云母对大鼠慢性萎缩性胃炎干预及逆转治疗的机理探讨

目的 :研究云母对大鼠慢性萎缩性胃炎的干预及逆转治疗的机理。方法 :以 6 0 %的乙醇 ,2 0mmol·L-1的去氧胆酸钠和 0 .1%的氨水在 2 4周建立SD大鼠慢性萎缩性胃炎模型。应用硫糖铝和 2种剂量的云母进行干预及逆转治疗后 ,测定鼠胃黏膜细胞增殖带、血清表皮生长因子及生长激素水平。结果 :高、低云母干预组及高云母逆转组胃黏膜细胞增殖带与正常组接近 (P >0 .0 5 ) ,而明显高于模型组 (P <0 .0 1) ;低云母逆转组胃黏膜细胞增殖带低于正常组 (P <0 .0 1) ,但高于模型组 (P <0 .0 1)。高、低云母干预及逆转组血清表皮生长因子明显高于正常组 (P <0 .0 1)及模型组 (P <0 .0 5 ) ;而血清生长激素各组间无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :云母干预及逆转治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的作用与刺激内源性的表皮生长因子分泌、促进上皮增殖修复有关。

萎缩性胃炎转归的临床判别指标

选取正常入和浅表性胃炎103例、萎缩性胃炎202例(轻、中、重3组)、胃癌109例,分别计量化记录内镜下病灶形态(隆起、平坦、凹陷),组织学异型增生以及肠化的程度,肠化分型,组织CEA、PHA、PNA水平,作逐步回归筛选并作癌与非癌、萎缩与癌、萎缩与非萎缩、不同萎缩程度之间的Fisher′s判别分析.找出有关萎缩性胃炎转归因素7个.萎缩恶化指标是肠化程度加重,腺体进一步减少和组织CEA增高;萎缩癌变指标是镜下出现明显凹陷性或隆起性病灶,Ⅱ_b型肠化,组织CEA水平上升;好转指标是镜下病灶消失,异型增生减轻或消失,组织CEA水平下降。

云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响。方法:建立实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型,成模后分组给药治疗14 d,取其标本,评估再生黏膜组织学及功能成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:经云母治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加、囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少、微血管数量增加、胶原面积增加,黏膜中性黏液和氨基己糖分泌增多,血浆PGE2,EGF分泌增多,免疫组化染色中黏膜局部EGFR,bFGF阳性细胞表达增强。结论:云母能提高再生黏膜组织学及功能成熟度,最终达到高质量的溃疡愈合。

胃镜治疗胃息肉的初步研究

胃镜治疗胃息肉的初步研究浙江医科大学附属一院消化内科（３１０００３）姒健敏，方英，厉有名，蔡曙萍，王开明，黄怀德浙江省衡县人民医院吴国富胃息肉属癌前病变，不同病理类型的息肉期癌变率在１．６％～２０％不等［１］，为防止胃息肉的恶变，需行手术切除。随着胃...

食管曲张静脉硬化疗法再出血和生存概率分析

前瞻性分析近4年29例食管曲张静脉破裂出血用气囊法经5％鱼肝油酸钠硬化剂注射的预后情况。总死亡7/29例(24.14％);标准化死亡比(SMR)为0.43,显著低于门脉高压出血患者的一般死亡率。再出血7/26(26.92％),标准化再出血比(SBR)为0.54,也明显低于常规治疗者。经寿命表法概率统计,再出血率术后1年为23％,2年28％,3年和4年可能达52％;术后生存串1年93％,2年80.82％,3年70.71％,4年40.30％.

重视胃食管反流病的研究

食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种困扰全球数百万人的常见疾病,且正在迅速成为临床最重要的上胃肠道疾病.

消化性溃疡愈合质量与抗溃疡药物的选择

消化性溃疡是临床上常见病、多发病,一直以来困扰着人们并影响病人的健康。2000年国内资料显示[1]:溃疡病年发病率为0.84‰。虽然近半个世纪以来,临床工作者通过不懈努力,对溃疡病发病有了深刻地认识,也研制出大量的抗溃疡病新药,根除Hp治疗的广泛开展使溃疡病的愈合率达到95%以上。但是溃疡病的复发问题仍然存在。据报道,在Hp被根除后溃疡的年复发率为6.45%;Hp阳性的溃疡年复发率可达23.33%[2]。因此防治消化性溃疡的复发依然是治疗消化性溃疡的一大难题。近年来许多研究资料显示,完全治愈的消化性溃疡复发率很低。于是人们越来越重视消化性溃疡愈合质量(Qualityofulcerhealing,QOUH)的研究。

表皮生长因子与胃肠病临床

表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)最初由美国化学家Cohen首先从小鼠颌下腺提取,并于1962年被提纯,于1995年1月12日被基因库注册.人EGF是由53个氨基酸残基组成的小分子多肽,分子量为6045Da,其基因片段是长度为179bp的DNA,现已人工合成并商品化生产.

