听神经鞘瘤血供来源及其临床意义的研究现状

听神经鞘瘤是神经外科常见的后颅窝肿瘤,约占颅内肿瘤的8%。目前,听神经鞘瘤的临床治疗方式仍然是以神经外科手术治疗为主。大多数听神经鞘瘤血液供应比较丰富,手术治疗血供丰富的听神经鞘瘤时,术前评估其血供情况以及血管分布就变得尤为重要。为此,本文对听神经鞘瘤的血供来源及其临床意义的研究现状进行综述。

动态增强磁共振在听神经鞘瘤中的应用研究

目的研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中的各参数指标对听神经鞘瘤的血供来源评估中的应用价值,为听神经鞘瘤的临床治疗提供客观的分析依据。方法纳入南京医科大学附属脑科医院神经外科自2019年9月至2021年1月收治的16例听神经鞘瘤患者为研究对象,同时选择8例无听神经鞘瘤病史患者为对照组。16例听神经鞘瘤患者均于术前行常规MRI平扫+增强,再行DCE-MRI扫描,注射对比剂之后,根据DCE-MRI图像强化部位分为内听道组(6例)和颅内组(10例);对照组行DCE-MRI扫描。应用PHILIPS影像处理工作站对所有DCE-MRI图像进行后处理,获取时间-信号强度曲线(TIC)及半定量参数:最大信号强度(SImax)、达峰时间(TTP)、最大上升斜率(MSI)、对比剂摄取率(WIR)。将对照组、内听道组及颅内组的TIC类型构成及半定量参数值进行统计学分析,采用χ2检验及Kruskal-Wallis检验进行组间比较。结果对照组TICⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为8、0、0例,内听道组分别为0、1、5例,颅内组分别为4、6、0例,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);内听道组与颅内组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组SImax、TTP、MSI、WIR均小于内听道组和颅内组,差异均有统计学意义(P<0.05);内听道组SImax、TTP、WIR与颅内组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内听道组MSI大于颅内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI的TIC及半定量参数中的MSI对于鉴别听神经鞘瘤的血供来源是经颅内(椎-基底动脉系统)还是内听道(颈外动脉分支)有一定意义。