应用雷珠单抗改善青年增殖型糖尿病视网膜病变患者视功能的临床研究

目的分析青年增殖型糖尿病视网膜病变患者应用雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗对其视功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、视网膜新生血管面积的影响及安全性。方法选取苏州市立医院2021年2月至2023年2月期间收治的80例青年增殖型糖尿病视网膜病变患者,将增殖型糖尿病视网膜病变分期较重的患眼纳入研究,依据随机数字表法分为对照组(接受视网膜激光光凝治疗)和观察组(雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗),均为40例。两组患者均术后随访6个月。比较两组患者术前及术后1、6个月最佳矫正视力、视野灰度值、黄斑中心凹厚度、出血斑面积,术前和术后6个月血清Hcy、VEGF水平、视网膜新生血管面积,以及随访期间并发症发生情况。结果与术前比,术后1、6个月两组患者最佳矫正视力均逐渐升高,且观察组均高于对照组;术后1、6个月两组患者视野灰度值均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);与术前比,术后1、6个月两组患者黄斑中心凹厚度均降低,且观察组均低于对照组,术后1、6个月两组患者出血斑面积均减小,且观察组小于对照组(均P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清Hcy、VEGF水平均降低,且观察组均低于对照组,两组患者视网膜新生血管面积均减小,且观察组小于对照组(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年增殖型糖尿病视网膜病变患者联合应用雷珠单抗可有效改善视功能,缓解其黄斑水肿程度,抑制新生血管形成,安全性较高。

球后麻醉及阿托品预处理对小儿斜视手术眼心反射的影响

目的:比较全身麻醉、全身麻醉联合球后麻醉或阿托品三种麻醉方法对小儿斜视手术眼心反射(oculocardiac reflex,OCR)发生率的影响。方法:将2015-03/2016-03在我院行斜视矫正手术并采用全身麻醉的5~13岁患者92例166眼纳入研究,随机分为全身麻醉组29例55眼、全身麻醉+球后麻醉组31例54眼、全身麻醉+阿托品组32例57眼;全身麻醉组采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼1mg/kg和阿曲库铵0.5mg/kg。全身麻醉+球后麻醉组于全身麻醉基础上球后注射20g/L利多卡因2mL。全身麻醉+阿托品组于全身麻醉基础上于术前加用静脉注射阿托品0.15mg/kg。手术期间牵拉眼外肌所造成的最低心率低于心率基线值的10%以上或出现心律失常即为OCR阳性。记录术前心率基线值,术中手术时间、麻醉时间及术中OCR发生的肌肉数,术后随访6mo并记录眼球正位例数。结果:全身麻醉+球后麻醉组的OCR发生率最低(20%),其次为全身麻醉+阿托品组(22%),两种麻醉方法OCR发生率均低于全身麻醉组(58%)。三种麻醉方法在麻醉时间、手术时间、心率基线值以及手术后眼位正位率方面无统计学差异(P>0.05)。结论:小儿斜视全身麻醉手术联合球后麻醉或阿托品预处理,可有效地降低术中OCR的发生率,能够为斜视患儿提供更安全的手术保障。

中医药治疗复发性流产的研究进展

复发性流产临床发病率逐年升高,已成为妇科常见病、疑难病。如何有效地治疗复发性流产已是当今妇科领域中亟待解决的问题之一。现基于近年来的文献研究,从复发性流产的中医病因病机、辨证论治、专方验方、针灸及中医特色疗法等方面进行综述,强调从脾肾论治本病,以期为临床医者治疗复发性流产提供新思路。

拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔的降眼内压效果观察

目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。方法80例高眼内压病例为2014年10月～2015年10月收治，遵循随机分组原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者仅给予拉坦噻吗滴眼液治疗，观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗，观察患者降眼压效果、药物依从性、安全性。结果两组治疗后6个月降眼压效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率12.50%，与对照组的15.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组药物依从性为47.53%，低于对照组的65.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当，安全性较高，但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。

卵巢囊肿中医学研究进展

卵巢囊肿是妇科良性肿瘤常见的一种,多见于20~50岁女性。临床上多以妇女少腹部位有结块或胀或满或痛,或伴有月经失调或量多,淋漓不尽,下腹坠胀、不孕为特征[1-2]。西医研究其具体病因及发病机制尚未清楚,治疗上多以消炎或手术治疗为主。

