经桡动脉与股动脉路径经皮冠状动脉介入治疗冠心病的效果评价

目的探讨冠心病患者经桡动脉与股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的效果,为临床治疗冠心病提供理论参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年5月赤峰市医院收治的79例冠心病患者的临床资料,根据穿刺路径的不同将其分成A组(39例,常规治疗+经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗)和B组(40例,常规治疗+经股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗)。两组均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后24 h汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE),术前、术后3个月心功能,以及住院期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患者穿刺时间更短,术后卧床时间、术后住院时间均更长;与术前比,术后24 h两组患者HAMA、HAMD评分均升高,MMSE评分均降低;与A组比,B组患者HAMA、HAMD评分均更高,MMSE评分更低;与术前比,术后3个月两组患者左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)均升高,左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)均缩短;与A组比,住院期间B组患者并发症总发生率更高(均P<0.05);两组患者对比剂用量、穿刺成功率及术后3个月LVFS、LVEF、LVDS、LVDD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冠心病患者经桡动脉与股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗均可解除冠脉狭窄,开通血管,改善心功能,其中经桡动脉路径穿刺时间较长,但可有效缩短术后卧床时间,减轻对患者心理、精神状态的影响,降低并发症的发生风险,促进患者术后康复。

临床SYNTAX计分及其衍生计分在冠心病血运重建预后中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病的不良预后常与冠状动脉复杂病变相关,而冠状动脉病变程度的评估在临床中经常应用冠状动脉造影计算。其中SYNTAX计分是一种基于冠状动脉病变的复杂性和严重性来指导治疗决策的计分系统,并且预测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床预后。但因SYNTAX计分只涉及解剖因素,对于预后有重要影响的临床因素却未纳入,降低了其预测能力,因此,在其基础上提出了临床SYNTAX计分的概念,现就该计分研究进展和临床应用进行综述。