超声检查下NT增厚、颈部水囊瘤对早中孕期胎儿心脏畸形的诊断价值研究

目的:探讨NT增厚、颈部水囊瘤联合诊断早中孕期胎儿心脏畸形的价值。方法:回顾性收集2019.01.01-2023.01.01期间于本院进行早中孕期产检筛查疑似胎儿心脏畸形者129例的临床资料。以产后婴儿的心脏超声检查作为诊断胎儿心脏畸形的金标准,统计胎儿心脏畸形类型构成状况。所有研究对象均行超声检查,对比不同颈部水囊瘤、不同NT增厚者的胎儿心脏畸形发生率;分析NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形之间关联性以及对胎儿心脏畸形诊断价值。结果:金标准检查结果显示,心脏畸形胎儿31例,以左心发育不良为主,约占25.81%,其次为主动脉单心房单心室、缩窄/离断,占16.13%左右,最后为永存动脉干、心内膜垫缺损,约占12.90%。NT值厚>4.5 mm胎儿发生心脏畸形几率明显高于NT值厚2.5~4.5 mm胎儿(P<0.05)。囊性包块面积>6.0 cm2胎儿发生心脏畸形率明显高于颈部水囊瘤的囊性包块面积3.0~6.0 cm2胎儿(P<0.05)。Spearman相关性分析可知,NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形发生存在正相关(r=0.638、0.597,P<0.05)。NT增厚联合颈部水囊瘤诊断敏感性均显著高于NT增厚与颈部水囊瘤单独检查结果(P<0.05),但三组特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值对比,均无明显差异(P>0.05)。结论:胎儿心脏畸形类型较多,是以主动脉缩窄/离断、单心房单心室为主。胎儿心脏畸形与NT增厚、颈部水囊瘤呈正相关。NT增厚、颈部水囊瘤联合应用可为临床早中期诊断提供参考依据。

超声软指标胎儿脉络丛囊肿对胎儿染色体异常的预测价值

目的:探讨超声软指标胎儿脉络丛囊肿对胎儿染色体异常的预测价值.方法:选取2020年8月至2022年8月于本院就诊的214例产前胎儿超声软指标异常孕妇作为研究对象.统计不同超声软指标异常胎儿染色体异常情况,以及超声软指标脉络丛囊肿胎儿临床资料,使用Spearman秩相关性分析方法分析超声软指标脉络丛左、右侧囊肿直径与胎儿染色体异常相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对胎儿染色体异常的预测价值.结果:214例产前胎儿超声软指标异常孕妇中,脉络丛囊肿19例,其中3例染色体异常,16例染色体正常;脉络丛左、右侧囊肿直径与胎儿染色体异常呈正相关(rs=0.684、0.652,P<0.05);超声软指标脉络丛囊肿左、右侧直径对胎儿染色体异常预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732(95%CI:0.685~0.784)与0.706(95%CI:0.662~0.753).结论:超声软指标脉络丛囊肿对胎儿染色体异常发生风险有较高预测价值,有助于早发现胎儿染色体异常,及时制定干预措施.

经腹与阴道超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的比较经腹及阴道超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2015-01—2018-10间在郑州大桥医院接受宫腔镜下CSP妊娠物清除术并经病理学检查确诊的86例CSP患者,术前分别给予经腹和阴道超声检查。以宫腔镜手术及病理结果为"金标准",比较经腹和阴道超声诊断CSP的效果。结果本组入选的86例CSP患者均经宫腔镜手术及病理学检查确诊,团块型36例、孕囊型50例。以宫腔镜手术及病理学检查结果为金标准:术前经腹超声检查诊断CSP73例,其中团块型37例、孕囊型36例。术前阴道超声检查诊断CSP82例,其中团块型38例、孕囊型44例。术前阴道超声检查的总诊断率高于经腹超声检查,对孕囊型的误诊率低于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法对团块型的误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道超声检查对CSP正确诊断率优于经腹超声检查,尤其可准确进行分型,为CSP患者制定治疗方案提供可靠依据。

高频彩超及腹部X线检查对小儿肠套叠的诊断价值分析

目的 :分析高频彩超及腹部X线检查对小儿肠套叠的诊断价值。方法 :选取2015年2月～2017年12月本院就诊的疑似小儿肠套叠患儿116例,所有患儿均行高频彩超及腹部X线检查,空气灌肠或手术复位结果作为金标准,分析两种检查手段在小儿肠套叠中的诊断价值。结果:入选的116例疑似小儿肠套叠患儿中,86例被证实为小儿肠套叠,30为非肠套叠;高频彩超及腹部X线诊断小儿肠套叠的准确性、特异度、灵敏度分别为96.55%、96.67%、96.51%,高于腹部X线的72.41%、70.00%、73.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);高频彩超检查耗时(5.62±1.26)min较腹部X线(2.73±0.32)min长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :相较腹部X线检查,高频彩超检查诊断小儿肠套叠可获得更好的临床效果,具有较高的诊断准确性、特异度及灵敏度,利于患儿尽早接受治疗,改善其预后。

