运用年代尺进行专题复习

历史中考注重考查学生的综合能力，尤其是后面的非选择题部分，经常会以某个专题为线索，考查学生的分析能力和驾驭史实的能力。在中考复习时，我们可以打破教材的通史体系，以专题的形式重新进行复习，审视相关知识。在这一过程中，历史年代尺可以作为轴线，串联相关知识，梳理某一主题的发展脉络。利用历史年代尺进行复习，可以使繁杂的知识变得条理清晰起来，便于我们从中总结出历史发展的基本规律。

加强历史教学培养学生核心素养探赜

加强历史教学,培养学生历史核心素养,能为学生成长奠定基础。教师要借助历史影视资料的放映,激发学生的探究兴趣和热情;挖掘历史素材中积极向上的思想情感,激发学生的爱国情感;通过对我国历史的教学,培养学生的民族自豪感和民族自尊心;通过对历史案例的客观分析,培养学生唯物史观。

初中综合实践活动课程中对学生核心素养的培养探析

对学生核心素养的培养,是指对学生精神面貌、道德品质、习惯、思维、态度、意识的养成,德智体美劳是对素质教育体系的简单概括,还需要更加细致的分析学生的个性、特征、基础能力等,帮助学生在初中期间,消除青春期的烦躁感,让学生以更加积极的心态看待自己成长的坎坷、变化,承担起社会责任,获得精神力量。综合实践活动课程, 能够帮助学生形成社会适应能力,关注学生的综合发展,有助于学生今后在学习、生活中减轻压力、积蓄实力。

高中英语文学阅读思维USE教学模式架构与实践——以Frankenstein赏析课为例

概述高中英语文学阅读的内涵及价值,基于建构主义理论和多元智能理论,以Frankenstein赏析课为例,遵循以问题为导向、以活动为载体、以思维为核心的学思型教学的原则,构建高中英语文学阅读思维USE教学模式:可输入理解一分析内化一多元化输出,旨在将语言学习的工具性与人文性相结合,使学生在文化场域下学习语言知识、发展思维能力、形成多元学习策略、获取情感认同。

人鼻病毒感染研究进展

人鼻病毒（HumanRhinovirus，HRV）是引起人类呼吸道感染的最常见病原体之一，通常表现为较轻且具自限性的上呼吸道感冒症状，也可以感染下呼吸道引起肺炎、儿童喘息、哮喘加重以及成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。自1956年人类分离到第一株HRV后，目前已有150多种血清型，HRV被认为是人类急性上呼吸道感染的最常见病原。近几年随着分子生物学技术的广泛应用，HRV研究发展迅速，尤其c型的发现，并发现HRV与人类急性下呼吸道感染也密切相关。

先天性肺囊性疾病52例

目的探讨儿童先天性肺囊性疾病的诊断、手术治疗方法及预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年6月在复旦大学附属儿科医院住院手术治疗的先天性肺囊性疾病儿童52例。对患儿临床表现、病变部位、影像学、病理学、漏诊误诊、手术治疗方法和短期肺功能进行统计分析。结果52例先天性肺囊性疾病患儿中，男33例，女19例；年龄1d-159个月，中位数为3．67个月；新生儿5例。病种：支气管源性肺囊肿42例，肺隔离症6例，大叶性肺气肿3例，先天性囊性腺瘤样畸形1例。临床表现以肺部感染为主，其中61．5％的患儿首次肺部感染后确诊，21．1％的患儿在反复呼吸道感染后确诊，约17．3％的患儿无症状。病变部位以右下肺最多见，约占36．5％。影像学以多发气囊肿最多见，约占42．3％。病理结果均提示支气管源性。漏诊率为17．3％，误诊率为24．9％，其中支气管源性肺囊肿误诊率为19．2％。治疗以肺叶切除术为主，无死亡病例。结论4,JI,先天性肺囊性疾病的术前诊断主要依靠影像学检查，临床表现有助于早期识别，术前易漏诊误诊，术后病理有助于确诊，手术疗效肯定，预后好。

儿童闭塞性细支气管炎

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天.住院医师 汇报病史：患儿,男,2岁,因“反复喘息3月余,加重2周,发热2d”入院.患儿3个月前（6月14日）无明显诱因下出现咳嗽伴喘息,伴有发热,最高体温39℃（腋温）,呼吸促,无发绀、呼吸困难,3d后（6月17日）至江西省儿童医院住院治疗（6月17日至7月5日）,当时查体示肺部闻及中细湿哕音,X线胸片示肺炎,血常规示WBC 16.6×109/L,Hb 112 g/L,N 45.6％,CRP 23 mg/L.痰液DNA检测示腺病毒（＋）,副流感病毒3型（＋）,CMV（＋）;血清CMV-IgM（＋）,尿CMV病毒（＋）;痰培养（-）.入院后予以头孢唑肟抗感染（6月17日至6月20日）,甲强龙[2 mg/（kg·d）,共3d]抗炎及雾化（每次布地奈德雾化液0.5mg和特布他林雾化液2.5 mg,每日3次）等对症治疗,住院3d后患儿仍有发热,呼吸急促伴喘息加重,肺部查体示吸凹（＋）,双肺细湿哕音较前增多,复查血常规示WBC 23.4×109/L,Hb 109 g/L,N 80.1％,CRP56 mg/L,改用泰能、阿奇霉素抗感染,奥司他韦抗病毒,丙种球蛋白调节免疫[1 g/（kg·d）,共2d].

