^(18)F-FDG PET/CT显像在上皮性卵巢癌术后随访中的应用价值及对临床决策的影响

目的探讨PET/CT显像在上皮性卵巢癌术后和(或)综合治疗后随访中的应用价值及对临床治疗决策影响。方法回顾性分析52例上皮性卵巢癌术后,接受18F-FDG PET/CT显像及常规影像学方法检查患者的随访及临床评价资料,与临床随访的金标准[再次术后病理和(或)长期随访观察]进行对比,并分析PET/CT显像对临床决策的影响。结果 52例患者中,33例经临床随访确诊为复发和(或)转移,19例无明显复发和(或)转移。PET/CT显像以视觉分析法结合标准摄取值(SUVmax≥2.5作为阳性诊断标准),34例诊断为复发和(或)转移(真阳性30例,假阳性4例),阴性结果18例(其中3例为假阴性)。PET/CT在随访中诊断复发和(或)转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%(30/33)、78.95%(15/19)、86.54%(45/52)、88.24%(30/34)和83.33%(15/18);而常规影像学分别为70.00%(28/40)、58.33%(7/12)、67.31%(35/52)、84.85%(28/33)和36.84%(7/19)。基于PET/CT结果,16例(16/52,30.77%)患者的治疗方案发生改变。结论应用18F-FDG PET/CT检查对卵巢癌综合治疗后患者进行随访,在监测复发和(或)转移的诊断价值明显高于常规影像学检查。

^(18)F-FDG PET/CT和纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的对比研究

目的探讨18氟(18F)-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(positronemission tomography,PET)/计算机X线断层显像(computer tomography,CT)对肺癌的诊断价值,并与纤维支气管镜检查结果进行比较。方法对39例X线或CT检查发现肺部占位性肿块的患者进行18F-FDGPET/CT显像,同时做纤维支气管镜检查(纤支镜)及手术取组织进行病理学检查。结果 39例患者中,经纤维支气管镜检查32例为肺癌,4例为良性病变,包括2例炎性假瘤,1例结核瘤及1例肺结节病,另外3例纤支镜检查阴性者经手术切除病理检查证实为肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的敏感性、特异性及准确性分别为91%、100%及92%。18F-FDG PET/CT显像发现34例肺部影像有异常浓聚显像剂的病灶,平均的标准摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)为(7.8±3.6)(5.7～12.1),病理学检查证实其中1例为结核瘤,余均为肺癌。另外5例18F-FDG PET/CT显像为阴性结果,病理检查证实其中2例炎性假瘤,1例肺结节病,另外2例分别为细支气管肺泡癌和高分化乳突状腺癌,18F-FDG PET/CT显像对肺癌的敏感性、特异性及准确性分别为94%、75%及92%。结论 18F-FDG PET/CT显像对于肺癌有重要的临床诊断价值。PET/CT显像的敏感性稍高于纤维支气管镜检查,前者特异性低于后者,两者的准确性接近。

Graf超声检查法在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的价值

目的:探讨Graf超声检查法在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的价值。方法:纳入我院2018年2月-2020年4月收治的疑似婴幼儿发育性髋关节发育不良患者100例,所有患者均接受Graf超声检查法,其检查结果与X线诊断金标准进行对比,分析Graf超声检查法的诊断价值。结果:100例患者中,200个髋关节中,共有190个正常髋关节,仅有10个异常,异常髋关节率为5.00%。异常髋关节α角小于正常髋关节,β角大于正常髋关节,数据差异有统计学意义(P<0.05)。X线为诊断金标准,Graf法超声与X线诊断准确率进行对比,与X线诊断准确率一致,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中选择Graf超声检查法,能有效的提升临床诊断准确率,为医生的临床诊断与评估提供可靠的诊断依据,该诊断方法值得推广。

经阴道超声与经腹超声在先兆流产妊娠黄体血流变化中的对比

目的分析经阴道和经腹两种不同方式的超声检查在先兆流产妊娠黄体血流变化中的情况。方法选择2015年7月—2017年6月本院妇产科收治的先兆流产孕妇100例,病例选取于,随机均分为观察组和对照组两组,每组各50例。采用经阴道和经腹两种不同方式的超声检查观察比较两组患者妊娠黄体回声类型、黄体血流阻力指数、流速峰值及黄体平均直径。结果两组患者妊娠黄体回声类型比例经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);观察组检查的流速峰值PSV及平均直径明显低于对照组(P<0.05),而黄体血流RI、PI明显高于对照组(P<0.05)。结论采取经阴道超声相比经腹超声能更准确测量先兆流产者黄体血流变化情况。

超声测量耻骨-股骨距在髋关节发育不良筛查中的应用价值探讨

目的探讨超声测量耻骨-股骨距在髋关节发育不良筛查中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的髋关节发育不良患儿40例为观察组,同期健康婴幼儿40例为对照组。两组均进行超声检查。比较两组的α角、BRP、PFD,以及不同性别、不同侧别的△PFD。结果观察组的α角、BRP均显著低于对照组,PFD显著高于对照组(P<0.05)。观察组男、女的△PFD均显著高于对照组,单侧、双侧的△PFD均显著高于对照组(P<0.05)。结论超声测量耻骨-股骨距筛查髋关节发育不良具有良好的效果,可为疾病的治疗提供可靠的依据。

彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的分析和探讨彩色多普勒超声检查在诊断下肢深静脉血栓中的临床应用价值。方法选取2017年3月~2019年3月我院23例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,定义为观察组。同期选取23例健康人作为对照组。两组研究对象均采用彩色多普勒超声检查,以静脉造影结果作为下肢静脉血栓诊断的"金标准"。观察和比较两组研究对象的各下肢静脉[双侧股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(POV)、胫后静脉(PTV)、内侧腓肠静脉(MGV)]内径;比较两组研究对象的CFV、SFV、POV彩色多普勒血流显像(CDFI)值;记录观察组患者的诊断准确率、灵敏度;观察和比较两组研究对象的下肢静脉血流情况(收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数)。结果观察组患者的CFV内径、SFV内径、POV内径、PTV内径、MGV内径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CFV CDFI值、SFV CDFI值、POV CDFI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的诊断准确率为91.30%,灵敏度为90.91%。观察组患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速高于对照组,阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断下肢深静脉血栓的有效方法,能够检测下肢静脉内径、CDFI值等,且有较高的诊断准确率及灵敏度,能够为临床诊断及后续治疗提供依据,适合普及。

超声检查Graf法对随访发育性髋关节发育不良婴幼儿早期诊断和治疗的临床意义分析

目的超声检查Graf法对随访发育性髋关节发育不良(DDH)婴幼儿早期诊断和治疗的临床意义分析。方法选取1000例婴幼儿进行研究,在出生1周内进行髋关节筛查,将筛查出的Ⅱa和Ⅱb患儿于30、60、90 d进行3次重复法Graf超声。分析其Graf法超声筛查结果、治疗及随访结果,并对比正常髋关节与异常髋关节α角与β角。结果Graf法超声筛查结果显示,1000例婴幼儿的2000个髋关节中,Graf I型髋关节为1691个(84.55%),Ⅱ型髋关节295个(14.75%)(其中Ⅱa型160个、Ⅱb型100个、Ⅱc型35个),D型6个(0.30%),Ⅲ型7个(0.35%),Ⅳ型1个(0.05%)。正常髋关节的α角(64.52±3.75)°明显大于异常髋关节的(45.34±2.17)°,β角(62.17±3.86)°明显小于异常髋关节的(69.28±3.95)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。160个Ⅱa型髋关节经由超声复查3次后57个转为GrafⅠ型,103个经髋关节体格检查未见明显活动异常;55个Ⅱb型经超声复查3次后转为Graf I型,且经髋关节体格检查未见明显活动异常,其余患儿经由手法复位、Pavlik连衣挽具及石膏固定等治疗,经超声复查及体格检查未见明显活动异常。结论临床对发育性髋关节发育不良的婴幼儿予以超声检查Graf法,能够取得良好的早期诊断效果,同时对于临床治疗方案制定、转归观察、疗效跟踪和治疗调整也发挥了积极的作用,值得临床推广。

经腹彩色多普勒超声与经阴道超声在异位妊娠诊断中的对比分析

目的通过对比经腹彩色多普勒超声(Transabdominal Color Doppler,TACD)与经阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)两类影像学诊断方法在异位妊娠诊断中的准确性,探究两者在临床产科中的应用前景。方法选择在我院明确诊断为异位妊娠的患者80例为观察对象,首先对80名患者进行TACD检查,之后进行TVS检查,通过与手术病理结果相比较,根据阳性率指标比较两种影像学检查方法在异位妊娠中的诊断价值。结果 TACD诊断异位妊娠阳性率为67.5%,TVS诊断异位妊娠阳性率为87.5%,TACD联合TVS诊断异位妊娠阳性率为95.0%,可见TVS的准确率明显高于TACD,TVS联合TACD诊断准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACD和TVS各有优点,在某种程度上,TVS可以作为一种新的、更好的检查手段应用于妇产科异位妊娠诊断的临床应用中。

不同年龄段孕妇胎儿畸形差异性的产前筛查及优生遗传咨询

目的回顾性分析不同年龄段孕妇产前筛查出的胎儿畸形差异性与优生遗传咨询。方法选取2015年5月~2018年4月在我院进行产前筛查的孕妇12796例作为研究对象,按照年龄段将孕妇分为<20岁、20~25岁、26~30岁、31~35岁、>35岁共5个年龄段,将产前筛查结果与经引产或分娩证实胎儿畸形结果进行比较分析,计算产前筛查胎儿畸形的准确率,统计分析产前筛查胎儿畸形、胎儿6大严重畸形以及畸形数目。结果产前筛选出胎儿畸形143例,经引产或分娩证实胎儿畸形149例,漏诊6例,产前筛选胎儿畸形准确率为95.97%,漏诊率为4.03%。产前筛选胎儿畸形与经引产或分娩证实胎儿畸形,均为<20岁孕妇胎儿畸形检出率最高,26~30岁孕妇胎儿畸形检出率最低,5个年龄段胎儿畸形率产前筛选差异有统计学意义(P<0.05)。产前筛选出20例6大严重畸形,占产前筛查胎儿畸形比例为13.99%,经引产或分娩证实6大严重畸形23例,占经引产或分娩证实胎儿畸形比例15.44%,均为<20岁孕妇6大畸形比例最高,26~30岁孕妇6大畸形检出率最低。产前筛选中,<20岁孕妇染色体异常4例,占比36.36%;经引产或分娩证实中,<20岁孕妇染色体异常5例,占比35.71%,>35岁孕妇也是染色体异常4例,占比19.05%。结论产前筛查能够大概率的检测出胎儿畸形,其中孕妇年龄过小或者过大均易发生胎儿畸形、6大严重畸形以及多发畸形等,优生遗传咨询能够科学合理地对指导育龄夫妇,有效降低胎儿畸形,达到优生优育。