方式的应用效果。结果免散瞳眼底照相法在检查敏感性和特异性上均优于直接眼底镜检查法,差异有统计学意义(P<0.05);免散瞳眼底照相法在卡帕检验一致性上均优于直接眼底镜检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病患者选择免散瞳眼底照相检查方法进行检查能够发挥良好应用效果。

阿卡波糖或阿格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的对比研究

目的对比阿卡波糖或阿格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 86例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖组和阿格列汀组,每组43例。阿卡波糖组给予阿卡波糖+甘精胰岛素治疗,阿格列汀组给予阿格列汀+甘精胰岛素治疗,比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)均显著下降(P<0.05),胰岛β细胞指数(HOMA-β)显著升高(P<0.05);与阿卡波糖组比较,阿格列汀组患者HbA1c(6.35±0.92)%、HOMA-IR(1.69±0.48)及BMI(21.10±3.82)kg/m^2下降,HOMA-β(64.55±10.21)升高更为明显(P<0.05)。结论阿卡波糖或阿格列汀与甘精胰岛素联用均可有效控制糖尿病患者血糖,但阿格列汀与甘精胰岛素联用后患者体重指数降低更为明显,值得临床推广使用。

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择我院糖尿病周围神经病病变80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予饮食指导、控制血糖等常规治疗。当患者血糖得到控制后,对照组患者给予甲钴胺注射液(弥可保,日本卫才制药有限公司)1mg加入20mL生理盐水注射液中,静脉注射,每天1次,连续应用4周。观察组在对照组治疗基础上给予α-硫辛酸(奥力宝,德国史达德大药厂生产)0.6g加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,每天1次,静脉滴注时注意避光。连续治疗4周。治疗期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况。结果观察组治疗后临床总有效率为95.0%对照组治疗后临床总有效率为70.0%,两组患者治疗后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗能够显著改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。

感觉神经传导阈值评估在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用

目的分析在糖尿病患者周围神经病变的诊断中,采用感觉神经传导阈值评估的临床效果。方法选择该院于2018年4月—2019年6月期间收治的719例2型糖尿病患者为主要研究对象,依照患者周围神经病变情况分为病变组与非病变组,对比两组患者在不同频率下感觉神经传导阈值。结果两组患者接受感觉神经传导阈值评估具有一定疾病诊断效果,其中两组患者在不同频率下感觉神经传导阈值出现较大差异,病变组患者显著高于非病变组,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者周围神经病变的诊断中,应用感觉神经传导阈值评估能够有效提升患者病变诊断准确性,对于判断患者疾病发展趋势,早期诊断患者足部溃疡等并发症发生具有重要意义,值得临床推广使用。

联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%～70%。采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下。

普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察

目的观察普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的疗效观察。方法将62例拟行手术的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组),胰岛素多次皮下注射组(MDII组)控制围手术期血糖。比较两组患者术前及术后血糖水平、血糖达标时间、术后并发症。结果两组均可有效降低血糖,控制在手术标准中,而CSII组胰岛素用量及血糖达标时间明显少于MDII组,CSII组低血糖发生率明显低于MDII组。但两组均无严重低血糖事件。结论在2型糖尿病患者为手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,安全性高,可缩短住院时间。

甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效

目的分析探讨甲钴胺治疗糖尿病患者长期口服二甲双胍导致的维生素B12缺乏时的最佳补充剂量。方法将该院2018年1月-2019年1月收治的90例已确诊糖尿病用二甲双胍至少6个月以上,且血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象,并通过分层随机化将其分为3组,各30例。第1组为不给甲钴胺治疗,第2组为甲钻胺片0.5 mg/次,1次/d口服,第3组为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d口服。分别观察6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。结果用药12个月后,3组患者的血清维生素B12浓度均明显高于用药6个月时浓度,且第3组患者的血清维生素B12浓度明显高于与第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的同型半胱氨酸较6个月时水平有所降低,且第3组患者的同型半胱氨酸水平明显低于第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);用药12个月之后四肢体感诱发电位异常的患者数量明显下降,且第3组患者的四肢体感诱发电位人数明显低于第1组和第2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺能有效治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症,口服甲钴胺片1.5 mg/d比口服0.5 mg/d治疗效果更显著,不良反应发生率低,值得推广。

疏血通联合阿托伐他汀钙在糖尿病肾病患者中的应用

目的观察疏血通联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,两组患者在常规治疗基础上,对照组采用疏血通注射液6mL/d静滴,4周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙20mg每晚口服1次,治疗3个月;监测BUN、Scr、24hUP、LDL-C等指标。结果治疗后和治疗前比较,对照组Scr、24hUP明显降低(P<0.05),观察组Scr、24hUP、LDL-C明显下降(P<0.01);治疗后4周及3月后,治疗组Scr、24hUP、LDL-C较对照组下降明显(P<0.05);两组BUN测量值在治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论疏血通联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病能有效降低血脂,减少尿蛋白,延缓其进展。

前列地尔用于糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者中的临床效果分析

目的分析在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中应用前列地尔的临床疗效。方法 60例糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用前列地尔治疗,对照组应用常规降压药物治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者踝肱指数明显高于对照组,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中,应用前列地尔具有良好的临床疗效,可改善患者生活质量,值得推广使用。

探讨34例围手术期糖尿病患者的血糖管理

目的通过分析围手术期糖尿病患者的血糖特点,探讨如何有效控制术前、术中、术后的血糖异常。方法回顾性分析近3年34例并发糖尿病的外科手术患者的各种资料。分析患者各种糖尿病急性并发症的原因及治疗措施。结果低血糖2例,糖尿病酮症酸中毒2例,切口感染3例,死亡1例。结论糖尿病患者手术复杂性、并发症、病死率均增加,在术前、术中、术后加强血糖监测,血糖控制在正常范围内,有利于保障手术质量及降低手术风险。