姚乃礼从心肝脾辨治产后抑郁症

产后抑郁症是一种常见的心理健康问题,发病率高,若不加重视及治疗,或可给产妇及其家庭、社会带来极大危害。中医治疗产后抑郁症疗效确切,优势显著。文章首次总结了全国名老中医姚乃礼教授治疗产后抑郁症的经验,他擅长从心肝脾三脏论治。姚教授认为产后抑郁症的产生主要以产后多虚多瘀为病理基础,与脾思过度、肝魂不藏、心神不安相关,辨证主要分为以下五种类型:心血亏虚,脾气虚弱;心肝血虚,神魂不安;肝气郁结,脾失健运;肝失条达,心神不宁;痰瘀互结,浊邪扰神。临证中善安心神,重视睡眠;顾护脾胃,调畅气机;改易心志,施药扶持,往往取得较好疗效。文末附验案一则加以佐证,以飨读者。

姚乃礼从火论治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病发病之首。中药可有效改善局部症状,缩短病程并减少复发。姚乃礼认为复发性口腔溃疡应从火论治,实者多因心脾积热,或胃肠燥热所致;虚者多为脾胃虚弱,阴火上扰,或有肝肾亏虚,阴虚火旺。其主张将中医的宏观辨证与口腔黏膜局部辨证相结合,加入少量风药,发散郁火,同时应注意其他疾病对口腔黏膜的影响,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

姚乃礼教授运用对药治疗慢性胃炎

姚乃礼教授在慢性胃炎的临床诊治中,针对脾胃受损,寒热错杂,升降失宜,邪毒瘀滞,胃络损伤的基本病机,以健脾和胃、解毒消积、化瘀通络及调和肝胃为法,利用药物间相互协同或相互制约的关系,两两配伍,组成对药,审慎组方,灵活化裁,有效的阻断了慢性胃炎—萎缩—肠化生—异型增生—癌变这一进展过程,以期为临床治疗提供指导和借鉴作用。

姚乃礼治疗慢性肝病常用对药经验浅析

对药又称药对,是临床用药过程中相对固定的两味药物的配伍形式,可以增强疗效、减弱毒性及不良反应,在方剂配伍中起到相辅相成的作用。姚乃礼教授长期致力于慢性肝病的中医临床、科研及教学工作。从每个药对的组成、单味药功用、伍用功效、主治病症、常用剂量等方面总结其治疗慢性肝病的常用对药经验,对临床具有一定的指导意义。

姚乃礼从邪伏膜原论治急性胆源性胰腺炎

姚乃礼教授提出急性胆源性胰腺炎病位在半表半里之膜原,其病机为湿热蕴阻膜原,阻遏气血,肝胆疏泄失司,脾胃气机壅塞。姚乃礼教授临证以经方"达原饮"为基础治疗急性胆源性胰腺炎,以宣达膜原湿热之邪,疏利肝胆之气,恢复脾胃运化之功。

姚乃礼临床应用百合汤经验浅析

从百合汤的出处、药物剂量、功效出发,阐析百合汤的方义、主治,在此基础上,介绍姚乃礼主任使用该方的临床经验,并列举医案,说明姚师使用该方治疗脾胃阴虚兼有气滞的脘腹胀痛,以及兼有情志抑郁及焦虑的阴虚气滞的脘腹胀痛的经验。

姚乃礼教授从脏腑气化理论辨治脾胃病经验

姚乃礼教授治疗脾胃病重视调整相关脏腑的气化功能,尤重脾肾两脏。临床运用补脾助运、升阳散火、化湿运脾、顾护脾气等法,亦重视肾气对于脾的温煦蒸腾作用。脏腑气化功能之间是相互联系的:脾胃气机升降相宜,肝脾气机密不可分,调肝理脾可以助其运化。

姚乃礼主任用调和肝脾法治疗药物性肝损伤验案一则

姚乃礼主任医师,中国中医科学院博士研究生导师,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承导师,享受国务院政府特殊津贴,业医近50年,学验俱丰,善治肝胆脾胃等消化系统疾病。笔者自跟随姚乃礼主任医师出诊以来,受益良多,现介绍姚乃礼主任医师调和肝脾法治疗药物性肝炎医案1则,并分析其临证思路。

基于关联规律和复杂系统熵聚类的姚乃礼教授治疗慢性胃炎用药规律研究

目的 利用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”分析姚乃礼教授治疗慢性胃炎的处方用药规律。方法 选取2017年10月至2019年3月姚乃礼教授于北京同仁堂中医医院专家门诊治疗慢性胃炎的处方146首,运用频数统计、关联规律、复杂系统熵聚类等数据挖掘的方法,对姚乃礼教授治疗慢性胃炎处方进行分析。结果 对筛选出的146首处方进行分析,共涉及180味中药,挖掘出处方核心药物为茯苓、甘草、法半夏、白术、黄连等。常用的药物组合有白术、茯苓,法半夏、茯苓,法半夏、黄连,太子参、白术、茯苓等,并推演出16首新处方,如处方1:竹茹、白芍、桂枝、合欢花、赤芍;处方2:木香、干姜、丹参、郁金。结论 姚乃礼治疗慢性胃炎常以健脾和胃、化瘀通络为法,用药以平为期,寒温并用,根据患者气血阴阳虚实不同随证加减,整体论治。

