浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况分析

目的了解分析浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况。方法采用液基细胞学(LCT)结合阴道镜及组织学检查对1036例浦东新区贫困妇女(贫困组)进行宫颈病变筛查,并以同期1019例非贫困妇女的妇科普查资料为对照(对照组),分析其细胞学及病理结果。结果贫困组LCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)96例、不典型腺上皮细胞(AGC)1例、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)5例、重度鳞状上皮内病变(HSIL)2例;对照组ASCUS65、AGC4例、LSIL2例,无HSIL;两组细胞学异常率分别为10.04%(104/1036)和6.87%(70/1019),具有显著差异(P<0.01)。以45岁为界,≤45岁的妇女中贫困较非贫困LCT异常细胞检出率高,分别为10.55%(54/512)和6.88%(63/916),具有统计学差异(P<0.05),而>45岁,二者无显著差异。LCT结果为ACG、LSIL、HSIL及贫困组46例ASCUS和对照组48例ASCUS的妇女进行了阴道镜下活检。贫困组共有54例进行了阴道镜下活检,病理结果为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别有5、9、6例,1例为宫颈癌;对照组共有54例进行阴道镜下活检,病理结果为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别有3、2、1例,未发现宫颈癌;CIN发生率两组分别为37.04%和11.11%,差异显著(P<0.005)。结论贫困妇女子宫颈疾病的发生率高,在扶贫力度有限的情况下,首先应考虑育龄贫困妇女子宫颈疾病筛查。对于从未参加过妇科普查的老年妇女,也应列入筛查范围。

不孕症夫妇418对病因临床分析

不孕症是指有正常规律性生活、未采取避孕措施2年未妊娠者。不孕不育是目前发病率较高的一类生殖疾病，其发病率呈明显上升趋势。世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示，全世界约有6000万～8000万对夫妇不孕。并且以每年200万对的速度递增。发达国家约有5％～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率也高达30％，

高危型人乳头瘤病毒检测在分流ASCUS中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,HR-HPV）检测在分流宫颈细胞学筛查为意义不明的不典型鳞状细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）的应用价值.方法 本院门诊经液基细胞学检查（liquid-based cytology test,LCT）,筛查出ASCUS的152例宫颈病变患者,其自愿进行HPV-DNA杂交捕获Ⅱ代试验（hybrid capture Ⅱ,HC Ⅱ）检测HR-HPV.阴道镜检查由专职医生进行,根据阴道镜图像定位活检.结果 （1）152例ASCUS中HR-HPV阳性60例,阳性率为39.5%.经阴道镜检查及镜下活检,HR-HPV阳性中病理结果 为宫颈炎30例,湿疣6例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,未发现宫颈浸润癌,宫颈高级病变（≥CINⅡ）的发生率为25.0%（15/60）;HR-HPV阴性病例中病理诊断湿疣4例,未发现更高级别的病变.（2）152例ASCUS中HR-HPV阳性者年龄[（34.74±10.33）岁]与阴性者[（34.32±9.73）岁]比较差异无统计学意义（P＞0.05）;～50岁的ASCUS中HR-HPV的阳性率最高（42.3%）,31～40岁的ASCUS中宫颈高级病变发生率最高（33.3%）,各年龄段之间HR-HPV的阳性率、宫颈高级病变的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）60例HR-HPV阳性的ASCUS患者中宫颈高级病变有15例,其HR-HPV负荷量为182.33±293.35;其余45例宫颈低度病变或宫颈炎的HR-HPV负荷量为196.31±435.53,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.组1：HR-HPV负荷量＜10,宫颈高级病变发生率为9.52%;组2：HR-HPV负荷量为10～100,宫颈高级病变发生率为38.9%;组3：HR-HPV负荷量＞100,宫颈高级病变发生率为28.6%,各组间仅组1和组2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HR-HPV检测是有效的分流ASCUS的方法.ASCUS患者的年龄与其HR-HPV感染率和宫颈高级病变的发生率无关,HR-HPV负荷量与宫颈高级病变的关系不密切.