C反应蛋白和脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨不同炎症C反应蛋白(CRP)水平下Lp(a)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠脉狭窄的相关性。方法本研究共纳入429例ACS患者,采用高灵敏度比浊法和酶联免疫吸附法分别测定CRP和Lp(a)的表达水平,将CRP≥10 mg/L定义为CRP+,CRP<10 mg/L定义为CRP-;Lp(a)≥300 ng/mL定义为Lp(a)+,Lp(a)<300 ng/mL定义为Lp(a)-。所有纳入的患者根据检测结果分为4组,包括CRP-/Lp(a)-、CRP-/Lp(a)+、CRP+/Lp(a)-、CRP+/Lp(a)+;冠状动脉狭窄程度通过冠状动脉造影评估,使用Gensini评分计算狭窄严重程度;采用多变量Logistic回归模型分析CRP和Lp(a)水平联合与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果年龄、吸烟、高血压病、糖尿病、Gensini评分四组存在显著差异(P<0.05),CRP-时,多因素线性回归分析模型分析发现年龄、吸烟以及糖尿病是Gensini评分的独立危险因素(P<0.05);CRP+时,多因素线性回归分析模型分析发现年龄、吸烟、糖尿病以及Lp(a)+是Gensini评分的独立危险因素(P<0.05)。四组患者中,CRP-/Lp(a)-与冠状动脉狭窄程度的相关性最低,95%CI:0.111~8.520;CRP+/Lp(a)+组与冠状动脉狭窄程度的相关性最高,(95%CI:4.674~21.230)。结论CRP+/Lp(a)+与冠状动脉狭窄程度的相关性比其他任何一组均更高,因此提示高炎症水平的人群中降低Lp(a)可能获益最大。

黄连素软膏中盐酸小檗碱的含量测定

为建立黄连素软膏中盐酸小檗碱的含量测定方法 ,采用紫外分光光度法测定其含量 ,检测波长为 3 44nm。结果显示 ,线性浓度范围为 4μg/ml～l2 0 μg/ml,平均回收率为 99.3 1% ,RSD为 0 .89%。结论 :本法简便快速、准确 ,适用于该制剂的含量测定。

基于二维码技术构建中药饮片质量追溯系统

中药饮片质量是保障病人使用中药安全有效的前提。医疗机构和病人对药品信息需要有更多的知情权,如西药和中成药有药品电子监管码,通过监管码的查询[1],可获得药品的信息,而目前中药饮片未能做到。因此建立中药饮片质量管理追溯系统是社会发展的需要。二维码技术的广泛应用使中药饮片质量追溯系统具有可操作性及便利性[2]。通过手机扫描药品标签上的二维码,可查询到中药饮片从原药材到成品的全过程,包括质检报告,使信息公开透明,保障药品质量。

我院抗肿瘤中药处方分析

目的:探讨抗肿瘤中药处方的用药规律。方法:随机抽取我院2013年1月至2013年12月门诊处方中属于抗肿瘤中药处方共1257张,对其进行一般性描述,并采用复杂网络结合BK(Bron-Kerbosch algorithm)算法,对肺癌等五类主要肿瘤疾病的基本方挖掘分析。结果:肿瘤疾病好发于40岁以上的人群;且侵袭人体多个系统,其中以肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌发生率较高;抗肿瘤处方日平均金额为14.31元;通过BK算法分别得到了肺癌等五类肿瘤疾病的基本方。结论:为总结中医治疗肿瘤提供了有益的探索,以提高中医治疗肿瘤的效果。

Excel数据导入法在中药饮片采购系统中的应用

目的:改造药品采购系统,以提高中药饮片采购的效率,保证采购的质量。方法:在上海中医药大学附属龙华医院药品采购系统中添加"从Excel数据导入"模块,中药饮片的采购通过Excel模板的数据导入生成采购订单,发送至上海市医药服务与监管信息系统采购平台,完成采购。结果:与使用原采购系统和流程比较,新设计的流程和改造后系统的工作效率和采购准确率大幅提高。结论:采购系统使用Excel数据导入法,提高了中药饮片采购工作效率和准确率。

