哌罗匹隆治疗难治性强迫症的疗效观察

目的探讨舍曲林联合哌罗匹隆治疗难治性强迫症的疗效、安全性及对社会功能康复的影响。方法选择60例难治性强迫症患者,给予舍曲林联合派罗匹隆治疗,于治疗前及治疗后4、8、12周末采用耶鲁-布朗强迫症量表(YBOCS)、副反应量表(TESS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床疗效及不良反应。结果治疗8周开始起效,Y-BOCS评分显著降低,社会功能改善,SDSS评分显著降低,12周后达高峰,未发现严重不良反应。结论舍曲林联合哌罗匹隆治疗难治性强迫症安全有效。

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素的影响及疗效比较

目的探讨齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效及泌乳素水平影响。方法把符合条件的患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组并给予对应药物治疗,应用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应并检测血清泌乳素水平变化。结果 2组患者治疗后PANSS评分均明显下降(P<0.01),组间同期比较无明显差异(P>0.05)。利培酮组血清泌乳素水平治疗后明显升高(P<0.01),与齐拉西酮组同期比较差异有统计学意义(P<0.01)。利培酮组不良反应大于齐拉西酮组,在闭经溢乳、锥体外系反应方面有明显差异(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,不升高血清泌乳素,不良反应更小。

阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及对生活质量的影响

本研究以氯氮平为对照。观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响，报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料：80例患者均为2007年1月至10月在我院住院或门诊患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准。年龄18～60岁；病程2个月～15年；阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；

混苯作业工人外周血淋巴细胞微核的观察

采用改良的人外周血淋巴细胞微核测试法，对接触混苯的工人及非接触的对照组人群外周血淋巴细胞微核进行了测定。结果，混苯接触组的微核率，微核阳性率及微核细胞率分别为１．５４８％、４５．１６％及１．１９４％；对照组分别为０．５６％、１３．３３％及０．４３３％，两组的三项指标经统计处理均有做显著性差异。两组白细胞总数均在正常范围内且无统计学差异。同时，两组工作环境空气中混苯测定结果表明，混苯浓度远低于国家标准，说明体内微核的改变比白细胞敏感。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与利培酮对照。方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑组显效率93.9%,利培酮组显效率96.8%,阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,阿立哌唑的不良反应小。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少。

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将56例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=30)、氯丙嗪组(n=26),分别给予阿立哌唑和氯丙嗪治疗,疗程6周。在治疗前及治疗6周末进行阳性与阴性量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(A和B)、韦氏成人智力量表(WAIS)中的数字符号和数字广度(顺、逆)测验等神经心理测验。结果2组治疗6周后PANSS评分均有明显下降,差异无统计学意义。阿立哌唑组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而氯丙嗪组只有两项(WCST中持续反应数和数字广度测验)较治疗前显著好转。阿立哌唑组除WCST中持续反应数、完成分类数和数字广度测验外,其余各指标均显著优于氯丙嗪组。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的改善明显,显著优于氯丙嗪。

经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究

目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为研究A组25例,研究B组25例,对照组30例,对照组予以抗抑郁药物+假刺激治疗,研究组予以抗抑郁药物联用经颅磁刺激治疗,A组予以高频磁刺激治疗,而B组予以低频磁刺激治疗,治疗4周,治疗前及治疗后4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Asberg抗抑郁及副反应量表(SERS)评定不良反应。结果 A组与B组临床有效率、治疗前后HAMD对比无显著差异(P>0.05),但皆明显优于对照组(P<0.05);A组与B组不良反应发生率皆明显低于对照组(P<0.05),同时B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论低频与高频经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者相较于单纯采取抗抑郁药物治疗可取得更好的临床效果,且HAMD评分改善相当,明显优于单纯用药,但低频治疗不良反应更少,值得推荐。

帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症临床研究

目的探讨帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法对33例难治性强迫症患者给予帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定强迫症状、社会功能缺陷筛选量表评定社会功能康复状况、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末显效率为63.6%。强迫症量表总分、强迫观念和强迫行为因子分及社会功能缺陷筛选量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降,治疗8w末均较治疗前有显著性差异(P<0.05),12w末有极显著性差异(P<0.01)。不良反应轻微,经对症处理可缓解或消失。结论帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症疗效显著,安全性高,依从性好。

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的探讨舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应。方法将64例少年强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义。舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻。

