miR-29s家族对人脑胶质瘤干细胞生物学行为的影响

目的研究miR-29s家族在胶质瘤干细胞(GSCs)中的表达水平,以及对GSCs生物学行为的影响是否存在差异。方法 8例胶质瘤患者术中取肿瘤标本,制备成GSCs。应用实时PCR方法检测miR-29a、miR-29b和miR-29c的内源性表达。CCK-8方法检测GSCs增殖,Transwell小室方法检测GSCs的迁移侵袭,流式细胞仪检测GSCs的凋亡。结果 miR-29a、miR-29b和miR-29c在GSCs中低表达,外源性提高表达量后,可以抑制GSCs的增殖、迁移和侵袭能力,促进GSCs的凋亡。结论 miR-29s家族在GSCs中起抑癌基因的作用,家族成员中以miR-29a的抑癌能力最强且起到主导作用。

一种新型颅脑手术用管状牵开器的临床应用

目的探讨一种新型柔性扩张大脑皮层的管状牵开器的临床应用效果。方法选择16例脑深部组织病变开颅手术患者并随机分为实验组和对照组,实验组应用新型管状牵开器,对照组使用金属脑压板。记录2组患者的术中出血量、病灶残余、皮肤切口长度、皮层切口面积、是否留置引流管、是否去骨瓣、GOS评分,并进行统计分析。结果实验组皮层切口面积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组出血量,病灶残余、皮肤切口长度、是否留置引流管、是否去骨瓣、GOS评分等指标则无统计学差异。结论该新型颅脑手术用管状牵开器可以有效地减少大脑皮层损伤,有利于保留皮层功能。

47例经蝶窦入路垂体巨大腺瘤手术并发症分析

目的分析及讨论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的并发症的特点。方法对我院2007年1月～2011年12月收治的47例经单鼻孔-蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤患者的并发症情况进行回顾性分析。结果术后出现甲状腺激素下降12例,皮质醇激素下降9例,尿崩症8例,继发出血3例,脑脊液鼻漏1例,嗅觉一过性丧失1例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤效果显著,熟悉局部解剖,熟练掌握手术技能,全面掌握患者术前情况,关注手术环节,不断总结经验可有效避免手术并发症的出现。

DEK蛋白在星形细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的:探讨DEK蛋白表达与星形细胞肿瘤发生、发展的关系。方法:免疫印迹杂交法检测DEK蛋白在星形细胞肿瘤组织及正常脑组织中的表达水平。结果:DEK蛋白表达阳性率在肿瘤组织中为93.75%,DEK蛋白相对含量分别为:低级别肿瘤组织0.55±0.11,高级别肿瘤组织0.85±0.07;DEK蛋白在肿瘤组织中的表达显著高于其在正常脑组织中的表达(P<0.05)。结论:DEK蛋白表达与星形细胞肿瘤的发生、发展呈显著正相关,是评估星形细胞肿瘤恶性生物学行为的可靠指标。DEK作为凋亡抑制基因为星形细胞肿瘤的治疗提供了一个新靶点。

Rsf-1在星形细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系

目的:星形细胞瘤是中枢神经系统最常见的神经上皮性肿瘤,高级别的星形细胞瘤呈浸润性生长并且预后不良,重塑因子-1(Rsf-1)是位于人类染色体11q13.5区域的RSF基因的表达产物,在多种恶性上皮性肿瘤中都有异常高表达的现象,并且与多种肿瘤的恶性进展及不良预后相关,本文旨在研究Rsf-1在星形细胞瘤中的表达及其与患者临床病理因素的关系。方法:选取2006年至2012年间星形细胞瘤术后石蜡标本130例,WHO组织学分级Ⅰ-Ⅳ级,通过免疫组织化学染色检测Rsf-1在星形细胞瘤中的表达水平。应用卡方检验统计Rsf-1的表达与患者临床病理因素的关系,Kaplan-Meier分析Rsf-1的表达与患者预后的关系。结果:Rsf-1在部分的星形细胞瘤中异常高表达(63/130),并且其高表达与肿瘤大小、WHO分级及Ki-67指数呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别和肿瘤的发生部位没有明显关系(P>0.05),Kaplan-Meier曲线表明Rsf-1的高表达与星形细胞瘤患者不良预后呈正相关(P<0.001)。结论:Rsf-1的在星形细胞瘤中异常高表达,并且与肿瘤大小、WHO分级、Ki-67指数及不良预后等关系密切,Rsf-1可能在星形细胞瘤的发生发展中发挥作用。

miR-342对胶质瘤细胞增殖,迁移侵袭及凋亡的影响

目的研究miR-342的表达变化对胶质瘤细胞生物学行为的影响。方法应用real-time PCR方法检测miR-342的内源性表达。CCK-8检测细胞增殖,Transwell法检测细胞的迁移侵袭,流式细胞仪检测细胞的凋亡。结果miR-342在胶质瘤细胞中表达水平较正常脑组织低;过表达miR-342能够抑制U87胶质瘤细胞的增殖、迁移侵袭,促进凋亡;相反,表达沉默miR-342能够促进U251胶质瘤细胞增殖、迁移侵袭,并抑制细胞凋亡(P<0.05)。结论miR-342能够调控胶质瘤细胞的增殖、迁移侵袭,起抑癌基因的作用。

