助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

产褥期护理模式对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响观察

本次研究旨在探析剖宫产术后实行产褥期护理模式对患者下肢深静脉血栓形成的影响观察。方法 筛选符合纳入及排除标准的92例接受剖宫手术患者,在2022年6月至2023年4月间进行观察,均分为2组实施常规护理和产褥期护理,统计患者研究期间各项指标。结果 干预组各项指标优于对照组,(P<0.05)。结论 我院行剖宫产术后患者实行产褥期护理模式,降低患者DVT形成风险,以及下肢其他并发症风险,对改善产妇的血流指标与积极作用,有效缓解患者疼痛,进而改善患者不良情绪,提高满意度,可在剖宫产术后对产妇实施。

新生儿脐动脉血气特点及酸血症的危险因素——一项观察研究

目的了解新生儿脐动脉血气特点及酸血症发生的危险因素。方法收集2022年12月1—31日贵州中医药大学第一附属医院新生儿脐动脉血气数据,若满足下列任何一项[pH值<7.0,剩余碱(BE)<-12.0 mmol/L,血乳酸(Lac)≥6.0 mmol/L]即被诊断为酸血症。以是否发生酸血症分组,采用多因素Logistics回归方法分析酸血症的危险因素。结果共纳入180例新生儿,其中11例存在酸血症,酸血症发生率为6.1%。酸血症新生儿的Lac≥6.0 mmol/L,而其中pH值<7.0的仅1例,BE<-12 mmol/L的有3例。酸血症新生儿较非酸血症新生儿pH值和BE水平均更低[pH值:7.09(7.08,7.17)比7.29(7.25,7.33),BE(mmol/L):-11.40(-12.55,-8.75)比-2.90(-4.50,-1.10),均P<0.001],血二氧化碳分压(PCO_(2))和Lac水平均更高[PCO_(2)(mmHg;1 mmHg≈0.133 kPa):64.00(59.00,67.50)比51.00(45.00,57.00),Lac(mmol/L):6.50(6.25,7.45)比2.40(1.70,3.70),均P<0.01]。与非酸血症新生儿比较,酸血症新生儿母亲分娩前患有感染性疾病、经阴道分娩率的比例均更高(感染性疾病:27.3%比5.4%,经阴道分娩率:81.8%比34.3%,均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,分娩前母亲有感染性疾病[优势比(OR)=6.066,95%可信区间(95%CI)为1.090~29.231,P=0.027]、经阴道分娩(OR=8.205,95%CI为1.984~57.805,P=0.009)均为新生儿酸血症发生的独立危险因素。结论新生儿酸血症以高乳酸血症为主要表现,母亲有感染性疾病和经阴道分娩为新生儿酸血症的独立危险因素。

经会阴三维超声技术在产程监测中的应用研究(附192例资料分析)

对产程进展的监测及临床评估分娩方式主要是由产科医师及助产士通过内诊检查宫口开大程度、胎头先露部的位置及胎方位的情况来完成的,该过程是凭助产士的经验判断,有很强的主观性,且频繁指检易增加孕妇感染和不适感,降低孕妇的依从性^（[1]）。

连续性助产模式对初产妇分娩疼痛及母婴结局的影响

目的探讨连续性助产模式对初产妇分娩疼痛及母婴结局的影响效果。方法选择我院在2017年8月~2018年8月接收的94例初产妇作为研究对象,根据产妇的入院时间将其分对照组和观察组,各47例,对照组进行传统的助产方式分娩,观察组进行连续性助产模式分娩,观察对比两组产妇的母婴结局、疼痛情况、分娩时间和产后2 h出血量。结果观察组与对照组的新生儿窒息率相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然分娩率要高于对照组,观察组的疼痛情况评分要低于对照组,观察产妇的分娩时间和产后2 h出血量都要小于对照组,两组结果差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性助产模式对初产妇分娩疼痛及母婴结局具有良好的影响效果,可以有效的减少产妇的疼痛程度和增加自然分娩的比例,缩短分娩时间,减少产后出血量。

经会阴三维超声技术在产程检查中的应用研究

目的评价经会阴三维超声技术在产程进展和分娩方式中的应用价值。方法选择2017年3-9月该院临产孕妇共300例,分为对照组和观察组各150例,对照组采用阴道指检判断产程进展和分娩方式;观察组采用经会阴三维超声技术测量宫口扩张情况、胎头旋转角(HD)、产程进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD)、大脑中线角度(MLA)。比较两组的剖宫产率和平均产程时间,观察组行阴道分娩和剖宫产的HD、MLA、HPD和AOP。结果观察组剖宫产率(20.0%)和平均产程时间[(5.2±0.6)h]均明显小于对照组(P<0.05)。观察组行阴道分娩和剖宫产孕妇在宫口开大7~8cm时各参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴三维超声技术评估产程进展和分娩方式简单、易行且准确有效。