经腔内三维超声成像在子宫先天畸形诊断中的应用价值

子宫先天畸形是指子宫发育异常,发生率约为5%~7%,是临床中导致女性不孕不育的主要原因之一,因此临床中及时有效的诊断子宫先天性畸形可为临床治疗提供客观的依据[1]。宫腔镜是目前临床诊断子宫先天畸形的“金标准”,但均为有创检查,使其无法广泛应用于临床筛查中[2]。传统的经阴道二维超声检查虽能够清晰将子宫形态、位置等情况显示出来,但无法获得子宫冠状面图形,导致在子宫畸形类型判断中受到限制,出现漏诊及误诊情况,而经腔内三维超声成像技术通过三维重建,将子宫冠状切面清晰显示出来,有效弥补了二维超声的弊端,为临床诊断提供更加确切的诊断依据[3]。故本研究进一步观察经腔内三维超声成像在子宫先天畸形诊断中的应用价值。现总结如下。

新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像特征及影响因素分析

目的探讨新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像特征,并对新生儿发生低血糖脑损伤的相关影响因素进行分析,为临床诊治提供参考依据。方法选择2018年4月至2019年11月期间在本院接受治疗的新生儿低血糖脑损伤患儿31例作为脑损伤组,另选同期住院治疗的新生儿低血糖无脑损伤患儿53例作为无脑损伤组,分析脑损伤组患儿磁共振成像特征,对可能影响新生儿发生低血糖脑损伤的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像主要为T1加权像(T1WI)、矢状面T2加权像(T2WI)正常信号,占比为54.84%,其次为T1WI低信号、T2WI高信号,占比为32.26%;两组患儿分娩方式、胎龄占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);脑损伤组患儿惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)、低血糖持续时间(≥24h)、异常脑电图检查、孕妇合并妊娠期糖尿病占比显著高于无脑损伤组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)、低血糖持续时间(≥24h)、异常脑电图检查、孕妇合并妊娠期糖尿病均为导致新生儿发生低血糖脑损伤的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)等均可导致新生儿发生低血糖脑损伤,临床应积极采取相关措施,避免新生儿发生惊厥;同时,密切监测血糖水平,给予升糖治疗,降低新生儿低血糖脑损伤的发生风险。

胎儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的准确性分析

目的:浅析胎儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的准确性。方法:此次研究对象全是2018年2月~2019年2月前来本院进行产前检查的970例孕妇及其胎儿,均进行彩色多普勒超声检查,记录诊断结果和超声表现。结果:共计确诊21例,诊断符合率为95.45%;其中法洛四联症、完全性房室间隔缺损、永存动脉干、室间隔缺损的符合率均为100%,单心室的符合率为85.71%,与产后诊断相比较差异均无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声诊断的灵敏度为95.45%、特异性为97.87%。结论:彩色多普勒超声检查能明确胎儿先天性心脏病的疾病类型,是产前筛查的重要方式,有着较高的诊断准确性、灵敏度和特异性,值得临床中推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑损伤磁共振成像征象分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤磁共振成像(MRI)征象与颅脑缺氧程度的关系。方法:回顾性分析2018年2月至2019年6月于我院接受诊疗的缺氧缺血性脑损伤患儿42例的临床资料,所有入选者均接受MRI扫描检查,观察其在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的诊断价值,并分析MRI征象与患儿颅脑缺氧程度的关系。结果:MRI检查的诊断准确度为90.48%,其对新生儿缺氧缺血性脑损伤颅脑缺氧程度诊断与临床手术结果的一致性Kappa值为0.840,一致性良好;白质损伤在新生儿缺氧缺血性脑损伤中较为常见,中、重度缺氧患儿MRI征象以丘脑、基底节损伤为主,且损伤程度相对严重。结论:MRI在新生儿缺氧缺血性脑损伤中具有较高诊断价值,可清晰显示患儿病灶损伤范围,对缺氧程度进行准确判断,为后期制定合理诊疗方案提供有效依据。

产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的临床效果观察

目的:探究胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形应用产前超声诊断的临床价值。方法:本次选择2017年7月~2018年12月期间在本院进行产前超声检查的11087名中晚期孕妇为此次研究对象,对其临床资料进行分析,总结产前超声诊断的检出永久性右脐静脉及其合并畸形详情。结果:11087名孕妇的永久性右脐静脉胎儿总诊断准确率为4.15%,40例单纯永久性右脐静脉胎儿,6例合并畸形。5例单一结构异常,主要是隔离肺、心内膜垫缺损、室间隔缺损、裂唇、草鞋足足内翻各1例;合并两种以上畸形1例。结论:胎儿永久性右脐静脉经产前超声检查,可表现出特定表现,是诊断胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的有效手段之一。

