甲强龙联合托烷司琼对妇科日间手术全身麻醉患者术后恶心呕吐的预防作用

目的探究甲强龙联合托烷司琼对妇科日间手术全身麻醉患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选取我院2017年6月至2018年6月择期行妇科日间手术全身麻醉患者300例,按照随机数表法分为2组:托烷司琼组(T组;手术结束前15 min静脉注射托烷司琼5 mg)和托烷司琼+甲强龙组(T+M组;手术结束前15 min静脉注射托烷司琼5 mg,甲强龙40 mg)。所有患者均知情同意并签署知情同意书。根据纳入与排除标准最终纳入289例,其中T组143例,T+M组146例。记录2组术后0~6 h、6~24 h恶心和呕吐发生情况,术后24 h VAS评分、Ramsay评分和内脏牵拉评分。结果与T组比较,T+M组术后急性恶心、呕吐及延迟性呕吐发生率明显降低(P<0.05)。对于PONV高危(APFEL评分2~4分)患者,与T组比较,T+M组术后呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。对于PONV高危(APFEL评分3分)患者,与T组比较,T+M组术后恶心发生率明显降低(P<0.05)。2组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、内脏牵拉评分无统计学差异(均P>0.05)。结论甲强龙联合托烷司琼可明显降低妇科日间手术全身麻醉患者PONV的发生率,尤其对于急性恶心、呕吐以及延迟性呕吐有明显的预防作用。对于PONV高危患者甲强龙和托烷司琼联合应用预防效果更佳。

三氧化二砷治疗复发及难治性血液病的疗效及作用机制

三氧化二砷(ATO)被认为是不同类型癌症治疗中的有效药物。它是目前治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)最有效的药物,特别是对全反式维甲酸(ATRA)及常规化疗耐药的APL。此外,实验室数据表明ATO在多种血液病及实体肿瘤细胞系中也具有活性。但是,作用机制尚不完全清楚。高剂量的ATO引发细胞凋亡,而在较低浓度时,它诱导部分分化。ATO作用机制涉及对导致细胞凋亡的线粒体跨膜电位的影响。它还作用于半胱天冬酶,NF-κB核因子或促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白的活性等。本文主要综述了ATO在治疗复发及难治性APL、FLT3-ITD突变的AML、慢性粒细胞白血病急变期、重型再生障碍性贫血以及复发或难治性淋巴瘤的疗效及作用机制。这将为以后的研究者开展相关临床实验提供借鉴。