吴克明从肝肾治疗绝经过渡期卵巢功能衰退经验

吴克明教授为成都中医药大学妇科教授、博士生导师、四川省名中医，从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30余年。笔者读研期间有幸跟师学习，受益匪浅，现将吾师治疗绝经过渡期卵巢衰退经验介绍如下。

自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉效果比较

目的:复发性翼状胬肉采用两种移植术临床疗效比较。方法:复发性翼状胬肉86例91只眼随机分成两组:A组42例45只眼,采用复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;B组44例46只眼,采用复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术。结果:角膜创面上皮愈合时间:干细胞移植组为3～5(4.5±2.4)天,羊膜移植组为5～8(6.5±2.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后随访5年,A组45只眼复发1只(2.2%);B组46只眼复发8只(17.39%),复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率,角膜创面修复快,是一种理想的手术方法。

表皮葡萄球菌生物膜形成与细菌耐药性的相关性分析

目的探讨表皮葡萄球菌临床分离株生物膜的形成情况,分析其生物膜形成与细菌耐药性的相关性。方法收集2014年1月至2015年2月住院患者血标本分离出的表皮葡萄球菌62株,采用生物膜形成试验和聚合酶链式反应(PCR)扩增试验检测细菌生物膜,并采用纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验。结果利用生物膜形成试验检出生物膜阳性菌株23株,检出率为37.1%;PCR扩增试验检出icaA基因27株,检出率为43.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两种方法同时阳性的菌株为14株。生物膜阳性菌株对所测抗菌药物的耐药率普遍高于生物膜阴性菌株,其中对庆大霉素、青霉素G、苯唑西林、左旋氧氟沙星、头孢西丁的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05),所有菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀均敏感。结论两种方法对表皮葡萄球菌生物膜的检出率无明显差异,生物膜阳性菌株耐药率普遍高于生物膜阴性菌株。

高度近视白内障植入非球面与球面IOL视觉质量观察

目的:观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量。方法:回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。结果:术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量。

关于高校推进协商民主的思考

社会主义协商民主具有重大的政治与社会意义。它是我国社会主义民主政治的特有形式和独特优势,是党的群众路线在政治领域的重要体现。高校是我国的人才高地,应认真研究和积极落实这一重大政治战略要求,以教代会为依托丰富发展各种协商民主形式,以"抓铁有痕"的精神,认真建立完善各种相关的科学制度与程序。以贯彻党的群众路线的高度政治责任感,把协商民主扎扎实实地开展起来,取得实效。通过大力推进民主协商,把高校社会主义民主政治建设与高校发展提高到一个新水平。

浅述教务管理工作者应有的素质

教务管理,是高职院校教学管理工作的重要部分;教务管理人员素质的高低,将直接影响教学管理工作能否顺利进行。教务管理人员理应自觉在提升思想道德素质、文化业务素质、综合管理能力和健康身心素质上,努力下些功夫。

以强化“两律”来促进师德的整体提升

提升师德,需要"两律"(自律与他律)齐动。在此过程中,教师应自觉增强自律主观能动性他律则应注意有助于教师成为为人师表的典范。

关于高等职业教育课程考试的思考

高职教育目前已占高等教育的半壁江山,但对照人才培养目标则可发现,目前尚存在诸如考试功能异化、考试内容不合理、考试方式单一等弊端。因此,必须转变传统的考试观念,从考试内容、考试模式及评卷方式等方面进行适当的改革,才能真正有效促进教学质量的提高。

一种基于Apriori的搜索建议关键字提取算法

随着因特网技术的飞速发展,人们开始频繁地利用网络寻找、获取所需的资源,而传统的搜索引擎返回的结果数量庞大且呈线性排列,用户很难在短时间内找到所需的资源。文本聚类具有较强的灵活性和自动处理能力,成为解决问题的重要手段。以Lingo算法为主要研究对象,针对Lingo聚类算法提取标签时无法提取多个句子中标签的问题,引进Apriori算法来寻找主题,并将其作为搜索建议关键字,来较好地解决这个问题。

