无菌血液透析导管保护器的设计与应用

终末期肾病患者通常需要长期留置中心静脉双腔血液透析导管作为血液透析治疗的重要血管通路[1]。临床较常用的中心静脉双腔血液透析导管标准长度为36~40 cm[2],其尾端露出体外的长度约15 cm。为了对导管进行安全维护,防止污染和非计划拔管等不良事件的发生,目前对导管尾端的固定多采用数块7.5 cm×7.5 cm(8层)的无菌纱布包裹导管,再用医用胶带多重缠绕并固定在患者皮肤上。

子午流注择时揿针联合瞬感血糖监测对GDM的影响

目的观察子午流注择时揿针联合瞬感血糖监测对妊娠期糖尿病(GDM)的血糖及妊娠结局的影响。方法选取本院产科门诊首次就诊并确诊为GDM的患者120例,按随机数字表法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各40例。对照组采用常规护理方法,治疗1组在对照组的基础上加子午流注择时揿针治疗,治疗2组在对照组的基础上加子午流注择时揿针联合瞬感血糖监测,对三组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖监测的依从性以及妊娠结局进行对比分析,评价子午流注择时揿针联合瞬感血糖监测对血糖的控制效果及妊娠结局的影响。结果治疗前对照组、治疗1组与治疗2组的空腹血糖、餐后2 h血糖数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后对照组、治疗1组、治疗2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗1组、治疗2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖降低,患者监测血糖的依从性提高,自然分娩率提高,新生儿窒息和巨大儿发生率及新生儿低血糖和新生高胆红素血症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗1组比较,治疗2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖降低,患者监测血糖的依从性高,自然分娩率高,新生儿低血糖和新生高胆红素血症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率和巨大儿发生率虽有差别,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM患者通过子午流注择时揿针联合瞬感血糖监测对血糖进行控制,控制效果显著,妊娠结局良好,值得在产科门诊推广。

肩关节隔物灸袖带治疗肩周炎临床研究

肩周炎是一种肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,表现为肩关节疼痛、活动受限等,病情多在夜间加重且呈进行性发展[1-2]。肩周炎具有一定自限性,部分患者由于制动不全等原因疼痛及局部活动受限逐步加重,西医治疗急性期肩周炎除了休息、减少肩部肌肉负担外.

雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:观察雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:采用随机数余数分组法将本院在2020年4月—2021年10月收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例随机分为3组,每组30例。对照I组给予电动砭石循经温熨,对照II组给予雷火灸治疗,观察组给予雷火灸联合电动砭石循经温熨;每周治疗1次,4次为1个疗程。干预1个疗程后,评价3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)评分;随访6个月,记录复发情况。结果:观察组(联合组)临床总有效率(93.3%)明显高于对照I组(雷火灸组)(70.0%)和对照II组(电动砭石循经温熨组)(63.3%)(均P<0.05)。3组患者治疗后疼痛VAS评分、NDI评分均明显下降(均P<0.05),CROM评分明显提高(P<0.05);其中观察组较两对照组疼痛VAS评分、NDI下降及CROM评分提高显著(均P<0.05)。3个月后随访,观察组复发率明显低于两对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征临床效果显著,可有效缓解患者颈肩部的疼痛,改善颈椎关节活动功能,减少复发。

新冠疫情期间发热门诊流程优化及效果分析

目的 探讨流程优化与智能化改造对发热门诊预诊分诊效率及患者、医务人员情绪的影响。方法 以2021年6月—2021年12月于发热门诊就诊的150例患者为对照组(常规流程),以2022年1月—2022年6月150例患者为干预组(诊疗流程优化与智能化改造),对两组预诊分诊效率及患者、医务人员情绪变化进行评价。结果 干预组分诊质量评分、预诊分诊规范率及就诊次序、问诊筛查规范率高于对照组(p<0.05);干预组焦虑自评量表(SAS)、恐惧视觉模拟评分(FAVS)评分均低于对照组,医院人员心理弹性量表(CD-RISC)评分及患者中文版知觉心理压力量表(CPSS)高于对照组(p<0.05)。结论 对发热门诊诊疗流程进行优化与智能化改造,可提高预诊分诊效率,改善医务人员及患者的负性情绪。