坦度螺酮辅助治疗精神分裂症临床研究

目的探讨坦度螺酮辅助治疗精神分裂症患者的临床疗效及认知功能改善效果。方法 64例精神分裂症患者随机分为对照组32例和研究组32例,治疗12周。治疗前及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及不良反应症状量表(TESS)测定以评定疗效及不良反应。结果治疗第12周末研究组WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组(P<0.05),临床有效率、WAIS-RC的语言量表、操作量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组(P<0.05)。2组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦度螺酮可明显改善精神分裂患者的精神症状及认知功能,且安全性较高。

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组36例,利培酮组34例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)对2组进行评定。结果2组治疗后PANSS评分均有显著下降。齐拉西酮组体质量增加及月经失调均较利培酮少而轻。结论2种药对首发精神分裂症均有较好的疗效,不良反应小。

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将120例抑郁症患者随机分为米氮平组62例,氟西汀组58例,分别给予米氮平和氟西汀治疗,观察6w;于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末米氮平组显效率为74.2%,有效率为95.2%,氟西汀组为72.4%和93.1%,两组总体疗效相当(P>0.05);汉密顿抑郁量表评分,两组治疗第1w末起总分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;米氮平组治疗第1w、2w末较对照组下降更显著(P均<0.05)。两组不良反应均较轻,无需特殊处理。结论米氮平治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,但起效更快,安全性高,依从性好。

首发精神分裂症的CT图像脑形态改变特征观察

目的探讨首发精神分裂症(FES)的CT图像脑形态改变特征。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的FES患者61例为研究对象,纳入观察组,另选取同期门诊健康体检者38例纳入对照组,两组均进行脑部CT检查,测量、计算相关数据及指标,比较FES患者与健康体检者脑部CT的区别,分析FES脑部CT的形态改变特征。结果观察组的FHI、VBR均显著高于对照组,CMI、PFAI均显著低于对照组(P<0.05);观察组的侧脑室前角间最小宽度、侧脑室颞角最大宽度(右侧)、侧脑室颞角最大宽度(左侧)、第三脑室体部最大宽度均显著高于对照组,侧脑室前角间最大宽度显著低于对照组(P<0.05);观察组的前纵裂池最大宽度、外侧裂水平部最宽距离(左)、外侧裂垂直部最宽距离(左)、额叶额上沟最宽距离、外侧裂水平部最宽距离(右)、外侧裂垂直部最宽距离(右)均显著高于对照组(P<0.05);观察组的右内侧眶额叶、左侧中央旁小叶、左侧额极、左侧额上回、右侧额上回、左侧扣带回峡部均显著高于对照组,右侧三角部明显高于对照组(P<0.05)。结论 FES患者大脑组织形态显著异于健康体检者,主要表现为脑萎缩、脑室扩大、脑体积减小,其脑部CT图像的形态改变可为精神分裂症病因学研究提供相关影像学依据。

首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸睾酮与认知功能的关系

目的探究首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮水平与认知功能的相关性。方法选择2016年7月至2019年2月郑州市第八人民医院精神科收治的75例首发男性精神分裂症患者作为精神分裂组,另选择同期查体的80例健康志愿者作为对照组。采用阳性与阴性症状(PANSS)量表评估精神分裂症组患者精神状况,采用精神分裂症认知成套测验(MCCB)进行精神分裂症组患者及对照组认知功能的评价,测定并比较两组研究对象血清Hcy及睾酮水平,采用Pearson分析血清Hcy、睾酮与认知功能的相关性。结果精神分裂组MCCB各认知功能领域得分均低于对照组(P<0.05),血清睾酮、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与精神分裂症患者注意及警觉性(CPT-IP)、社会认知(MSCEIT)等认知功能领域得分呈负相关(r=-0.315,-0.341,P<0.05);血清Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状、CPT-IP、视觉学习(BVMT)等认知功能领域得分呈负相关(r=-0.374,-0.401,-0.358,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在血清睾酮及Hcy水平的异常,且与认知功能存在一定相关性,可能为精神分裂症患者认知功能损伤的相关因素。

奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较奎硫平和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将120例首发精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(60例)和奎硫平组(60例)进行开放性对照研究。采用中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)韦氏记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,于治疗前和治疗后第8周末分别进行两次评定。结果治疗8周末,奎硫平组各项认知功能检查结果明显好于氯丙嗪组(P<0.05),奎硫平组各项认知功能指标均有好转而氯丙嗪组6项中有3项恶化。结论奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对其认知功能改善明显,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害。