孕早期NT超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值研究

目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值。方法:选取2021年5月至2022年5月于我院产检的孕妇1020例作为研究对象,所有孕妇均随访至妊娠结束后,并且均行NT超声、四维彩超检查。分析随访结果,并以随访结果为“金标准”,分析NT超声联合四维彩超检查的诊断效能,并进行一致性分析。结果:1020例孕妇中共有25例胎儿畸形,NT超声检出率为72.00%,四维彩超检出率为92.00%,联合检查检出率为100.00%。与单一NT超声、单一四维超声检查比,二者联合在胎儿畸形筛查中的敏感度、特异度、准确度较高(P<0.05);kappa检验显示:NT超声检查与“金标准”一致性尚可(k值=0.728,P=0.000);四维超声、联合检查与“金标准”一致性良好(k值=0.728、1.000,P均=0.000)。结论:胎儿畸形筛查中应用孕早期NT超声联合四维彩超具有较高的价值。

超声弹性成像及超声造影对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像及超声造影对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选择2016年10月至2017年10月在本院择期行手术治疗的乳腺肿块患者88例,所有患者均行超声弹性成像、超声造影诊断。以手术病理结果为金标准,评估单用超声弹性成像、超声造影诊断及二者联合诊断的准确性、特异度及灵敏度。结果本组88枚乳腺肿块中,经手术病理证实为良性肿块48枚、恶性肿块为40枚。超声弹性成像、超声造影单项检测恶性检出率均较超声弹性成像+超声造影联合检测低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。超声弹性成像+超声造影联合检测的灵敏度、特异度与准确度均较高于各单项测定结果。结论超声弹性成像联合超声造影成像有助于提高乳腺肿块良恶性判断的准确性,为临床治疗、病情监测提供重要依据。

超声心动图“3+1”切面在复杂先心病中的应用

目的探讨心脏超声"3+1"切面在复杂先天性心脏病中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2018年8月在我院进行心脏超声"3+1"切面产前筛查复杂先天性心脏病的7662例孕妇的临床资料,对所有胎儿的四腔心切面、左-右心室流出道切面及三血管-气管切面进行扫描,分析新生儿超声检查结果,对产前心脏超声"3+1"切面筛查结果进行评估,计算其检出率。结果经心脏超声"3+1"切面产前筛查后,7662例胎儿中共检出84例先天性心脏病,其发病率在活产新生儿中为1.10%,其中复杂先天性心脏病有17例,发病率占先天性心脏病的20.24%;17例复杂先天性心脏病中有10例选择了终止妊娠,引产前均到上级医院进一步确诊,其余7例因各种原因未能终止妊娠,出生后再次对新生儿进行超声心动图检查,复查结果显示7例均为复杂先天性心脏病,与产前诊断相符;其余67例先天性心脏病中,经新生儿期追踪检查结果显示,其中有2例为复杂先天性心脏病,产前筛查漏诊2例。结论心脏超声"3+1"切面对复杂先天性心脏病的筛查作用显著,可有效减少复杂畸形胎儿的出生率,且可及时为患儿尽早的进行治疗,以降低夭折及残疾现象,临床值得推广应用。

彩色多普勒超声检查对胎儿单纯性肺动脉瓣狭窄诊断价值探讨

目的单纯性肺动脉瓣狭窄严重影响胎儿健康,因此产前诊断的准确性具有重要意义。本研究探讨彩色多普勒超声检查对胎儿单纯性肺动脉瓣狭窄的临床诊断价值。方法选取郑州大桥医院2015-03-22-2018-09-17收治的29例疑似单纯性肺动脉瓣狭窄胎儿产妇为研究对象。均实施二维及彩色多普勒超声检查,以产后或引产结果为金标准,评价彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果29例胎儿单纯性肺动脉瓣重度狭窄8例,中度狭窄7例,轻度狭窄10例,正常4例。二维超声诊断胎儿肺动脉狭窄程度与产后或引产检查结果一致性Kappa值为0.713,一致性一般;彩色多普勒超声诊断胎儿单纯性肺动脉瓣狭窄程度与产后或引产检查结果一致性Kappa值为0.810,一致性良好。结论彩色多普勒超声检查在胎儿单纯性肺动脉瓣狭窄中具有较高诊断价值,可对胎儿单纯性肺动脉瓣狭窄程度作出准确判断。