手术室二分格物品存取器的设计与应用效果

手术室是医院的重要技术部门,是为患者提供手术及抢救的场所[1-2]。在手术室内,根据手术需求,会准备一定基数的无菌物品。手术室内无菌物品存在种类繁杂、数量多、耗材大等特点,但存放空间有限,若无法予以有效管理,可能出现无菌物品过期、破损等情况,甚至对手术质量、患者安全构成严重影响[3-4]。目前多数医院采用传统盒子存取、放置无菌物品,存在取用无序、易重叠、易遗漏等特点。本研究设计了一款手术室二分格物品存取器(专利号:ZL 2017 2 0248488.9),可规范管理手术室内无菌物品的取用,节省了护士工作时间,临床应用效果较好。现报道如下。

手术室护士心理集体主义对道德推脱倾向的影响及组织伦理气氛在其间的中介效应

目的探讨手术室护士心理集体主义对道德推脱倾向的影响以及不同组织伦理气氛在二者间的中介作用。方法采取便利抽样的方法选取杭州市2家三级甲等医院和2家二级医院167名手术室护士为研究对象,采用心理集体主义量表、道德推脱倾向量表、组织伦理气氛问卷进行测评,分析组织伦理气氛、心理集体主义与道德推脱倾向间的相关性。结果手术室护士心理集体主义量表得分(48.35±3.06)分,道德推脱倾向量表得分(71.52±22.83)分。手术室护士心理集体主义可显著预测道德推脱倾向(β=-2.146,P<0.001),手术室护士心理集体主义与集体主义型、制度型和关心型呈现显著正相关(β=0.411、0.619、0.329,P<0.001),与利润—效率型、自利型呈现显著负相关(β=-0.332、-0.183,P<0.001),组织伦理气氛在心理集体主义与道德推脱倾向间呈部分中介效应。心理集体主义通过集体主义型、制度型、关心型、利润—效率型、自利型对道德推脱倾向的间接效应为依次为-1.82、-1.51、-1.51、-1.76、-1.04,间接效应占总效应18.59%、15.37%、15.42%、17.93%、10.63%。结论手术室护士心理集体主义处于中等以上水平,道德推脱倾向处于中等以下水平,心理集体主义可显著预测道德推脱倾向,组织伦理气氛在心理集体主义与道德推脱倾向间呈间接中介效应。

非语言沟通在全身麻醉患者恢复期的应用

目的探讨非语言沟通技巧在全身麻醉患者恢复期的应用。方法将350例全身麻醉恢复期患者随机分为对照组170例,观察组180例,对照组采取传统护理方法,观察组将非语言技巧融入到护理工作中。比较2组患者术后满意度及并发症的发生率。结果观察组术后满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论非语言沟通技巧在全身麻醉患者恢复期的应用降低了术后并发症的发生率,提高了患者术后的满意度,值得推广。

我国境外直接投资的现状与对策

本文分析了我国境外直接投资的现状,利用Granger因果检验和协整方法研究发现,现阶段经济增长是推动我国境外直接投资的动因,提出了促进境外直接投资发展的对策。

战略性贸易政策理论研究

在美国次贷危机的冲击之下,全球经济增长的黄金时期已经一去不复返了,各发达国家均不同程度地展开了漫长的经济调整。而战略性贸易正作为实质性的贸易保护政策又再次受到了各国的青睐。因此,战略性贸易政策的研究对于当前我国贸易的发展有着深远的意义。回顾了战略性贸易政策的核心内容,分析了该类贸易政策的现实意义,并为我国实施战略性贸易政策提出了对策思考。

