肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究

目的通过肌骨超声评估类风湿关节炎(RA)患者关节受累情况,探讨肌骨超声半定量评价与类风湿关节炎自身抗体、实验室指标、临床评估的相关性,探索类风湿关节炎新的评价体系,完善类风湿关节炎患者的个体化治疗模式。方法纳入2014年2月至2015年2月间在四川大学华西医院风湿免疫科病房住院的RA患者共30例,用肌骨超声对患者的双手、双腕、双膝的关节分别从关节积液、滑膜增生、腱鞘炎、骨侵蚀四个方面进行扫查和评估,记录超声半定量评价分数。对采集的数据进行分析和比较。结果在30例RA患者中,合并关节痛20名(66.7%),不伴关节痛的患者有10名(33.3%)。统计结果显示RA患者受累关节的频率从大到小分别是腕关节、掌指关节(MCP)[MCP2>MCP5>MCP1>MCP3>MCP4]、近端指间关节(PIP)[PIP2>PIP3>PIP1>PIP5>PIP4]、膝关节。RA患者的肌骨超声评分与炎性指标(血沉、C反应蛋白)、自身抗体(RF、CCP)、DAS28评分以及IL-6水平相关(P<0.01)。结论肌骨超声作为评估和预测患者关节和肌腱受累的有力工具,具有安全、无创、廉价、接受度高等优点,是风湿性疾病的重要诊疗手段之一。肌骨超声对于评估RA患者的亚临床滑膜炎的敏感度高,其评分与RA患者的自身抗体、血白介素6水平、DAS28评分呈正相关。以肌骨超声做为基础,我们的研究离探索出新的关节炎的评价体系更近了一步。

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析

目的了解类风湿关节炎患者的社会支持状况，为制定相应的身心护理提供科学理论依据。方法采用社会支持评定量表对112例类风湿关节炎患者所获得的社会支持状况进行调查分析。结果类风湿关节炎患者获得的社会支持总分为（36．56±7．97）分，与常模（33．05±3．85）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。主观支持受病程和住院次数影响；客观支持受医疗费用支付方式和关节功能影响；婚姻、住院次数、关节功能则影响支持的利用度。结论护士应全面评估患者的社会支持状况，为患者提供恰当的社会支持，指导患者强化现有的社会支持网络，拓展新的社会支持网络并主动利用社会支持网络以便增强类风湿关节炎患者的社会支持。