Williams综合征儿童早期认知发育特征:一项前瞻性队列研究

目的调查不同年龄段Williams综合征(Williams syndrome,WS)儿童早期的认知发育特点。方法前瞻性纳入2018年9月—2023年6月期间在浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊确诊为WS的儿童106例,年龄1~<5岁。所有患儿均进行了Gesell发育诊断评估。分析不同年龄段WS儿童的认知发育特征。结果106例WS儿童的平均年龄为(3.1±1.2)岁;男性58例,女性48例。男女患儿在大运动、精细动作、语言、个人-社会及适应性行为这5个能区发育水平的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿轻度、中度、重度和极重度发育障碍的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿大运动、语言、个人-社会、适应性等4个能区发育水平的比较差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,患儿的精细动作发育水平呈下降的趋势(P<0.05)。WS儿童中,每个年龄组的言语智商和非言语智商的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论WS儿童整体的发育水平随年龄增长保持稳定,其早期的语言能力并没有显著优于非语言能力。

临床护士职业韧性、职业尊重感与工作投入的相关性研究

采用一般资料调查表、职业韧性量表、职业尊重感量表和工作投入量表对2所三级甲等医院的临床护士进行调查,了解临床护士职业韧性、职业尊重感与工作投入的关系,为提高护士工作投入水平的护理管理实践提供参考。研究显示,临床护士工作投入处于中等偏上水平,职业韧性和职业尊重感与工作投入密切相关。护理管理者应采取针对性措施,重视护士职业韧性和职业尊重感的培养、激发护士工作热情和活力,以促进工作投入水平的提高。

Williams综合征患儿鼓室图特征的病例对照研究

背景Williams综合征(WS)常见的临床表型包括:特殊面容、心血管疾病、结缔组织异常、生长发育迟缓、精神发育迟滞等,常伴有听力损失,既往关于WS患儿鼓室图的报道罕见、样本量少,且均为国外报道。目的 分析中国WS患儿的鼓室图特点,为听力随访提供临床依据。设计病例对照研究。方法 纳入2019年6月至2023年6月在浙江大学医学院附属儿童医院(我院)儿童保健科由2名WS随访医生随访的、行鼓室图检测的连续患儿为WS(基因诊断或Lowery评分临床诊断)组。对照组为与WS组同期的、由我院儿童保健科2名WS随访医生进行体检的连续健康儿童。采用丹麦国际听力Titan设备的鼓室图模块在本底噪声水平<30 dB SPL的标准隔声室中进行测试,测试员为同一名听力学本科毕业后在临床工作5年以上的听力师。以首次鼓室图进行分析,A型图和As型图判断为阴性结果,B和C型图判断为阳性结果。主要结局指标WS患儿鼓室图特征。结果 WS组83例165耳,男50例(60.2%),女33例;年龄1.0~7.8(4.3±1.8)岁。对照组99例198耳,男64例(64.6%),女35例,年龄0.6~11.8(4.0±2.2)岁。异常耳数占比WS组(48/165,29.1%)高于对照组(25/198,12.6%),差异有统计学意义,其中~5岁亚组和≥6岁亚组WS患儿和对照组异常耳数差异均有统计学意义。WS组中~5岁亚组(30/84,35.7%)和≥6岁亚组(11/32,34.4%)较<3岁亚组(7/49,14.3%)鼓室图阳性率差异有统计学意义,对照组中不同年龄亚组鼓室图阳性率差异均无统计学意义。WS组中不同年龄亚组鼓室图分型构成比差异无统计学意义。对照组不同年龄亚组A型图和As型图构成比差异有统计学意义。耳道容积和鼓室图梯度WS组均大于对照组,差异均有统计学意义,声顺和峰压WS组较对照组差异无统计学意义。WS组中~5岁亚组和≥6岁亚组峰压明显小于<3岁亚组,差异均有统计学意义。20例(40耳)WS患儿进行了复筛,21耳前后测试结果无变化,7耳由阳性结果转阴,12耳由阴性结果转阳。结论 WS患儿的鼓室图阳性率较高并可能反复发生,随年龄增长异常率上升,负压增强,不同年龄段间鼓室图构成比相对稳定,异于同龄对照水平。建议对该群体进行长期有规律的鼓室图随访。

预防性护理降低卵巢癌患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂后不良反应发生率

目的:探讨预防性护理对卵巢癌患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(adenosine diphosphate ribose)polymerase,PARP]抑制剂后预防不良反应的效果。方法:收集2020年4月至2022年7月苏北人民医院收治的56例卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预防性护理,比较2组满意度、疗效、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分以及不良反应发生率。结果:观察组满意度96.43%,显著高于对照组71.42%(P<0.05),2组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前(均P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的42.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用PARP抑制剂的卵巢癌患者实施预防性护理干预,可有效降低患者使用PARP抑制剂后不良反应的发生率,可在临床推广。

