冠状动脉细小分支血管病变的支架治疗工作进展

长期以来，介入心脏病学有着开展各项随机临床试验的优良传统，这些试验结果大大改善了患者的治疗水平。在过去几年中，药物洗脱支架格外引人关注，迅速成为一种标准器材（新型支架都要与之进行比较）。RAVEL和SIRIUS是最早开展的相关随机临床试验，这两项试验显示，西罗莫斯洗脱支架能显著降低再狭窄率，为此该设备获准使用，患者和医生也对这项新技术抱以积极态度，医生们还在一组试验资料有限的患者中运用了这些药物洗脱支架。针对某一设备或药物的早期随机试验往往瞄准特定的“理想”患者群，药物洗脱支架的早期试验也不例外。这些早期试验忽略了一组重要的患者，他们的冠状动脉细小分支血管出现狭窄，而这一病变对临床具有一定意义。

西罗莫斯洗脱支架与裸支架预防冠状动脉细小分支再狭窄的比较研究：随机试验

背景：在冠状动脉细小分支处行经皮冠状动脉血运重建术后再狭窄的发生率较高。西罗莫斯洗脱支架（Sirolimus-eluting stents）首次治疗后可减少冠状动脉大血管内简单病变的再狭窄，但其对于细小分支血管的疗效尚缺乏充分研究。