浅析企业财务管理目标

财务管理是对企业资金运动全过程进行决策、计划和控制的管理活动。其实质是以价值形式对企业的生产经营全过程进行综合性的管理。财务管理作为企业管理的核心，其目标必须与企业的目标相一致。“利润最大化”是企业同时也是财务管理追求的目标。随着证券业的蓬勃发展．“企业价值最大化”逐渐成为人们讨论的热点。

论信用证欺诈与防范

信用证是最常见的国际贸易结算方式,但由于银行在信用证结汇中只对单证作表面审查,使得一些不法商人利用信用证这一特性进行诈骗。本文分析了信用证欺诈的原因、种类,如何防范信用证欺诈以及在发生证欺诈情况下,如何进行有效的法律救济。

论医院管理会计

医院管理会计是结合管理会计学和医疗卫生改革的实践经验建立起来的一门新的综合性交叉学科，是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体，是医院提高经营水平和管理水平的重要手段之一。

科室成本核算对医院发展的作用

在市场经济体制下，医院的发展面临着社会效益与经济效益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平、医院收入与医疗支出等种种矛盾，如何解决这些矛盾，笔者谈一下个人看法。

胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合

结核性脓胸是由结核杆菌引起的胸腔特异性化脓性感染,外科微创手术是治疗结核性脓胸的有效方法之一。我院自1998年即开始实行胸腔镜下进行脓胸引流术及胸腔镜辅助下肺纤维膜剥离术,总例数已达数百例,效果较好。由于该类患者体质较差,且可能有较强的呼吸道传染性,因此手术室护士的配合远较普通手术复杂、重要。现将手术配合介绍如下。

红外线治疗仪配合隔物灸铺灸治疗肩关节炎的临床价值

目的探讨红外线治疗仪配合隔物灸铺灸治疗肩关节炎的临床价值。方法将我院2019年3月至2021年1月收治的92例肩关节炎患者按抽签法分为两组,对照组使用常规抗炎药治疗,试验组在对照组的基础上给予红外线治疗仪加隔物灸辅灸联合疗法,比较两组患者的治疗总有效率、中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、肩关节功能评分(CMS)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(95.65%vs.82.61%),中医证候积分为(12.26±1.86)分,低于对照组的(18.67±3.29)分(P<0.05);治疗后,试验组VAS评分为(2.42±0.43)分,低于对照组的(4.13±0.56)分,CMS评分为(83.76±9.79),高于对照组的(75.37±9.16)分(P<0.05);治疗后,试验组患者TNF-α(15.49±4.39)ng/mL、GM-CSF(5.79±1.53)ng/L、SP(8.09±1.12)ng/mL、PGE2(121.46±13.22)ng/L均低于对照组(P<0.05)。结论将红外线治疗仪配合隔物灸铺灸应用于肩关节炎患者临床效果显著。

原位清点法应用于术前物品清点的效果研究

目的 研究原位清点法在术前物品清点的应用效果.方法 分别应用原位清点法与“整理后清点法”在模拟演练与临床应用进行对照研究.结果 体现工作效率和工作质量的指标原位清点法均优于“整理后清点法”(p<0.05).结论 原位清点法能够有效提高术前手术物品清点效率与质量,培养手术护士规范的物品清点和整理习惯,提高患者手术安全.

活络效灵膏治疗术后静脉炎30例

近几年以来,静脉留置针的应用越来越广泛,具有操作简单、携带方便、对患者创伤小,同时可减少护理的工作量。但也有一些不利的影响,其中静脉炎便是其中较常见的并发症[1]。尤其是手术患者,由于手术时经常需要大量、快速的补充液体,有时是高渗药物,有时是一些高浓度的麻醉药物,易造成血管内膜损伤,静脉周围组织发生不同程度的无菌性炎症等红、肿、热、痛表现，常采用药物外敷的方法进行预防治疗。