团体表达性艺术治疗对护士大五人格影响

目的:探讨表达性艺术治疗团体咨询对重症监护病房(ICU)护士群体大五人格的影响作用。方法:应用以绘画为主的表达性艺术治疗团体咨询技术对ICU护士群体进行干预;采用前后对比测量大五人格;采用前后对比评估护士抬高机械通气患者床头依从性;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果:干预后大五人格中的神经质维度得分较干预前明显降低(t=2.643,P<0.05),严谨性维度得分明显升高(t=-2.240,P<0.05),其他维度变化不显著;干预后护士抬高机械通气患者床头依从性较干预前明显提高,差异具有显著性(t=-17.77,P<0.01)。结论:表达性艺术治疗团体咨询在用于提高护士大五人格中的严谨性维度得分,降低神经质维度得分,提高机器通气患者床头抬高依从性方面作用显著,具有可操作性及可重复性。

护士职业倦怠对机械通气患者抬高床头依从性的影响

目的 了解ICU护士团队职业倦怠的程度,探讨其对抬高机械通气患者床头依从性的影响.方法 于2016年9月—2017年2月选择山东省滕州市中心人民医院42名ICU护士,采用护士职业倦怠量表调查职业倦怠水平,检查护士对抬高无禁忌证有创机械通气患者床头执行情况,计算床头抬高依从性;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 42名ICU护士中52.38%为重度情感耗竭、59.52%为重度工作冷漠感、40.47%为重度低个人成就感,床头抬高的依从性平均为64.29%.Spearman相关分析显示,情感耗竭因子与依从性呈负相关（r=-0.545,P〈0.01）,工作冷漠感与依从性呈负相关（r=-0.480,P〈0.01）,工作成就感与依从性呈正相关（r=0.516,P〈0.01）.结论 ICU护士职业倦怠对抬高机械通气患者床头依从性有一定影响.

单纯高甘油三酯血症患者血管内皮功能与胰岛素、Ⅲ型前胶原的相关性研究

目的研究单纯高甘油三酯血症患者血管内皮细胞功能、血胰岛素、胶原代谢的变化,以探讨血管内皮功能、胰岛素、胶原代谢的相关性以及非诺贝特的干预作用。方法随机抽取单纯高甘油三酯血症患者20例,每日早空腹口服微粒化非诺贝特200 mg。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周采空腹肘静脉血,测定血脂、血管内皮细胞计数(VEC)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血胰岛素(INS)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)。同时选年龄、性别相匹配的健康人20例作为正常对照组(对照组),入选时仅采空腹肘静脉血一次,观察指标同治疗组。结果高甘油三酯血症患者经非诺贝特治疗4周与治疗前比较,血TG水平即明显下降(P<0.01),治疗8周与4周比较,血TG明显下降(P<0.01),HDL-C则明显升高(P<0.05)。治疗组患者血ET-1、CEC计数、INS和PC-Ⅲ浓度,治疗前均高于对照组(P<0.01)。高TG组经服用非诺贝特治疗4周,血PC-Ⅲ浓度、CEC计数较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),治疗8周时,血ET-1、INS、PC-Ⅲ浓度、CEC计数较治疗前进一步下降(P<0.01),NO浓度明显升高(P<0.05)。INS与ET-1(r=0.36,P<0.01)、CEC(r=0.26,P<0.01)计数均呈正相关,PC-Ⅲ与ET-1(r=0.41,P<0.01)、CEC(r=0.32,P<0.01)计数均呈正相关,INS、PC-Ⅲ与NO(r=-0.20,P<0.01;r=-0.11,P<0.05)呈负相关,INS与PC-Ⅲ(r=0.56,P<0.01)亦呈正相关。结论单纯高甘油三酯患者存在血管内皮功能异常、高胰岛素血症及胶原代谢异常。非诺贝特在降低甘油三酯,改善脂代谢异常的同时,亦改善胰岛素抵抗,改善内皮功能,抑制胶原合成。