氟西汀联合电针治疗抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀联合电针治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为研究组24例,对照组26例,两组均口服氟西汀治疗,研究组联合电针治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末研究组有效率91.7%,对照组为88.5%,两组疗效相当(P>0.05)。汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评分研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著性下降(P均<0.01);但研究组治疗1w末、2w末较对照组下降更显著(P均<0.01),其它时点评分均无显著性差异。两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、头疼、失眠、口干、便秘、震颤等。结论氟西汀联合电针治疗抑郁症疗效显著,且起效迅速,安全性高,依从性好。

理性情绪疗法治疗广泛性焦虑63例对照研究

目的观察理性情绪疗法在广泛性焦虑治疗中的效果。方法将63例广泛性焦虑患者随机分为2组，对照组31例单用帕罗西汀治疗，研究组32例采用理性情绪疗法合并帕罗西汀治疗。疾病严重程度及疗效采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定，进行为期6周的治疗。随访1年。结果2组疗效比较2周前无显著差异，但4～6周有显著差异（P〈0．05），随访1年有显著性差异（P〈0．01）。研究组疗效明显优于对照组。结论帕罗西汀合并理性情绪疗法对广泛性焦虑的疗效比单纯用帕罗西汀更有效。

伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征分析

调查伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征的差异。方法将80例强迫症患者根据是否伴有双相障碍分为共病组38例与强迫症组42例。采用自编量表调查强迫症患者的基本情况,采用Achenbach儿童行为量表回顾性评估患者12岁-16岁的行为特征。结果共病组病程及治疗时间均显著长于强迫症组(P<0.05或0.01)。社会能力方面,共病组学校情况因子分显著低于强迫症组(P<0.05);行为问题方面,共病组行为问题总分、抑郁、分裂强迫、违纪及攻击因子分均显著高于强迫症组(P<0.05或0.01)。结论伴双相障碍强迫症患者较单纯强迫症患者,病前存在更多的行为问题,病程更迁延,治疗时间更长。

伴与不伴双相情感障碍强迫症患者认知功能研究

目的 探讨伴与不伴双相情感障碍的强迫症患者认知功能损害的差异性.方法 将80例强迫症患者根据是否伴发双相情感障碍分为两组,单纯强迫症患者(单纯组)42例,伴双相情感障碍的强迫症患者(伴发组)38例,采用韦氏成人智力测验、韦氏记忆量表、字色混淆测验,连线测验(划痕测验)A、B,威斯康星卡片分类测验评估并比较两组的记忆、注意、执行功能.结果伴发组韦氏成人智力测验的数字符号、木块拼图,韦氏记忆量表的数字顺序倒背、总分及视觉再认、视觉再生,Stroop-cw、连线测验A、连线测试B和威斯康星卡片分类测验的完成分类数、总错误数、持续错误数测评结果均显著差于单纯组(P<0.05或0.01).结论 伴发双相情感障碍的强迫症患者认知功能损害较单纯强迫症患者更明显.

三种抗精神病药物对精神分裂症患者孕酮的影响

目的:探讨利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮3种抗精神病药物对精神分裂症患者血清孕酮水平的影响。方法:随机选择门诊和住院的女性精神分裂症患者180例分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,每组60例;分别于治疗前和治疗1、3和6个月行PANSS评分和TESS评分,并测定血清孕酮(Prog)水平、比较治疗前后各测量值的变化,并与健康对照组比较。结果:3组治疗1、3和6月PANSS评分均明显下降,组间差异无统计学意义;在治疗3个月和6个月时阿立哌唑组和齐拉西酮组TESS评分明显低于利培酮组,差异有统计学意义(F=3.120,3.167;P<0.05);3组孕酮治疗前均明显低于健康对照组(F=3.645,P<0.05);利培酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐下降,低于健康对照组(P均<0.001),组间差异亦有显著性(P均<0.001);阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐升高,差异有显著性(P均<0.001),并逐渐接近健康对照组。结论:利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,但阿立哌唑和齐拉西酮副反应明显小于利培酮;精神分裂症患者可能存在自身孕酮水平低下;经阿立哌唑和齐拉西酮治疗后孕酮水平明显升高并接近正常,而利培酮则降低孕酮水平。