姚乃礼从心脾论治味觉缺失验案一则

味觉缺失可影响患者生活质量和营养状况,现代医学尚无有效、正规的预后和控制措施,多以营养神经类药物对症治疗为主。味觉缺失常见的原因有年老、口腔疾病、脑血管疾病、内分泌疾病、锌元素缺乏等,但抗生素不良反应导致味觉缺失病例临床报道较为少见,中医学认为其属于"舌不知味"范畴。本验案基于舌为心之苗,心气和则能知五味,脾开窍于口,舌为脾之外候,脾和则口能知五谷,且心之本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,从心脾论治取得疗效。

姚乃礼基于气机升降理论治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是消化系统常见病。姚乃礼教授系中国中医科学院主任医师,国家第四、五、六批老中医专家经验继承工作指导老师,从事中医内科临床及研究工作40余载。姚教授认为气机失于调畅贯穿疾病始终,脾胃气机失调是其病理基础;在治疗中注重调畅脏腑气机,体现在健运脾气、润降胃气、疏理肝气、畅通腑气、肃降肺气、清化痰气6个方面。

姚乃礼分期辨治原发性硬化性胆管炎经验

总结姚乃礼教授治疗原发性硬化性胆管炎的临床经验。认为本病病机特点为正虚邪盛,脾虚不运是贯穿于本病发生发展的根本原因,肝胆失于疏利是重要因素。临床应根据不同病程阶段进行辨证分析,早期证型多为肝脾不和、湿热蕴结、血虚风燥,迁延期证型多为肝郁脾虚、血瘀成积、脾虚湿滞,后期证型多为肝肾阴虚、阳虚水泛。临证时善用黄芪健脾土,滋肾水以调肝,同时整体调治顾兼病,临床疗效显著。

姚乃礼应用“络病”理论治消化系统疾病

络病理论是中医疾病学的重要内容。姚乃礼教授基于多年临床实践,认为肝纤维化、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎的发病过程均有"毒损络脉"的传变规律,符合络病理论中由经入络、由气到血的致病特点,并从临床和基础两方面对络病理论在消化系统疾病中的应用进行了探索。

姚乃礼辨治脂肪肝经验

介绍姚乃礼主任医师辨治脂肪肝经验,认为本病以脾虚为本,肝脾不调为病机关键,并强调浊邪为患,痰瘀阻滞,治疗注重邪正虚实、标本先后,采用病证结合,随证施治。

姚乃礼治疗脾胃病经验

总结姚乃礼治疗脾胃病的经验。脾胃虚弱是脾胃病的发病之本,治疗时强调以补益脾胃为本。脾胃病多与情绪相关,擅用和法调和肝脾,治疗脾胃病。脾胃居中焦,治中焦如衡,纠正阴阳、虚实、寒热、燥湿等偏盛偏衰。符合络病的发病特点则从络病论治,如萎缩性胃炎及癌前病变、难治性胃食管反流病、病毒性肝炎及肝炎后肝硬化。重视舌脉在辨证中的作用,主张在宏观辨证的基础上,结合胃镜下的微观表现辨治。

姚乃礼教授辨治脾胃病的经验浅析

姚乃礼教授临床五十余载,对于脾胃疾病的诊治,形成了独具特色的诊疗思路,姚老认为脾胃虚弱为病之本,脾胃病属于“气化病”的范畴,并提出“邪毒致病”说,主张病证结合,重视基本病机,宏微相济。通过对姚老辨治脾胃病经验的总结,以期为临床工作者提供一定的参考。

姚乃礼基于络病理论治疗慢性萎缩性胃炎经验

文章总结了姚乃礼基于络病理论论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验。提出了以"脾虚络阻毒损"为本病的基本病机,从补益脾胃以固本、活血通络以驱邪、解毒散结以防变3个方面辨治,据此确立了"健脾通络解毒"的治疗法则,设立"健脾通络解毒方"为治疗CAG基本方。治疗时重视胃镜像表现,宏观与微观辨证相结合,遣方用药,从而有效治疗CAG,延缓癌变趋势。

姚乃礼主任医师从邪毒理论辨治慢性萎缩性胃炎经验

姚乃礼重视从邪毒理论辨治慢性萎缩性胃炎。提出邪毒致病,邪毒包括邪气与毒邪。毒邪分为湿毒、痰毒、热毒、火毒、瘀毒。毒邪为患表现为病情顽固缠绵、损伤脏腑组织、舌脉、胃镜下的变化以及幽门螺旋杆菌感染等。制定解毒祛邪的治则,采用清热解毒、化湿解毒、化瘀解毒、抗癌解毒等治法,在用药时予以解毒攻邪的药物。

调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍发现研究

目的基于前瞻性临床观察发现调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍。方法将116例功能性胃肠病患者分为治疗组与对照组,其中治疗组77例,平均年龄43.06岁,对照组39例,平均年龄36.56岁,比较各组治疗后的疗效。利用数据挖掘方法分析中药处方中具有调神作用的中药配伍和加减规律,利用多因子降维法(MDR)发现有效配伍。结果对于心神症状具有显著增效作用的调神中药配伍为:郁金-生龙骨;茯苓-生龙骨;生龙骨-合欢花。疗效最高而药味最少的配伍为生龙骨、茯苓、百合。结论对于功能性胃肠病心神症状具有显著疗效的最佳配伍为生龙骨、茯苓、百合。