蜂窝三明治板隔声机理与参数影响规律研究

蜂窝三明治板兼具轻量化与优异的力学性能,广泛应用于航空航天等重大装备,但声学性能却是其一大短板。以周期单元模拟蜂窝三明治板,基于Bloch定理和波数有限元法建立无限大蜂窝三明治板的隔声预测模型,结合试验结果验证了模型的准确性。通过在波数域分析蜂窝三明治板的频散特征,揭示了混响声场激励下的结构隔声机理,并探究了几何参数对蜂窝三明治板隔声性能的影响规律。研究表明:临界频率以下,蜂窝三明治板的隔声量主要受质量定律控制;临界频率以上,隔声量还受结构本身特征波影响,当入射声波激发特征波共振时,隔声量随频率波动并产生隔声低谷。厚度变化对隔声性能的影响主要与临界频率以下的隔声量有关,蜂窝三明治板越厚,隔声量越高;芯层高度增大会缩小质量定律控制区,并使第一个隔声低谷向低频偏移,从而导致整体隔声性能减弱,蜂窝三明治板越高,隔声量越低;蜂窝边长变化对蜂窝三明治板的影响较小。

基于PacBio Iso-Seq构建低温胁迫后中华蜜蜂工蜂全长转录组

【目的】中华蜜蜂Apis cerana cerana是东方蜜蜂Apis cerana在中国地区分布最广泛的亚种,在地理适应和生态多样性方面有显著优势。中华蜜蜂的低温适应性优于西方蜜蜂A.mellifera,可用于高海拔高山地区和冬季蜜源的采集,该性能在生产方面有重要作用,探究中华蜜蜂低温耐受性可有助于优良品系的筛选,为农业经济创造更大价值。【方法】收集分别在常温(25.0±0.2)℃(对照)和低温(4.0±0.2)℃下处理6 h时的中华蜜蜂3,10和21日龄工蜂6组样本,进行转录组二代测序(Illumina RNA-Seq)和全长转录组三代测序(PacBio Iso-Seq),利用二代测序数据对三代测序数据进行校正,基于高质量的测序数据对比NR,NT,Pfam,KOG/COG,Swiss-Prot,KEGG和GO数据库,对新转录本和新基因进行功能注释。【结果】中华蜜蜂工蜂6组样本全长转录组测序分别获得71.17,42.76,58.82,53.45,40.33和42.79 Gb读段,平均N50达到205895 bp,质控后得到164194条一致性序列;通过比对到东方蜜蜂参考基因组可获得21519条新转录本,与中华蜜蜂物质代谢、神经系统和信号转导等密切相关,且不同日龄中华蜜蜂受低温胁迫后,物质代谢、细胞发育、寿命及神经发育等受到影响,同时还鉴定到28647条长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA),其中lincRNA和sense_intronic两种类型LncRNA的占比最多,分别为35%和45%。【结论】本研究利用矫正后的中华蜜蜂工蜂PacBio Iso-Seq转录组数据鉴定到大量未注释的新基因和新转录本,并对其进行了功能注释,分析了LncRNA的数量和类型,研究结果完善了东方蜜蜂参考基因组,为中华蜜蜂抗寒机制的探究提供了良好的数据背景。