内镜下连环套扎防治食管胃底曲张静脉出血

为探索疗效更好、副作用更小的无创性断流方法,采用内镜装置五环套扎器,对22例肝硬化门脉高压曲张静脉反复出血患者作了食管胃底曲张静脉套扎断流术。经1次套扎术即将曲张静脉全部结扎的达54％(12/22),经2次套扎全部结扎的达41％(9/22)。一次套扎术所需时间为20min。手术经过顺利,病人能耐受,术后无明显并发症,内镜复查见套扎的静脉均瘪陷,随访3～6个月无一例发生再出血,平均化费3000元/人。认为内镜下食管胃底曲张静脉套扎术有效、简便、安全,较硬化剂疗法为佳。

消化病研究现状与发展

20世纪以来，尤其是第二次世界大战后，基础医学得到了迅猛发展。生理、生化、病理、神经内分泌学、分子遗传学、免疫学、核医学、放射医学等研究不断深化，并且学科间相互渗透、相得益彰，共同阐明了许多疾病的发病机制，研究成果也被越来越多的运用于疾病的诊断与治疗中。消化道疾病的诊治技术在日趋发展和成熟的基础医学的推动下，也得到了长足的进步。

胃黏膜保护剂的药理作用和应用评价

1胃黏膜保护剂的概念和分类 人体胃黏膜经常暴露在多利，损伤因子中，包括内源性因子[如高浓度胃酸、胃蛋白酶、幽门蜊杆菌（Hp）、十二指肠液]和外源性因子[如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、乙醇、药物等]。胃黏膜具有防御和修复机制，包括黏液一碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜下血流量、细胞更新、前列腺素和生长因子保护等，能够抵御损伤因子的损害作用，维持胃黏膜的完整性。临床上对胃黏膜炎性损害性疾病的治疗，

中国肠易激综合征的流行病学和生活质量研究

目的:获取浙江地区肠易激综合征(IBS)就诊人群的有关流行病学的生活质量资料,并评价汉化版SF-36在IBS患者生活质量研究中的应用。方法:通过浙江省消化中心全省网络,从2001年1月-2002年1月,同期收集各医院消化科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者。

120例胃息肉内镜下治疗探讨

不同病理类型的胃息肉癌变率在1.6％～20％。为防止胃息肉的恶变,需行手术切除。随着内镜技术的发展,胃息肉的切除可在内镜下进行。内镜下能否根治胃息肉?治疗安全性如何?胃息肉的标本如何回收?为此我们自1990年5月至1994年11月对120例胃息肉作了内镜下治疗。报道分析如下。

CBS四周疗程对慢性胃炎的疗效研究(附139例报告)

按悉尼标准对139例各型慢性胃炎用CBS治疗4周作疗效分析,发现患者治疗后2周与4周症状缓解率比较有明显差异(P<0.05);治疗4周症状缓解率、胃镜改善率及病理组织学好转率三者呈阶梯状递减(90.09%,77.70%,60.43%),差异非常显著(P<0.01)。表明在CBS4周疗程中,随着治疗日的延长,症状缓解率将得以提高:而症状缓解与胃镜形态改善及组织学炎症好转并非一致。认为CBS治疗慢性胃炎疗程至少4周,疗效的判定不能单纯以症状是否缓解作为观察指标。

慢性胃炎CBS治疗疗程初探

对191例慢性胃炎患者,分两组用CBS作4周和8周两个不同疗程治疗,并同时作HP转阴率测定,结果显示4周和8周胃炎总有效率并无差异(P>O.05)。表明慢性胃炎疗程以4周为宜。

食管平滑肌瘤的内镜治疗

食管平滑肌瘤是好发于食管中下段的良性肿瘤,患者可有吞咽不畅、胸痛、恶心、呕吐等症状,严重的可发生上消化道大出血、癌变。由于食管解剖位置的特殊性,以往的治疗需要开胸手术。随着内镜技术的发展,近年来开始试行在内镜下对食管平滑肌瘤进行治疗。我们自1993年6月至1997年12月对12例食管平滑肌瘤作了内镜切除治疗,报道如下。

内镜下剥离活检术

内镜下剥离活检术(Endoscopic Strjp Biopsy)是在内镜下将病变区胃粘膜全层与胃壁剥离、大块切取活组织作病理检查的一种手术方法,由多田正弦在1984年首先成功地应用于临床.它弥补了常规活检钳钳取胃粘膜标本小、质量差、

重视肠炎到肠癌的转变

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是仅次于肺癌、乳腺癌的全球第三大高发恶性肿瘤。西欧、北美是CRC的传统高发区。近几十年来，随着饮食习惯和生活方式的转变，CRC在东方的发病率明显升高。在过去的30年内我国CRC的发病率成倍增长。从上世纪70年代到90年代，我国城市CRC发病率上升了31．95％；部分地区发病率已经超过了20／100000，接近世界高发地区水平阁。如何有效防治CRC成为目前亟待解决的问题。

中国慢性胃炎共识意见

自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了“中国慢性胃炎共识意见以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗又有些新进展，包括慢性胃炎的OLGA（operative link for gastritis assessment）分级分期系统、欧洲胃癌癌前状态处理共识意见、Maastricht IV共识提出幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎和胃癌的关系以及根除Hp的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。为此，由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所承办的2012年全国慢性胃炎诊治共识会议于2012年11月9～10日在上海召开。