经皮椎间孔镜BEIS术治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者的疗效评价

目的:探究经皮椎间孔镜BEIS(Broad easy immediate surgery,BEIS)术、椎间孔入路椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者的应用价值。方法:将武陟济民医院94例腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者随机分为TLIF组、BEIS组,各47例。对比手术指标、并发症情况、以视觉模拟量表(Visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别评估疼痛及腰椎功能。结果:BEIS组手术时间、住院时间短于TLIF组,术中出血量低于TLIF组(P<0.05);术后3、6个月BEIS组VAS评分、ODI评分均低于TLIF组(P<0.05)。结论:与TLIF术比较,经皮椎间孔镜BEIS术治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者能改善手术情况,缓解疼痛,改善腰椎功能,且不增加并发症风险。

网袋加压椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的比较网袋加压椎体成形术与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年4月武陟县济民医院收治的76例OVCF患者作为研究对象。将接受PKP治疗的38例患者纳入PKP组,将接受网袋加压椎体成形术治疗的38例患者纳入观察组。比较两组手术时间、术后骨水泥渗漏率。比较两组术前、术后3 d椎体前缘高度、椎体中部高度。分别于术前、术后3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛度。分别于术前、术后3 d采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估椎体功能。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组椎体前缘高度、椎体中部高度均升高(P<0.05);术后3 d,两组椎体前缘高度、椎体中部高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组VAS评分、ODI均降低,观察组VAS评分、ODI低于PKP组(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏率[2.63%(1/38)]较PKP组[15.79%(6/38)]低(P<0.05)。结论网袋加压椎体成形术与PKP均可恢复OVCF患者的椎体高度,但网袋加压椎体成形术术式能够更好地降低术后疼痛度,加快功能恢复,且术后骨水泥渗漏率较低。

Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的探究椎旁肌间隙(Wiltse)入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(FLLDH)患者的效果.方法前瞻性选取我院112例FLLDH患者,按随机数字表法分成研究组(n=56)、常规组(n=56).常规组接受后路椎体间融合术(PLIF)治疗,研究组接受Wiltse入路TLIF治疗.对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果研究组优良率较常规组的高(P<0.05);研究组术中失血量、术后引流量较常规组少,住院时间、卧床时间较常规组短(P<0.05);术后1个月、3个月研究组ODI评分较常规组低(P<0.05).结论Wiltse入路TLIF治疗FLLDH患者可进一步提高手术效果,优化围术期指标,改善腰椎功能.