白藜芦醇对玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠子宫和卵巢损伤的影响

本试验通过建立有效的玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠毒性模型,探讨白藜芦醇对玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠子宫和卵巢损伤的影响。1)将32只2月龄雌性大鼠随机分为4组,每组8个重复,每个重复1只。对照组大鼠每天腹腔注射玉米油,低、中、高浓度组大鼠分别每天腹腔注射1.5、3.0和5.0 mg/kg玉米赤霉烯酮,每天注射量均为0.5 mL,试验期5 d。2)将32只2月龄雌性大鼠随机分为4组,每组8个重复,每个重复1只。第1~21天,RSV组和RSV+ZEA组大鼠每天灌胃40 mg/kg白藜芦醇,空白组和ZEA组大鼠每天灌胃羧甲基纤维素钠溶液,每天灌胃量均为1 mL;第22~26天,ZEA组和RSV+ZEA组大鼠按上述方法构建玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠生殖系统凋亡的动物模型,空白组和RSV组大鼠腹腔注射玉米油。结果表明:1)与对照组相比,中、高浓度组子宫内膜变薄,子宫腺增多,闭锁卵泡数量增多,黄体增大且充血严重,子宫和卵巢中B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白相对表达量显著升高(P<0.05),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。2)与ZEA组相比,RSV+ZEA组子宫内膜变厚,上皮细胞排列整齐,子宫腺减少;卵巢中可见发育卵泡,闭锁卵泡数量减少,黄体充血减少。与空白组和RSV+ZEA组相比,ZEA组的子宫和卵巢中Bax和Caspase-3的阳性表达增强,而Bcl-2的阳性表达减弱。与ZEA组相比,RSV+ZEA组的子宫和卵巢中Bax和Caspase-3的mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。由此可见,2月龄雌性大鼠连续腹腔注射玉米赤霉烯酮5 d(每天3.0 mg/kg,玉米油为溶剂)可成功建立雌性大鼠玉米赤霉烯酮毒性动物模型。玉米赤霉烯酮对雌性大鼠子宫和卵巢有损伤,白藜芦醇对玉米赤霉烯酮引起的生殖毒性有明显保护作用。

区块链技术赋能高校财务智能报销

为解决传统高校财务报销方式难以满足智能化时代财务管理要求的问题,智能报销已是大势所趋。以区块链技术为高校报销改革提供技术支持,通过ESIA分析法优化财务报销流程,并基于区块链技术重构高校财务报销系统,以弥补现有财务报销的滞后,提出应在硬件设备、复合型人才、网络安全、法律制度4个方面保障高校智能报销的落地实施,为未来高校财务从信息化到智能化改革提供新的解决思路。

新工科背景下“兴趣主导、项目驱动”《电力电子技术》课程教学改革设计探究

《电力电子技术》作为我校机电学院电气专业一门重要的核心课程,主要涉及电力电子器件、变流电路、PWM技术、软开关技术等内容,综合实践性尤为突出。结合西安交通工程学院办学宗旨和办学特色,同时为了满足具有创新、创业和跨学科能力的工程技术人才探索培养模式,本文在新工科的大背景下,针对当前存在的课程教学问题,提出以学生为中心,联合工程实际案例,形成以“兴趣主导、项目驱动”为核心的新型教学模式。在实施此改革方法后,可以启发学生思考问题,培养学生学习兴趣,增强学生动手能力,教学改革实践得到了学生的一致认可,取得了较好的效果。

农文旅融合赋能乡村振兴的发展现状与路径探究

随着乡村振兴战略的深入推进,农文旅融合逐渐成为推动乡村产业高质量发展的重要途径。通过概述农文旅融合的内涵及其在乡村振兴中的重要价值,分析了农文旅融合赋能乡村振兴的发展现状,发现存在产业融合程度不高、乡村旅游产品同质化严重、农民参与度不高等问题。针对发现的问题提出农文旅融合赋能乡村振兴的路径,一方面,要加强政策支持和引导,优化农文旅融合发展的政策环境。另一方面,要深化产业融合,推动农业、文化产业和旅游产业的转型升级,从而提升农文旅融合赋能乡村振兴的潜力,推动乡村文旅深度融合和创新性发展,进一步推动乡村产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效和生活富裕。

力的作用效果影响因素刍议

长期以来,人们在物理教学中一直将力的作用效果影响因素归纳为三要素:大小、方向、作用点.通过已有文献分析,发现将“作用点”作为力的三要素之一还存在争议.为此,在力学矢量分类视角下将力对刚体的作用效果影响因素定义为大小、方向、作用线,将力对非刚体的影响因素定义为大小、方向、作用点,这对力的教学具有一定的启示与借鉴意义.

隔代照料对超大城市流动老人抑郁症状风险的影响研究

随着老龄化加深和城市化进程加速,为照顾第三代、支持子女事业而来到城市的流动老人规模逐渐增大,语言障碍、生活习惯差异和亲朋远离等原因使他们的精神健康面临较大挑战。文章基于北京市大兴区60岁及以上流动老人开展的精神健康问卷调查数据,利用工具变量(2SLS-IV)和中介效应(KHB)等方法,研究了隔代照料对超大城市流动老人抑郁症状风险的影响,并探索中介机制。结果发现:(1)隔代照料能显著降低流动老人的抑郁症状风险;(2)当照料强度超过一周五天时,隔代照料的积极影响会减弱、消失甚至变为负面影响;(3)隔代照料、照料强度对70岁及以上流动老人抑郁症状风险的影响更为突出,在不同性别、不同来京时长流动老人之间,没有显著差异。(4)隔代照料会通过增进流动老人与孙子女的情感互动、增加子女的情感支持、促进流动老人社会活动参与,降低其抑郁症状风险。其中,与孙子女情感互动对中介效应的贡献最大。研究关注了流动老人这一日益壮大群体的精神健康,同时从与孙子女情感互动角度,进一步丰富了对隔代照料影响流动老人抑郁症状风险的作用机制的认识。基于此,让流动老人适当参与隔代照料,与年轻的父母一代共同照料第三代家庭成员,不仅有利于释放“银发红利”和缓解超大城市托育资源匮乏问题,也能满足流动老人情感需求,让其享天伦之乐。

