早期强化降压对脑出血老年患者预后的影响

目的探讨高血压脑出血老年患者施行早期强化降压治疗对于血肿扩大、神经功能以及预后的影响。方法回顾性分析选择2017年1月至2019年9月在本院治疗的156例脑出血老年患者(>70岁)的临床资料。75例进行了早期强化降压治疗的患者归入研究组,81例进行了常规降压治疗的患者归入对照组。比较2组患者治疗后血肿量、NIHSS评分、随访Rankin评分和并发症发生率。结果两组治疗前血肿量相比,差异不明显(P>0.05),两组治疗后24小时血肿量均有所扩大,但研究组血肿量扩大比对照组相对更少(P<0.05);两组治疗前NHISS评分评分相比,差异不明显(P>0.05),治疗后3周研究组NHISS评分低于对照组(P<0.05);治疗后90天随访,研究组患者改良Rankin评分为0~2分的占比与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在并发症发生方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血老年患者进行早期强化降压治疗可减少血肿量扩大风险,改善神经功能,并且是安全的。

急性重型颅脑损伤术后脑氧耗指标以及预后的研究

目的 研究急性重症颅脑损伤术后患者脑氧耗指标以及预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法 。纳入研究对象53例,观察组(镇静组)28例,对照组25例。研究两组患者术后转入重症监护室(ICU)后生命体征变化情况,以及0 h、24 h、48 h、72 h脑氧耗指标,计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2),追踪分析近期预后、远期预后。结果 观察组在入ICU后24 h、48 h、72 h的心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05)。24 h、48 h、72 h的AVDO2,CERO2,观察组均低于对照组,P<0.05。近期预后即两组患者28 d病死率比较无显著性差异。两组的远期预后即术后6个月预后良好率无显著差异。结论 镇静治疗可以降低急性重型颅脑损伤术后患者脑氧消耗,效果确切,但对近、远期预后无明显改善作用。