老年下肢动脉缺血性疾病病人经股动脉置管溶栓术后并发症相关因素分析

[目的]探讨老年病人经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病术后并发症相关因素。[方法]选择2016年10月—2017年10月住院的104例经股动脉置管溶栓术后病人,采集一般资料和疾病相关资料,进行溶栓术后并发症发生的影响因素原因分析。[结果]104例病人中,28例(26.92%)术后发生并发症;置管时间、高血压、糖尿病是老年病人置管术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。[结论]护理人员应针对股动脉穿刺置管溶栓术后并发症发生的危险因素,实施针对性的护理,预防并发症的发生,提高病人满意度。

自制辅助支架在小腿及足部骨折病人石膏固定中的应用

[目的]探讨自制辅助支架在小腿及足部骨折病人石膏固定中的应用效果。[方法]于2017年6月-2017年12月随机抽取我院120例小腿及足部骨折病人作为研究对象,采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用传统方法进行石膏固定,试验组采用医护人员设计的一种可以在骨折病人石膏固定过程中自由转动的支架以辅助石膏固定。[结果]试验组有2例病人发生疼痛,病人疼痛管理满意度为96.7%,舒适度满意度为96.7%;对照组有15例病人发生疼痛,病人疼痛管理满意度为75.0%,舒适度满意度为66.7%。试验组医生操控性、便利性满意度为98%,对照组医生操控性、便利性满意度为75%。[结论]在小腿及足部骨折病人石膏固定中使用自制辅助支架可减轻病人疼痛,提高病人舒适度及医生操控性和便利性。

视觉强化交班法在手足外科医护早交班的应用

目的探讨视觉强化交班法在手足外科医护早交班的应用效果。方法手足外科2013年6-12月采取传统交班本方式（传统法,n=79）进行医护早交班,2014年1-6月采用视觉强化交班法（视觉法,n=79）,即应用电子投影仪、照相机等电子设备展示影像资料。根据晨交班质量考核标准对晨会交班质量进行对比分析。结果视觉法在床旁交班质量、交班者表达能力、听者信息获取情况、夜间护理工作质量、组织纪律以及书面表达等方面优于传统法（均P〈0.01）。结论采用视觉强化交班法提高了早交班质量,使科室医护人员得到听课式的学习,提高了医护人员综合素质。

循证护理在足趾移植手指再造术病人供足护理中的应用

循证护理是指护理人员在进行护理活动计划时,科学合理地把科研结论、临床经验以及病人的愿望相结合,并获取临床护理决策依据的过程。循证护理的目的是促进临床护理的实践活动更为有效,使护理质量得到提高。足趾游离移植手指再造术因其具有疗程短、再造手指外形美观以及功能恢复良好等优点而被广泛应用于临床中[1]。本研究将循证护理应用于足趾移植手指再造术病人供足护理中,取得了较好的效果。现报道如下。

糖尿病足的护理

目的：探讨糖尿病足的护理方法。方法：在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教。结果：58例糖尿病足除1例截肢外,其余经过3周～3个月的治疗,均愈合。结论：应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量。

告知沟通义务在临床护理工作中的地位

医院为更好实施以病人为中心,尊重病人的知情权让病人了解疾病、制度、环境、治疗常规以及疾病相关知识为更好配合治疗.有效的沟通告知是非常必要的.认真履行告知义务不仅可消除患者的心理疑点,避免护患纠纷,还能提高护理工作的主动性.对建立互相理解的护患关系有着至关重要的意义.

髂腹股沟皮瓣转移术后新型便携式固定装置的设计与应用

髂腹股沟皮瓣常用于修复手部、腕部任何大小的皮肤软组织缺损，是修复手部软组织缺损的理想皮瓣。而手术要经历转移、供养、断蒂阶段，术后为防止皮瓣扭曲、折叠，必须使其蒂部呈拉伸状态。为防止皮瓣撕脱患者长时间处于同一体位不敢活动、下床行走、深睡眠，长时间的制动又会出现肩关节、肘关节、腕关节僵硬及上肢肌肉萎缩等情况。为了解决这一难题，吉林大学第一医院二部自主研发了髂腹股沟皮瓣转移术后行走、睡眠时患者携带的固定装置。取得了良好的效果，现介绍如下。

1例A型血友病合并陈旧性骨折患者截肢术后的护理

患者男,35岁,于出生后8个月被诊断为A型血友病,间断应用第Ⅷ因子,患者于2003年因右股骨干骨折行骨牵引治疗,术后患者可下地行走,于2008年再次出现股骨干骨折,发现右大腿较健侧明显肿胀且逐渐增大,下段外侧可见结痂区域,皮肤色红,出现点状皮肤破溃、少量渗出,保守治疗后溃疡面积逐渐扩大,渗出增多,创口不愈合,于2012年1月就诊于吉林大学第一医院二部手足外科.

循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用

目的：探讨循证护理模式在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用。方法选取游离股前外侧皮瓣术后患者120例，随机分为试验组与对照组，每组60例，对照组患者遵循常规治疗和护理，试验组在常规治疗的同时依据以下循证路径进行护理：确定影响皮瓣成活的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择最佳证据，制定循证护理措施。比较两组患者术后皮瓣的成活情况。结果通过循证护理，试验组皮瓣术后发生血管危象、血肿和感染的情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P〈0.05），试验组的皮瓣成活率优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中应用良好，值得推广。

老年患者静脉穿刺的影响因素及护理对策

本组共398例，男239例，女159例，年龄65~95岁，平均（73±3．5）岁。均为骨科住院患者，302例有高血压病史，5例有心肌梗死病史，78例有糖尿病病史，4例有下肢静脉栓塞病史。一次性穿刺成功340例，进第二针成功51例，其余7例进了第三针才成功。就一次穿刺成功与失败的原因进行分析，提出相应的护理对策并应用于临床工作中。