鼻病毒致儿童急性下呼吸道感染

目的从肺泡灌洗液（BALF）中检测鼻病毒（HRV），以了解HRV致上海地区儿童社区获得性急性下呼吸道感染（ALRTI）的临床及分子生物流行病学特征。方法收集复旦大学附属儿科医院2014年1月至6月135例ALRTI住院患儿的BALF标本135份，并采集患儿临床信息。采用一步法实时荧光反转录PCR检测HRV，进一步检测HRV阳性株VP4／VP2衣壳蛋白基因序列，绘制基因进化树。阳性检出率及构成比的比较采用卡方检验。结果135份BALF中HRV阳性检出率为4．4％（6／135）。6例感染HRV患儿年龄为8个月～8岁，≤3岁5例。HRV阳性标本经扩增并测序后分析，结果4株为HRV—A，2株未知分型；4株HRV—A型内核苷酸同源性为76．5％～100．0％，分别与GenBank中的HRV—A、HRV—B和HRV—C参考株比较，核苷酸同源性分别为73．1％～91．7％、57．8％～66．0％和59．0％～65．0％。135例临床诊断为ALRTI的患儿中，普通肺炎124例，检出4株HRV（3．2％，4／124）；重症肺炎[合并呼吸衰竭和（或）心力衰竭]11例，检出2株HRV。HRV感染者临床均有高热、咳嗽表现，且以与其他病原体合并感染为主（5／6）。5例HRV感染患儿末梢血白细胞计数〈10×10^9／L，中性粒细胞比例〈0．50，C反应蛋白〈8mg／L，降钙素原〈0．05μg／L。所有HRV感染患儿均临床治愈。结论本研究在BALF中检测到HRV，提示HRV是本地区ALRTI病原体之一，且以HRV—A多见，HRV致病株VP4／VP2衣壳蛋白基因序列有高度变异的特性。

18-三体综合征合并胼胝体发育不良一例

患儿男，3d，因“发现四肢肌张力高，反应差1d”入院，患儿系第3胎第2产，在家中顺产，胎龄41怕周，出生体重2200g，否认窒息抢救史，入院前一天发现四肢肌张力高，反应差，纳差，自外院以“新生儿颅内出血？新生儿感染”转入我院。发病以来无发热，无抽搐。家族史：第1胎无先天畸形，平素体弱易生病；第2胎人工流产；

新生儿呼吸窘迫综合征和基因突变

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）主要由于缺乏肺表面活性物质引起，表面活性物质由磷脂和蛋白构成，其中蛋白包括SP-A、B、C、D。目前发现SP-B、C和相关蛋白ATP结合盒转运蛋白A3的异常与RDS的发生有关，导致足月或近足月儿发生类似RDS的病变。而SP-A、D和其他相关蛋白与RDS的关系尚需进一步研究。探究RDS和基因突变的关系，有助于产前检测和产后治疗RDS患儿，研究和发展更积极的RDS治疗策略。

儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患儿呼吸系统病变临床特征

目的探讨儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV）呼吸系统受累的临床表现、实验室及影像学特点。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2005年12月至2016年2月诊治的12例AAV患儿的门诊和临床住院资料，对收集的资料进行描述性分析。结果12例患儿中男3例，女9例；平均年龄10.35岁。11例为显微镜下多血管炎（MPA），其中2例为药物继发性血管炎，分别为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）；1例为肉芽肿性多血管炎（GPA）。所有病例确诊时间1～48个月，平均8个月。10例确诊时出现肺部受累，余2例随访1～62个月出现呼吸系统受累表现。确诊时表现为咳嗽8例，咳痰4例，咯血4例，呼吸困难4例，胸闷、胸痛2例，流涕、鼻塞2例，咽痛1例，喘息1例。均存在贫血及肾脏受累，发热10例，头晕乏力5例。影像表现多种多样，斑片状、团片状、条片状渗出影8例，磨玻璃影4例，囊状透亮影3例，结节影2例，条索状影2例，细小网格状影2例，细颗粒影1例。肺功能检查有小呼吸道功能下降、限制性病变及混合性病变等。结论对于不明原因贫血和肺部病变抗感染治疗不佳的学龄期女童，需考虑AAV的可能。AAV临床表现多样，缺乏特异性，极易误诊和延迟诊断。

农村初中历史集体备课中的“微课”效益

随着课程改革的深化和信息技术的发展,'微课''微视频'等教育改革的时髦词应运而生。'微教育'渗入整个基础教育领域。农村学校在硬件方面有所改观,已经配置一些信息技术的设备,但还没有普及每个班级、每个学科。在一些硬件、软件比较落后的农村中学,微课。