颈椎过伸性损伤前路手术的疗效观察

颈脊髓过伸性损伤在颈椎高能量创伤中较多见,尤其伴有先天性及退变性椎管狭窄的患者。对于颈椎过伸性损伤的治疗,一直存在着是否需要积极手术干预及手术方式的争议。我院2005年11月2009年10月对17例颈脊

伊宁市城镇贫困人口卫生服务需求与利用现况调查

目的通过调查和分析伊宁市贫困人口的健康状况及医疗卫生服务需求与利用情况,为伊宁市出台更适宜于贫困人群就医的优惠政策及医保模式提供理论参考。方法于2012年1月采用多阶段随机整群抽样的方法抽取伊宁市4个社区的低保户和普通户各352户,进行入户现场调查和访谈并发放问卷,得到有效问卷620份。结果低保人口两周患病率高于普通人口的两周患病率。两周就诊率明显低于普通人口,年住院率和因经济困难提前出院者的比例高于普通人口。结论低保人口因为经济困难往往疾病得不到及时有效治疗,结果小病拖成大病,形成医疗费用更加昂贵,生活更加困难的局面。扩大医疗保障的服务范围等措施对改变低保人群的医疗现状,节约医疗卫生资源有积极的作用。

48例有机磷农药中毒病人的急救护理

[目的]探讨有机磷农药中毒病人的救治及其科学护理方法。[方法]对收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)病人48例进行分析,总结成功救治的护理体会。[结果]48例有机磷农药中毒病人经过急救和周到的护理,48例病人康复32例,14例好转转科,2例死亡。[结论]口服有机磷农药中毒者应及早有效使用适量的阿托品,并且对病人执行周到而有效的院内外护理可提高急救成功率。

伊犁州直三家医院护理人员锐器伤后心理健康状态调查分析

目的了解护理人员锐器伤发生情况及其对护理人员心理健康状态的影响。方法采用整群抽样方法,以新疆伊犁州直医院护理人员596人作为调查对象发放调查问卷,内容包括个人基本信息、近一年内锐器伤发生情况和心理健康状态。结果596名护士中有135名护士发生过锐器伤,发生率为22.65%,其中护理工作年限短、学历层次和技术职称低的护理人员锐器伤发生率高(P<0.05)。发生锐器伤组护士SCL-90心理健康自评中躯体化、强迫症状、抑郁及焦虑4个因子得分与未发生组比较,得分均高于未发生组(P<0.05)。多元线性回归分析显示:发生锐器伤是影响医院护理人员心理健康水平的重要因素(P<0.01)。结论锐器伤不仅造成护理人员身体伤害,也会对其心理健康造成较大的影响。管理者不仅要重视护理人员职业暴露的预防工作,也要关注锐器伤护理人员的心理状态,及时给予正规的心理咨询服务,维护护理人员的身心健康。

内镜与开放手术治疗腰神经根管狭窄症比较

[目的]比较经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统后路减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰神经根管狭窄症患者的临床疗效.[方法]2018年1月-2019年12月收治腰神经根管狭窄症患者57例,依据术前医患沟通结果,19例采用PTED术,38例采用传统PLIF术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.PTED组术中出血量、手术时间、切口长度、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05),前者没有术后引流量,但术中透视次数显著多于后者(P<0.05).所有患者随访12~36个月,平均(22.67±8.83)个月.PTED组恢复完全负重时间显著早于PLIF组(P<0.05).末次随访时,两组患者ODI、VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),PTED组的ODI和VAS-腰痛评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但两组VAS-腿痛评分的差异无统计学意义(P>0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时,两组患者神经根管面积和神经根管矢状径均显著增加(P<0.05),相同时间点,两组患者神经根管面积和神经根管矢状径的比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]虽然PLIF也具有显著的疗效,但对于腰神经根管狭窄症患者,PTED可能更值得推荐.