芩珠凉血颗粒喷雾干燥工艺研究

目的筛选芩珠凉血颗粒喷雾干燥的最佳工艺条件。方法采用单因素和正交试验，对影响芩珠凉血颗粒喷雾干燥过程的清膏辅料用量、相对密度及设备参数等因素进行优化。结果最佳喷雾干燥工艺条件：浸膏相对密度：1．08～1．15（70℃）；辅料用量：每帖药中糊精用量为得膏率的10％、乳糖用量为得膏率的5％；设备参数：进风温度130℃，进液速度10mL·min^-1，进风风量90Pa。结论所优化的条件可用于芩珠凉血颗粒的喷雾干燥工艺。

以化痰止咳类中成药为例探讨咳嗽病用药方案的审方规则

目的:制订以化痰止咳类中成药为例的咳嗽病用药方案的审方规则,为审方提供参考。方法:查阅《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》《中华人民共和国药典临床用药须知》等文献,将2020年版国家医保目录中化痰止咳类中成药作为咳嗽病中医药治疗的药物,并作为审方规则和差异审核研究的药物。以通宣理肺丸为例,从中医诊断、用法用量、特殊人群用药、药物相互作用、重复用药、禁忌症、用药监护、患者宣教要点等方面对审核规则进行初步研究。结果和结论:本研究制订了以化痰止咳类中成药为例的咳嗽病用药方案的审方规则,对保障临床安全、合理用药非常必要。

以沙坦类药物为例探讨高血压用药方案的审方规则

目的制定高血压的用药方案及审方规则,为药师审方提供参考。方法通过查阅高血压疾病的诊疗指南、临床路径等文献,确定了钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂等五类药物作为该疾病治疗的基本药物,并作为制定审方规则研究的主要用药,对其中的代表药物及同类药物从适应证、用法用量、特殊人群、相互作用、不良反应、监护要点、患教要点等方面进行处方审核规则、审方差异要点的初步研究,制定抗高血压药物的审方规则。结果制定了高血压的用药方案及审方规则。结论培养药师的审方思维对确保临床安全、合理用药非常必要。

一例肾移植术后肺部感染病人的药学服务

目的:探讨肾移植术后肺部感染病人的治疗方案和药学服务内容。方法:通过分析一例肾移植术后肺部感染病人的治疗,从抗菌药物的选择、糖皮质激素的应用、营养支持和对症治疗等方面优化治疗方案,以关注药物相互作用、不良反应和减少药物对移植肾的损害作为监护要点,保证病人用药安全、有效。结果:病人肺部感染得到控制,病情好转。结论:药学服务是临床治疗中重要的组成部分,是临床药师参与临床药物治疗的切入点。

吃野菜应“浅尝辄止”

对困难时期的人们来说,野菜是当时天赐的美味。但对于如今丰富的食物资源来说,野菜成了平日难得一尝的美味,甚至部分野菜的价格比普通蔬菜高得多。野菜是不是适合每个人食用,在购买和食用中,大家应该注意哪些问题呢?

孕期生病无须“硬扛”

许多准妈妈在怀孕期间,都会因担心药物对胎儿的影响,不敢轻易用药,甚至在生病时选择＂硬扛＂。其实,一般来说,只有怀孕前3个月,应尽量不用药物,因为此时是胚胎形成的关键时期;在孕中期和孕晚期,可在医生指导下,选用对胎儿发育无或影响最小的药物。若＂硬扛＂,反而对胎儿不好。比如出现高热时,会影响胚胎细胞发育,因此需要药物或物理方式退热。那么,孕期用药该如何选择呢？

喝完苦苦的中药,能立即吃糖吗?

良药苦口,想要治好病,就得忍受药的苦味。才7岁的彬彬不懂这个道理,每次吃药都十分抗拒,吃完药还要立马含上一块糖。彬彬妈妈却担心,喝完中药立即吃糖会对药效有影响吗?