本科层次职业教育人才培养困境研究

我国本科层次职业教育制度体系正在逐步完善,试点院校及招生规模逐年增加,但目前试点院校人才培养还存在生源质量不理想、人才培养目标及办学定位模糊、“校企合作”形式单一、师资队伍能力不高的问题,要在毫无经验的前提下,摸索出一条高质量人才培养之路,就需要先改善社会对职业教育的偏见,提高生源质量、进一步明确人才培养目标及办学定位、深入推进“校企合作”,提升企业参与办学的内生动力、强化师资队伍的能力,进一步促进本科层次职业教育发展。

改进的经验模态分解方法和解析能量算子在电机轴承故障诊断中的应用

针对电机轴承故障信号能量微弱导致极易被噪声干扰所淹没的不足,进行了电机轴承故障特征提取研究;提出了一种改进的经验模态分解方法,包括谱峭度指标和一种新颖的解析能量算子相结合的电机轴承故障诊断方法;经实际测试与应用实现了对电机轴承故障信号中背景噪声干扰的去除,从而满足了电机轴承微弱故障特征提取的应用;通过与常用的电机轴承故障诊断方法对比验证了所提方法的有效性和优越性,为电机轴承故障诊断提供一个新的思路。

短视频平台中公共政策传播策略研究——基于抖音中“三孩”政策短视频的分析

为探讨公共政策在短视频平台中的传播策略,促进公共政策的传播效果,以“三孩”政策为例,对抖音中有关“三孩”的100条热门短视频进行内容分析,总结这些热门短视频的特点和规律。研究结果显示:10秒内视频更受青睐;政策关注热点期传播效果优于其他时间;传播主体多元化、传统媒体传播力量凸显;传播主题多样化,配套措施提及占主流;短视频形式多样、特效应用多。未来的政策传播也应有效利用包括抖音在内的短视频平台,通过更好的传播策略,实现政策的有效传播。

肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建

目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P<0.001),三级条目的可操作性肯德尔协调系数为0.168~0.207(均P<0.001)。肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。

天然气液化与凝液回收工艺联用能耗研究

为提高天然气液化工艺的能量利用率和设备集成度,将天然气液化工艺和凝液回收工艺集成在同一流程,两者共用换热器和制冷循环流程。基于模拟软件进行工艺建模,分析了联用工艺较单独工艺的区别和优势,通过建立目标函数、约束条件和决策变量等实现了联用工艺参数的持续优化,从能耗和?损失两方面分析了优化效果。结果表明,联用工艺可省去脱甲烷塔塔顶冷凝器和分离器的设置,降低塔底重沸器的能耗,减少设备投资和运行成本,联用工艺优化后,混合冷剂流量、配比及压力参数均有所变化,单位能耗从0.421 kWh/kg降至0.375 kWh/kg,降幅10.92%。

重症患儿PICU过渡期分离焦虑的研究进展

重症患儿从儿童重症监护病房(PICU)转出到普通病房的过渡期常常会产生心理障碍,其中分离焦虑是最常见的心理障碍之一。随着身心医学模式的发展,患者的身心健康越来越受到关注,重症患儿PICU过渡期分离焦虑也越来越受重视。本文从儿童分离焦虑的研究起源、重症患儿PICU过渡期分离焦虑概念、临床表现、产生原因及干预措施等方面进行综述,以期为重症患儿PICU过渡期分离焦虑的临床护理提供最新参考依据。

小篮球单手肩上投篮学练“五步法”

小篮球运动深受广大学生的喜爱,其中单手肩上投篮是小篮球运动中最基本的投篮得分技术,也是小篮球教学中的重要内容。笔者在小篮球教学中巧用“五步法”辅助教学,让学生更好地掌握单手肩上投篮技能并能在比赛中学以致用展示自己,同时为学习其他投篮方法奠定基础。一、对墙拨运球适合水平段:水平一至水平三。练习目的:利用站姿对墙运球,让学生体会手腕发力、手指拨球的感觉。