幽门杆菌Catalase/GST融合蛋白的表达、标签切除及鉴定

旨在利用GST融合基因表达系统表达幽门螺杆菌Catalase融合蛋白,并利用凝血酶切除GST标签。将重组质粒Catalase/pGEX-4T-1转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态中,用IPTG进行诱导表达,菌体经反复冻融、溶菌酶裂解及超声破菌后,Catalase/GST融合蛋白以部分可溶性的形式表达在上清中。采用谷胱甘肽琼脂糖树脂Glutathione Sepharose 4B对其进行纯化,得到Catalase/GST融合蛋白,再用凝血酶进行GST标签的切除,所得产物进行Western blotting鉴定。高效表达出Catalase/GST融合蛋白的相对分子质量约85 kD,凝血酶成功地切除了GST标签,Western blotting证实Catalase蛋白能被鼠抗Catalase单克隆抗体识别。

全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响

目的探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法 130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况)。结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心。

非小细胞肺癌患者术后营养状况及其与临床结局和生存质量的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后营养状况及其与临床结局和生存质量的联系。方法 NSCLC患者83例,详细统计患者的各项基本资料,应用营养风险筛查(NRS)2002筛查NSCLC患者术后营养状况,并分析其影响因素,同时比较不同营养状况患者的临床结局及生活质量〔生理功能(RF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)〕,另外分析NRS2002评分与临床结局和生活质量的相关性。结果 83例NSCLC患者营养风险发生率为55.42%(46/83);年龄和体重指数(BMI)对NSCLC患者发生营养风险具有影响;与营养风险组相比,营养正常组胸腔引流管放置时间和术后住院时间均明显升高,而RP、BP、GH、VT及RE评分均显著升高(P<0.05);NSCLC患者的NRS2002评分与胸腔引流管放置时间和术后住院时间呈正相关(P<0.05),而与RP、BP、GH及VT呈负相关(P<0.05)。结论 NSCLC患者术后发生营养风险的概率较高,并且与临床结局和生存质量密切相关,临床通过营养支持改善患者的预后及生存质量。

优化护理在急性心脏冠脉搭桥术围术期的应用

目的探讨优化护理在急性心脏冠脉搭桥术围术期的应用策略和对预后的影响。方法选取急性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者91例,按入院时间分为观察组44例与对照组47例。观察组在CABG围术期采用针对性的全面优化护理模式,对照组采用常规护理,比较2组患者再灌注后血管动力学指标、日常生活活动能力Barthel指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度。结果 2组间治疗前后左室舒张末直径(LVEDD)与射血分数(EF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在急性心脏冠脉搭桥术围术期实施全方面优化护理,可促进患者身体及心理康复,提高护理满意度和治疗依从性,值得在临床推广应用。

老年食道癌患者生存质量评估及影响因素

目的 分析老年食道癌患者的生存质量及其影响因素.方法 采用自制一般资料问卷收集153例老年食道癌患者的一般资料,主要包括性别、年龄、职业、文化程度、月收入、婚姻状况、城乡分布情况、临床分期等,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)制定的癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估食道癌患者的生存质量.比较老年食道癌患者与常模的EORTC QLQ-C30各项评分,分析老年食道癌患者生存质量的影响因素.结果 共收回有效问卷150份,有效回收率为98.04%.老年食道癌患者的EORTC QLQ-C30中功能量表及总体生存质量的得分均显著低于常模,症状量表及单项量表的得分均显著高于常模(P<0.05).单因素分析显示性别、职业、婚姻状况、城乡分布情况不是老年食道癌患者生存质量的影响因素(P>0.05),而年龄、文化程度、月收入、临床分期是老年食道癌患者生存质量的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄越大、临床分期越高是老年食道癌患者生存质量降低的危险因素,而文化程度和月收入越高则是老年食道癌患者生存质量降低的保护因素(P<0.05).结论 老年食道癌患者术前的生存质量较差,年龄、文化程度、月收入、临床分期是主要的影响因素,临床应根据其影响因素给予适当的干预.

胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布、危险因素分析及干预措施研究

目的分析胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布特征以及感染危险因素,探讨预防术后感染的措施。方法回顾性选择2014年6月至2018年12月于我院行胸腔闭式引流术的362例患者临床资料,根据是否发生术后感染,将患者分为感染组和未感染组。统计术后感染患者病原菌分布情况,Logistic回归分析胸腔闭式引流术后感染的危险因素,总结预防感染的有效措施。结果本组术后感染32例,感染率8.84%,感染病原菌以细菌(59.38%)为主,65.63%为多重病原菌感染。G-菌株和G+菌株分别以肺炎克雷伯菌(20.00%)和金黄色葡萄球菌(14.55%)检出率最高。单因素分析,年龄、自发性气胸、合并糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气、引流管留置时间、引流管个数、引流瓶液体、引流口敷料更换时间、围术期抗生素使用时间、联合应用抗生素与胸腔闭式引流术后感染有关(P<0.05),Logistic回归分析示年龄≥65岁(OR=1.857,95%CI 1.032~5.172)、合并糖尿病(OR=2.232,95%CI 1.354~6.275)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.036,95%CI 1.245~6.029)、有创机械通气(OR=2.547,95%CI 1.524~8.569)、引流管留置时间≥72h(OR=3.028,95%CI 1.842~12.347)是胸腔闭式引流术后感染的高危因素(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术后感染率较高,高龄、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气以及长时间留置引流管,是导致感染的危险因素,临床加强对胸腔闭式引流患者感染监测,合理使用抗生素,做好引流管护理,以降低感染率。

翻转课堂教育模式在大学教育中的作用探究

随着科技的不断进步,在高科技产品的支持下,在教育领域中产生了诸多新的教育模式,而翻转课堂教育模式也应运而生。在各大高校,纷纷使用“翻转课堂”新教育模式代替传统教育模式,翻转课堂将课堂的决定权交给了学生,但是同时又是对老师和同学提出了新的要求。

社区老人抑郁障碍流行病学调查及其防治对策

目的了解上海浦东地区老年抑郁障碍患病率及其治疗状况,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据。方法按照整群随机抽样方法,随机抽取60岁以上老人3 311名,直接使用SCID-I/P为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准。排除器质性疾病所致抑郁障碍。结果抑郁障碍时点患病率为19.09%(632例),年龄越大,文化程度低,独居老人,不参加身体锻炼,居住条件困难,目前正患躯体疾病者等具有更高的患病率;城区明显高于农村(P<0.001)。Logistic回归分析发现,平时不参加体育锻炼、目前居住条件较差、正患躯体疾病及近2个月内遭遇心理因素等属于易感因素。求治率很低(6.96%),且只有半数接受精神药物治疗。结论社区老人抑郁障碍患病率较高,求治率很低,明显影响老人的生活质量,应加强对老人心理卫生工作的领导和支持。

术前营养评估及干预对食管癌患者临床疗效影响的对照研究

食管癌系上消化道恶性肿瘤之一，食管癌患者由于吞咽困难、疼痛不适等原因，引起不同程度的摄食减少和消化吸收障碍，同时病变影响黏膜皱襞的机械运动，可导致机体营养状况逐步恶化。据统计，早期发生营养不良的食管癌患者比例约为80％。研究证实，营养风险对择期手术患者的营养状况、免疫功能、恢复时间、并发症的发生等均有一定程度影响，

程序式健康教育对肺癌PICC置管化疗患者知信行水平及疾病不确定感的影响

目的探讨程序式健康教育对肺癌经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者知信行水平及疾病不确定感的影响。方法选择2016年7月至2017年12月收治的肺癌PICC置管化疗患者124例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各62例。对照组给予PICC置管化疗患者常规健康教育,干预组给予程序式健康教育,化疗3个周期后,比较两组患者知信行水平、疾病不确定感、PICC相关性并发症等指标。结果干预后,干预组患者知识、态度、行为评分分别为(91.32±10.24)、(22.12±2.45)、(20.54±3.12)分,均明显高于干预后对照组及自身干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者不明确性、不一致性、复杂性、不可预测性评分分别为(28.12±4.32)、(13.45±2.26)、(15.12±2.15)、(14.12±2.10)分,均明显低于干预后对照组及自身干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组PICC相关并发症发生率(11.29%)明显低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序式健康教育有助于促进肺癌PICC置管化疗患者知信行能力的养成,缓解疾病不确定感程度,降低PICC相关并发症的发生。