超声造影在肝脏神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在肝脏神经内分泌肿瘤(HNET)诊断中的应用价值。方法选取我院2015年3月-2019年3月收治的HNET患者80例,所有患者均经手术病理确诊,对患者临床资料进行回顾性分析。患者入院后接受超声造影检查,利用配套软件获得时间强度曲线,并进行量化分析。根据病理诊断结果分成恶性组、良性组。比较两组定量分析指标,包括始增时间、峰值强度、峰值时间、1/2消退时间。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对HNET性质的鉴别价值。结果恶性组始增时间、峰值时间、1/2消退时间分别为(12.49±2.05)s、(29.57±6.34)s、(75.83±19.96)s,显著小于良性组的(14.96±3.27)s、(55.72±8.94)s、(116.83±24.10)s(P<0.05)。恶性组峰值强度为(19.49±2.71)dB,显著高于良性组的(16.32±2.17)dB(P<0.05)。始增时间、峰值强度、峰值时间、1/2消退时间预测HNET恶性的曲线下面积分别为0.705、0.692、0.711、0.758。以始增时间≤13.635 s、峰值时间≤41.335 s、1/2消退时间≤97.740 s、峰值强度>18.200 dB时,HNET恶性风险越高。结论超声造影能明确HNET患者的始增时间、峰值强度、峰值时间以及1/2消退时间,便于进行定量分析,四者对HNET性质的鉴别具有较高价值。

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

目的探讨急腹症患者的腹部超声检查结果对于疾病诊断的参考价值。方法将2015年2月~2017年3月收治的124例急腹症患者随机均分为观察组和对照组各62例,前者接受全面腹部超声检查,后者接受选择性腹部超声检查,对比其检查结果的差异。结果与对照组相比,观察组患者的诊断符合率(96.77%>82.26%)相对更高,二次检查率(3.23%<17.74%)相对更低,其超声检查时间[(17.74±1.39)min<(9.91±2.42)min]相对更长,而临床诊断时间[(1.64±0.59)h<(2.63±1.19)h]相对更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面腹部超声检查在急腹症诊断中有着很高的应用价值。

TIA患者颈动脉内中膜厚度与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值。方法选择2016年3月-2018年3月在本院首次诊断为TIA的54例患者作为TIA组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测颈动脉IMT及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,随访TIA患者1年内的脑梗死发生率。结果与对照组比较,TIA组的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平明显增高(P<0.05),且IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相关,血清HDL-C、TG水平无明显差异(P>0.05);TIA组中1年内发生脑梗死患者的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平明显高于未发生脑梗死患者(P<0.05),且IMT增厚及hs-CRP、LDL-C、Hcy水平增高是TIA组患者1年内发生脑梗死的危险因素(P<0.05);IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的最佳截点为1.090,敏感性为78.57%、特异性为58.33%。结论 TIA患者颈动脉IMT增厚与血清炎症、脂代谢、Hcy指标水平相关,且对1年内脑梗死的发生具有预测价值。

高频彩色多普勒超声在46例胸壁结核中的临床价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断胸壁结核中的临床价值。方法:对46例经临床确诊胸壁结核患者的高频超声图像进行对比分析。结果:46例胸壁结核,病变位于前胸壁26例,侧胸壁13例,后胸壁7例。46个病灶中囊性者13例,实性者3例,囊实混合性者30例,其中侵犯肋间肌并与胸膜腔相通者25例;皮肤破溃者3例。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示胸壁结核病灶的形态、特征及浸润范围,其声像图表现与病灶的囊实性有较好的对应关系,对胸壁结核的临床诊断具有重要价值。

床旁介入超声在隔离病区危重症患者中的应用

探讨床旁介入超声在隔离病区内危重症患者的临床应用价值。方法 使用便携式超声诊断仪,对205例隔离病区内危重症患者行床旁超声引导下置管引流术及穿刺活检术。结果 205例患者共分为4组,分别为置管引流组 149例,穿刺活检组 24例,深静脉置管组 20 例,微创治疗组 12 例,操作成功率分别为97.99 %( 146/149)、91.67%(22/24)、90.0%(18/20)、91.7%(11/12),其中穿刺活检组和微创治疗组均无出血、感染等严重并发症发生,颈部肿块2例经穿刺活检后明确诊断,置管引流组及深静脉置管组并发症发生率分别为0.01%(1/149)、0.05%(1/20)。置管引流组中98例非感染性积液均引流通畅,相应临床症状消失;24例难治性结核性胸膜炎患者经反复注射尿激酶后,包裹程度减轻,并发症减少,临床疗效显著;27例感染性积液的患者在置管引流术后临床症状明显改善(p<0.05),病情好转。结论 床旁介入超声安全、简便实用、微创、疗效好,在隔离病区内危重症患者诊疗中具有重要的临床应用价值。