糖代谢与胶质瘤细胞恶性生物学行为的关系

胶质瘤是人体最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,由于其具有快速增殖、浸润性生长、易于复发等恶性的生物学行为特点,导致胶质瘤预后差、致死率高。糖代谢包括氧化磷酸化和糖酵解,而胶质瘤细胞仅依靠氧化磷酸化产能并不能满足肿瘤细胞快速生长的需求,因而胶质瘤细胞的能量来源高度依赖于有氧糖酵解。有氧糖酵解不仅参与了胶质瘤细胞的增殖和凋亡,影响着胶质瘤细胞的迁移侵袭,还对胶质瘤多药耐药有一定的影响。因此,讨论糖代谢与胶质瘤细胞恶性生物学行为关系对于寻求治疗胶质瘤更好的方法有重要的临床意义。

双微导管技术栓塞颅内动脉瘤（附58例报告）

目的评估采用双微导管技术在“中等”颈宽颅内动脉瘤栓塞中的初步经验。方法回顾分析58例颅内动脉瘤，瘤颈／瘤体为0．5—1．0，采用单侧股动脉穿刺人路，应用1个四相Y形阀通过指引导管把2支微导管置入动脉瘤腔内，根据瘤体形态，两管头端的深浅和位置进行合适的调整，通过微导管先后、同时或交替地将弹簧囤填塞入动脉瘤，始终有一弹簧圈起稳定作用暂不解脱，待致密填塞动脉瘤后，解脱全部弹簧圈。结果58例应用双微导管技术治疗的病例，即时50例致密栓塞，8例大部分（〉95％）栓塞。临床随访，缺血并发症2例，其中死亡1例。结论双微导管技术对于某些“中等”宽颈动脉瘤是一种可供选择的、相对安全的方法。

65例动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗的临床分析

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭治疗和介入栓塞方法的临床疗效。方法回顾分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭39例和介入栓塞26例临床疗效的差异。结果手术夹闭组39例患者预后良好34例，良好率87.2％。介入栓塞组26例患者预后良好23例，良好率88.5％。两组预后良好率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论两种手术方式其预后良好率没有差别。对于分级低的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，积极早期手术治疗可以取得良好的治疗效果。

头颈部多间隙感染继发下行性坏死性纵隔炎的危险因素分析

头颈部多间隙感染是由细菌、病毒等病原菌引起的感染,由于头颈部的肌肉、骨骼、腺体之间的结缔组织疏松,构成一些潜在的间隙,相邻间隙的连接薄弱,抗感染能力较弱,感染可经此途径迅速扩散和蔓延,由于重力和胸腔的负压吸引作用,感染可通过颈胸部的解剖结构向下播散到纵隔,引起下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)[1]。

不同手术方式治疗Chiari畸形的疗效比较

目的 探讨Chiari畸形不同手术方式的疗效差别.方法 Chiari畸形（部分合并脊髓空洞症）的患者62例,其中28例患者行单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术（单纯硬膜外层切开组）,34例患者行环枕筋膜切除,后颅窝扩大重建术（后颅窝扩大重建组）.结果 两组患者无一例死亡,单纯硬膜外层切开组,27例术后临床症状有改善（96.43%）,后颅窝扩大重建组,29例术后临床症状有改善（85.29%）,两组有效率近期效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后门诊随访0.5～5（2.6±1.4）年.单纯硬膜外层切开组随访20例,临床改善19例;有效率为95%.后颅窝扩大重建组随访12例,临床改善7例;有效率为58.33%.两组有效率远期随访效果比较单纯硬膜外层切开组优于后颅窝扩大重建组（P＜0.05）.结论 单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术是治疗Chiari畸形较为合理的术式,疗效优于后颅窝扩大重建术.

星形细胞瘤中HMGN5的表达及与临床病理因素的关系

目的探讨高迁移率族蛋白N5(high mobility group N5,HMGN5)在星形细胞瘤中的表达及其与星形细胞瘤患者临床病理因素的关系。方法选取2007-2011年间星形细胞瘤术后石蜡标本117例,WHO组织学分级I-IV级,通过免疫组织化学染色检测HMGN5在星形细胞瘤中的表达水平。应用卡方检验统计HMGN5的表达与患者临床病理因素的关系,Kaplan-Meier分析HMGN5的表达与患者预后的关系。收集6例星形细胞瘤和2例正常脑组织标本,用Western blot检测HMGN5的表达。结果 HMGN5在部分星形细胞瘤中异常高表达(58/117),并且其高表达与肿瘤体积、WHO分级及Ki-67指数呈正相关(P<0.001),而与年龄、性别和肿瘤的发生部位没有明显关系(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明HMGN5的高表达与星形细胞瘤患者不良预后正相关(P<0.001),Western blot结果显示HMGN5在肿瘤组织中的表达水平与WHO分级正相关。结论 HMGN5可能在星形细胞瘤的发生发展中发挥作用。