祖先崇拜视角下大理白族中元节的人类学解读

在我国祖先崇拜是各个民族的一种信仰方式,同样也是宗族互动的精神支柱之一。中元节则是祖先崇拜的重要体现之一。中元节又被称为“鬼节”或者“七月半”,它是人们用来缅怀先人的节日。位于祖国西南边陲世代居住在苍山脚下洱海边的白族人有着十分浓厚的祖先崇拜信仰,祖先崇拜的形式可以在白族人的日常节日与仪式中体现,其中最为显著的体现就是一年一度的中元节。白族的中元节相对其它民族有着自己独有的特征以及仪式,它的存在在白族社会和文化生活中起着十分重要的功能。

大理地区民族交往交流交融的研究——以三月街民族节为例

从古至今,各民族都以节日或集市作为媒介进行交往交流交融。大理三月街民族节作为大理地区最具民族特色的节日兼集市,在大理乃至全国各地甚至东南亚国家都十分出名。在大理地区有首家喻户晓的歌,“一年一度三月街,四面八方有人来,各族人民齐欢唱,赛马唱歌做买卖……”三月街民族节是大理及周边地区各民族在经济。

玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者和继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿患者的疗效差异

目的探讨玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿(DME)患者和继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者的疗效差异。方法回顾性研究。选取2019年8月至2021年12月在苏州市立医院北区眼科行玻璃体内注射康柏西普治疗的DME患者44例63眼记为DME组,另选取采用同样方法进行治疗的继发于RVO的黄斑水肿患者40例40眼记为RVO组。采用国际标准视力表(小数)检查并记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用德国海德堡公司OCT仪进行OCT检查,自动测量患者黄斑中心凹1 mm视网膜厚度并以此作为黄斑中心视网膜厚度(CMT)。所有患者玻璃体内均一次性注射0.05 mL康柏西普(成都康弘生物科技有限公司)。对比分析DME组和RVO组患眼基线特征及康柏西普治疗后7 d疗效差异。结果DME组患眼基线CMT为(484.94±152.89)μm,RVO组为(582.33±241.57)μm,RVO组基线CMT高于DME组,差异有统计学意义(P<0.05)。DME组患眼基线BCVA为0.31±0.20,RVO组为0.29±0.23,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后7 d,DME组患眼CMT为(333.40±88.08)μm,较基线CMT改变量为(-151.54±118.24)μm,注射前后差异有统计学意义(t=10.173,P<0.01);注射后7 d,DME组患眼BCVA为0.59±0.23,较基线BCVA改变量为0.28±0.18,注射前后差异有统计学意义(t=-12.609,P<0.01)。注射后7 d,RVO组患眼CMT为(306.03±82.64)μm,较基线CMT改变量为(-276.30±214.88)μm,注射前后差异有统计学意义(t=8.132,P<0.01);注射后7 d,RVO组患眼BCVA为0.74±0.27,较基线BCVA改变量为0.45±0.21,注射前后差异有统计学意义(t=-13.258,P<0.01)。注射后7 d,RVO组患眼CMT减少量和BCVA提高量均高于DME组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗DME和继发于RVO的黄斑水肿在患者水肿消退及视力提高方面疗效均显著,继发于RVO的黄斑水肿患者经康柏西普治疗后疗效较DME患者更好。

吴克明诊治多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征（PCOS）是以卵巢多囊样变化、排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,生殖功能障碍与糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征[1]。病因尚未阐明,目前研究认为可能与遗传基因与环境因素相关。本病好发于青春期及育龄期女性,且近年来发病率呈逐步上升趋势,

短视频传播如何更好地助力讲好中国故事

当前,以互联网为技术基础的网络传播进入蓬勃发展期,推动了思想文化的发展与信息的互动共享。网络传播积极引导大众树立正确的国家观、历史观、文化观,促进中华民族优秀文化的传播与推广。党的十八大以来,我国高度重视网络传播工作,网络内容建设不断完善、网络管理水平不断提高,网络传播也逐渐向着更加明朗、更正能量化的方向发展。

表皮葡萄球菌icaADBC操纵子检出与细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系

目的分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系。方法收集2013年1~10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物（庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星）药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况。结果结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素：62.3%,链霉素：61.0%,阿米卡星：22.1%,奈替米星：23.4%。icaADBC操纵子的检出率为20.8%,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高。