自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门脉高压症的临床随机对照观察

目的 采用随机对照研究的方法观察用自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法 将肝功能ChildA、B级的肝硬化门脉高压症患者随机分为自体脾移植组和切脾组 ,脾移植组采用自体带蒂脾组织腹膜后移植联合改良的食管下段横断术 ,切脾组则采用脾切除联合改良的食管下段横断术 ;以患者术前的情况为对照 ,在术后 2～ 8个月观察患者的一般情况、脾扫描、肝功能、血清Tuftsin、IgM水平。结果 术后第六天切脾组死亡 1例 ,脾移植组出现再出血 1例 ;两组血清Tuftsin、IgM水平有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,在对肝功能的影响上无明显差异。结论 脾自体移植后能够长期存活 ,并能够维持脾脏的基本免疫功能 ,是可以在临床上推广应用的。

自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症210例分析

目的 研究腹膜后自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法 1979～ 2 0 0 1年中山大学孙逸仙纪念医院收治肝硬化门静脉高压症病人 2 10例 ,观察腹膜后自体脾移植手术死亡率和并发症。结果 手术死亡 4例 (1 90 % ) ,术后并发膈下脓肿、成人呼吸窘迫综合征、肺炎等 4 5例 (2 1 4 3% ) ,肝性脑病 1例 (0 4 7% ) ,术后门静脉高压性胃炎出血 19例 (9 0 5 % ) ,术后肝癌发生率为 7 6 2 % (16例 )。结论 腹膜后自体脾移植术安全、可靠 ,疗效确切 ,值得临床上推广应用。