血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒效果。方法选择86例重度有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组各43例。对照组进行洗胃、导泻,并给予阿托品、氯解磷定治疗,观察组在对照组的基础上进行6小时内反复洗胃,20%甘露醇导泻、药用活性炭吸附等方式进行消化道清洗,并给予血液灌流治疗。比较治疗前、治疗3天后两组患者血肌酐(Scr)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,并比较两组患者胆碱酯酶活性及胆碱酯酶恢复时间情况。结果治疗3天后,两组患者Scr、AST、CK-MB、cTnI水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但观察组Scr、AST、CK-MB、cTnI水平下降更为显著(P<0.05);治疗3天后,两组患者胆碱酯酶活性均较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组胆碱酯酶活性升高更为显著(P<0.05),且观察组胆碱酯酶恢复时间较对照组更短(P<0.05)。结论血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可有效清除毒素,可减轻肝、肾、心肌的损伤,明显提高胆碱醋酶活性,缩短胆碱酯酶恢复时间。

急性心肌梗死患者心肺复苏后溶栓治疗临床研究

目的评估急性心肌梗死患者在心肺复苏后溶栓治疗的安全性、有效性。方法选取2004年1月—2017年5月入院后发生心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例作为研究对象。根据心肺复苏过程中是否进行了溶栓治疗,将其分为溶栓组(21例)和对照组(28例);两组患者均有溶栓指征,无溶栓治疗绝对禁忌证,评估两组患者的出院生存率、严重出血率以及格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计评分。结果溶栓组15例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率71.4%,4例患者死亡,死亡率19.0%。对照组15例患者死亡,死亡率53.6%,溶栓组患者出院生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.047),两组患者均未发生严重出血。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后进行溶栓治疗可以提高患者的出院生存率,降低致残率,改善生活质量,并不增加严重出血发生率。

复方黄柏液负压滴灌对糖尿病足创面细菌感染生物膜形成的影响

目的探究复方黄柏液负压滴灌对糖尿病足创面细菌感染生物膜形成的影响。方法选取巨野县人民医院2019年4月-2021年4月糖尿病足患者118例,随机分为对照组和研究组,各59例;研究组采用复方黄柏液负压滴灌治疗,对照组采用盐水负压滴灌治疗。比较两组患者治疗各阶段创面愈合情况、血清炎症因子、血管内皮功能、创面细菌培养结果及光镜、电镜下创面生物膜形成情况。结果治疗前两组患者创面面积、肉芽组织面积、血清炎症因子、血管内皮功能、创面细菌培养结果差异无统计学意义;治疗2周和4周时,研究组创面面积、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、血栓烷苏B2(TXB2)及细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05),肉芽组织面积和一氧化氮(NO)高于对照组(P<0.05);光镜、电镜观察结果显示,治疗前,两组患者创面组织内存在大量的细菌聚集,且蛋白-粘多糖物质包裹细菌形成生物膜,治疗4周,研究组未见明显的细菌聚集及细菌生物膜,情况明显优于对照组。结论复方黄柏液负压滴灌可有效促进糖尿病足创面愈合,在减轻炎性因子水平、改善血管内皮功能、清除病原菌及抑制细菌生物膜形成方面效果优于盐水负压滴灌治疗。