关节镜清理结合腓骨近端截骨术对膝内翻骨关节炎的治疗效果

目的探讨关节镜清理结合腓骨近端截骨术对膝内翻骨关节炎的治疗效果.方法选择2012年4月到2016年12月之间在玉溪市人民医院院骨科进行膝内翻骨关节炎手术的患者126例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组63名,对照组患者采用单纯关节镜的方法进行手术,观察组患者采用关节镜与腓骨截骨术相结合的方法进行手术,对治疗的效果进行对比.结果 2组患者在进行手术前的美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分),疼痛视觉评分(VAS评分),膝关节协会评分(KSS评分)差异无统计学意义(P>0.05),手术后6个月,2组患者的的HSS评分,KSS评分出现了显著的升高,而VAS评分出现显著的降低,观察组的升高和降低幅度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的治疗效果差异有统计学意义(z=2.632,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,在2组患者的各项不良反应情况中,差异无有统计学意义(P>0.05).结论利用关节镜清理与腓骨近端截骨术进行联合,对中老人人群进行膝内翻骨关节炎的治疗,可以改善治疗效果,值得在临床范围内进行推广.

膝关节镜下后交叉韧带重建术的疗效分析

目的分析膝关节镜下后交叉韧带重建术的临床疗效。方法收集2013年1月-2016年6月医院收治的38例PCL撕裂伤且行膝关节镜下后交叉韧带重建术患者的临床资料,术后均给予早期物理疗法及康复训练,均完成术后6～18月随访调查,统计手术并发症发生率,记录患者手术前后不同时间视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分结果,总结膝关节镜下后交叉韧带重建术的临床价值。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,后抽屉试验与Lachman试验均为阴性,末次随访患者膝关节活动度平均(138.6±3.4)度,无1例发生早期并发症;术前,患者VAS评分较高,Lysholm评分及IKDC评分较低,术后6月、12月、18月,患者VAS评分降低,Lysholm评分及IKDC评分上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下后交叉韧带重建术治疗PCL撕裂伤效果肯定,可改善患者膝关节功能,重建膝关节稳定性,且并发症发生率低,安全性高。

锁定加压钢板与解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的对比分析

膝关节是重要的下肢负重关节,胫骨平台骨折后可对膝关节功能及稳定性产生影响,而复杂胫骨平台骨折由于伤情复杂,一直以来是创伤骨科治疗的难题[1]。在复杂胫骨平台骨折的治疗上,手术是最有效的治疗手段,但手术方式选择不当易引起创伤性关节炎及关节僵硬等并发症,从而影响生活质量[2]。

肩锁钩板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨不稳定的锁骨外端骨折及度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗13例不稳定型的锁骨外端骨折和9例度肩锁关节脱位病人,其中肩锁关节脱位病人中有7例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了9个月以上的随访。结果按karlsson标准进行评价,优良19例,满意3例,优良满意率为100%。13例锁骨外端骨折病人均达到骨性愈合,无畸形愈合和骨不连情况。9例肩锁关节脱位术后X线提示,复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板治疗不稳定的锁骨外端骨折和结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗度肩锁关节脱位,具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。

32例跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会

跟骨骨折是足部常见骨折之一,占全身骨折的2%,其中75%的骨折涉及距下关节[1]。跟骨骨折如处理不当,常会引起严重的患肢功能障碍。因此解剖复位和坚强内固定有极其重要的作用。我院自2013年5月-2017年4月共诊治41例跟骨骨折病人,其中32例进行了手术治疗,观察其疗效,

肘关节恐怖三联征的手术疗效分析

肘关节恐怖三联征是指肘关节后脱位同时伴有桡骨头骨折及尺骨冠突骨折,最早是由Hotchkiss于1996年首先命名[1],以往由于临床骨科医师对此认识不够,加上影像学发展的不足,临床上对肘关节恐怖三联征的报道比较少见。近年来随着影像学的飞跃发展,手术方法的不断改进,内固定材料的日益成熟,手术治疗肘关节恐怖三联征已经取得很好疗效。

髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折

目的 探讨用髁支持接骨板固定治疗股骨髁间骨折的效果。方法 本组13例均为AO分型的C型骨折，骨折复位后用髁支持接骨板对股骨髁及股骨近段支撑固定，术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 本组病例经过18～24个月随访，骨折均愈合，采用Neer膝关节功能评分法评分，优良率达61．5％。结论 用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢固稳定的固定，有利于膝关节的早期功能锻炼。

带锁髓内钉联合皮瓣治疗胫骨开放骨折

胫腓骨开放骨折在小腿的损伤中比较常见,胫腓骨开放骨折常常面临着周围软组织坏死、缺损,感染的威胁,从清创到骨折的固定都比较棘手,对于胫腓骨开放骨折合并皮肤缺损的患者我们采用一期清创,早期进行髓内钉固定联合皮瓣治疗20例,现报道如下。

椎间盘镜下切除腰椎间盘髓核及副损伤预防

腰椎间盘突出症的治疗近年来因后路椎间盘镜的应用日益受到脊柱外科界的重视。应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点。但也因为在操作时各种因素的影响造成了一些手术的副损伤。我院自2004年应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例。

2006—2008年85例中药注射剂不良反应报告分析

目的为合理使用中药注射剂、减少其ADR发生率提供依据。方法回顾性分析云南省玉溪市第三人民医院2006—2008年临床上报的85份中药注射剂不良反应(ADR)报告。结果在临床常用的中药注射剂中,鱼腥草、双黄连、刺五加、清开灵、黄芪、丹参、参麦和葛根素的ADR发生率排在前8位,其ADR临床表现主要为皮肤及附件损害、胃肠道损害、用药部位损害等。结论中药注射剂因自身质量问题及与其他药物不恰当配伍易诱发ADR,临床使用时应严格控制适用范围、重视配伍禁忌。