多西紫杉醇联合斑蝥酸钠对人肺腺癌细胞增殖的抑制作用

目的:探讨多西紫杉醇联合斑蝥酸钠对人肺腺癌A549细胞的抑制作用。方法:采用MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果:斑蝥酸钠和多西紫杉醇均能显著抑制人肺腺癌A549细胞的增殖诱导细胞凋亡(P<0.05),联合使用抑制率及凋亡率均显著高于单药组(P<0.05)。结论:多西紫杉醇和斑蝥酸钠均可明显抑制人肺腺A549细胞,联合使用抑制作用增强。

不同剂量坎格列净、西格列汀对2型糖尿病患者疗效及安全性分析:一项网状meta分析研究

目的通过网状meta分析,比较坎格列净和西格列汀对2型糖尿病患者血糖影响的差异。方法检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase数据库,收集坎格列净、西格列汀相关的临床试验文献,对收集的文献进行质量评价,使用STATA 14软件对提取的数据进行网状meta分析。结果最终共纳入22篇文献,共22项RCT研究,总病例数为11 560例。坎格列净300 mg降低Hb A1c及FPG水平的效果最佳。不良反应事件发生率西格列汀低于坎格列净。结论与西格列汀相比,坎格列净能够明显改善2型糖尿病患者的血糖控制水平,且不良反应较低。

企业内部控制信息披露与公司绩效关系研究

上世纪的财务舞弊事件使全球开始关注上市公司内部控制问题,良好的信息披露可提高公司绩效。本文以深市主板上市公司2015年数据为研究对象,通过构建内部控制信息披露指数,分析内部控制信息披露和公司绩效的关系。结果表明两者存在正相关性。最后针对结论提出相关建议,以期完善信息披露机制,提升企业绩效。

我国中小企业股权融资研究

随着我国经济的迅速发展,中小企业在国民经济中的作用日益突出,与此形成对比的是中小企业融资困难问题。本文通过对中小企业股权融资现状进行分析,发现其存在的主要问题,探究造成这些问题的原因,并提出建设性意见,以期对解决中小企业股权融资难的问题能有所帮助。

氯霉素鱼肝油乳剂中氯霉素含量的测定

为建立氯霉素鱼肝油乳剂中氯霉素的含量测定方法 ,采用紫外分光光度法测定其含量 ,检测波长为 2 75nm。结果显示 ,线性浓度范围为 4 97μg/ml-2 9 82 μg/ml,平均回收率为 99 48% ,RSD为 2 0 8%。本法简便、快速、准确 。

食管癌术后并发急性吻合口出血1例护理

食管癌术后吻合口出血是指手术后24h内胃肠减压引流液呈鲜红色，24h内〉500mL。吻合口出血可能与术中止血操作不细致、不彻底致血管损伤；术中机械吻合或机械缝合故障；患者原胃底静脉曲张破裂；

中医辩证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨中医辩证治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2019年5月至2021年7月进行溃疡性结肠炎治疗的58例患者为研究对象,随机均分两组,对照组共29例,提供常规西医治疗,研究组29例,在对照组治疗方案基础上提供中医辩证治疗方案,对比两种治疗方案应用效果。结果治疗前,两组腹痛、腹泻及黏液脓血便评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组腹痛、腹泻及黏液脓血便评分低于治疗前,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率(93.10%)高于对照组(75.86%)(P<0.05)。结论中医辩证治疗溃疡性结肠炎的疗效明显,能促进患者身体康复,改善患者生活质量。

咳喘六味合剂质量标准提高研究

目的完善龙华医院院内制剂咳喘六味合剂的质量控制标准。方法应用TLC法对咳喘六味合剂中的黄芩、细辛进行定性鉴别;应用HPLC法对麻黄、黄芩进行含量测定。采用Welch-C18柱(4.6mm×250mm,5μm);以乙腈-0.1%磷酸溶液(4∶96)及甲醇-0.1%磷酸溶液(47∶53)为流动相;检测波长分别为206、278nm;流速为1.0ml/min。结果 TLC法显示与黄芩、细辛药材特征荧光斑点相符合的斑点,且阴性对照溶液无干扰。盐酸麻黄碱在12.04～301.00μg/ml范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为101.7%,RSD为1.5%;盐酸伪麻黄碱在7.98～199.40μg/ml范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为101.6%,RSD为2.4%。黄芩苷在5.18～129.50μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.0%,RSD为0.3%。结论本实验建立的定性鉴别和含量测定方法简单可行,可以作为咳喘六味合剂的质量控制标准。