青少年阈下抑郁患者血清HDAC3和BDNF检测在认知功能诊断中的临床价值

目的分析血清组蛋白脱乙酰酶-3(HDAC3)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平与青少年阈下抑郁患者认知功能障碍(CI)的相关性及其诊断价值。方法选取2018年1月—2021年12月海南省安宁医院精神科收治青少年阈下抑郁患者207例为研究对象,采用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评估患者认知功能,并将其分为非CI组135例(MoCA评分≥26分)和CI组72例(MoCA评分<26分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HDAC3、BDNF水平;采用Pearson相关分析检验青少年阈下抑郁CI患者血清HDAC3、BDNF水平与MoCA评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HDAC3、BDNF水平对青少年阈下抑郁患者CI的诊断价值。结果CI组血清HDAC3水平高于非CI组,BDNF水平低于非CI组(t/P=11.209/<0.001、11.554/<0.001)。CI组MoCA评分量表中命名、语言、视空间与执行力、注意、延迟回忆、抽象、定向评分及MoCA总分均显著低于非CI组(t/P=15.759/<0.001、21.572/<0.001、6.032/<0.001、13.845/<0.001、7.639/<0.001、23.638/<0.001、4.332/<0.001、22.038/<0.001)。青少年阈下抑郁CI患者血清HDAC3水平与MoCA评分呈负相关,血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关(r/P=-0.534/<0.001、0.542/<0.001)。血清HDAC3、BDNF水平单独及二者联合诊断青少年阈下抑郁患者CI的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.777、0.866,二者联合诊断AUC大于BDNF单独诊断(Z=2.997,P<0.001)。结论青少年阈下抑郁并发CI患者血清HDAC3表达异常升高,BDNF表达异常降低,二者均对CI具有较高的诊断价值。

门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属生命质量的多因素分析

目的探讨门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属的生命质量,分析其相关影响因素。方法筛选100例门诊治疗的慢性精神分裂症患者的家属,100例住院治疗的慢性精神分裂症患者的家属,收集一般人口学资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)检测家属焦虑抑郁症状,简明健康状况调查问卷(SF-36)评定患者家属生命质量。结果门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量低于住院治疗的患者家属,其中精力、社会功能以及心理健康有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。门诊治疗的患者家属的生命质量与其HAMA、HAMD、患者症状严重程度呈负相关,与患者家庭经济状况、文化程度呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示:家属HAMD、HAMA、患者临床严重程度、家庭经济状况对患者家属有影响(P<0.05或P<0.01)。结论门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量较低,其受到多种因素的影响,应采取相应措施提高患者家属的生命质量。

海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员心理健康状况分析

目的:了解海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员的心理健康现状,并有针对性的制定干预措施。方法:对2020年3月17日返琼的援鄂抗击新型冠状病毒肺炎第二、第三及第五批医务人员共243人进行心理评估,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理健康自评问卷(简称SRQ-20)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行问卷调查。结果:共完成了221人的心理评估,调査提示返琼医务人员中有焦虑症状者占9.05%,有抑郁症状者占16.29%,心理健康自评异常者占13.12%,有创伤后应激障碍症状者占9.05%;其中,抑郁自评量表得分在性别、年龄、医务人员类别和学历水平上存在差异(U=-3.442,P=0.001;χ^2=15.733,P=0.001;χ^2=12.826,P=0.005;χ^2=24.677,P=0.000);抑郁自评量表得分与性别、年龄、医务人员类别和学历水平存在相关(rs=-0.232,P<0.01;rs=0.222,P<0.01;rs=-0.173,P<0.01;rs=0.216,P<0.01);回归分析后排除了相关性(P<0.05)。结论:海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员的心理健康状况异于常人,并且不受性别、年龄、医务人员类别和学历水平的影响,应予以足够的重视并采取早期干预措施。

基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性。方法对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析。结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正)。Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035)。结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性。ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记。

重性抑郁症基于低频振幅的静息态功能磁共振成像研究

目的观察重性抑郁症患者静息态fMRI(rs-fMRI)特点,并探讨其可能发病机制。方法采用基于低频振幅(ALFF)的rs-f MRI对24例重性抑郁症患者和性别、年龄、受教育程度匹配的26例正常对照者进行比较,Spearman秩相关分析探讨各脑区mALFF值与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分的相关性。结果与正常对照者相比,重性抑郁症患者双侧背外侧前额叶皮质、右侧眶部额上回、右侧颞下回、左侧岛盖部额下回、左侧内侧额上回、左侧直回mALFF值升高(均P<0.05,AlphaSim校正),双侧补充运动区、右侧后扣带回、右侧楔前叶、左侧舌回mALFF值降低(均P<0.05,AlphaSim校正)。Spearman秩相关分析显示,重性抑郁症患者各脑区mALFF值与HAMD-17评分无关联性(均P>0.05)。结论重性抑郁症患者静息态下神经功能损害主要集中于脑默认网络和边缘系统等多个脑区,提示其可能存在特征性神经功能改变基础。

女性抑郁症患者生命质量与月经失调相关性研究

目的:探讨月经失调的女性抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素。方法:筛选女性抑郁症患者112例为研究对象,收集一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评定临床症状严重程度,并用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组间HAMD总分、焦虑化、认知障碍、HAMA总分以及精神性焦虑间的差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组生命质量的比较中,月经失调组的女性抑郁症患者在躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)三个维度上明显低于非月经失调组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余五个维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性抑郁症患者月经失调组的临床症状更加严重,并且生命质量明显低于正常。

含滑脱层剖面的分层平衡恢复技术在川东北构造演化研究中的运用

在利用平衡剖面技术对古构造演化的研究中,常常遇到塑性层的不规则变形而使得剖面难以达到平衡的问题,利用分层组合法可以消除塑性层所造成的影响。将盐上岩层和盐下岩层分开平衡恢复,然后利用二者控制盐层并组合到一起,以此控制塑性层的变形幅度,使剖面达到平衡状态。分层组合法运用到针对川东北地区晚古生代—中生代地层的构造演化研究的平衡剖面技术中,较好地消除了塑性层所带来的影响。研究结果表明,川东北地区古构造的形成经历了早期拉张、中期过渡、后期挤压的受力变形过程,由此而形成了早期发育正断层、中期构造发生反转、后期大量逆冲推覆构造发育的构造特征,嘉陵江—雷口坡组厚达500 m的膏盐岩层在变形过程中起到了重要的滑脱、调节作用。

西非里奥姆尼盆地的构造演化及其构造层特征

通过对里奥穆尼盆地的研究,研究了该盆地的构造演化及其构造层特征。里奥姆尼盆地是由于大西洋的裂开、扩张而形成的叠合盆地,经历了早白垩世巴雷姆期-中阿普特期的陆内裂陷构造旋回,形成了以陆相地层和伸展正断裂为特征的陆内裂陷构造层;经历了晚阿普特期的过渡期构造旋回,形成了以蒸发岩层为特征的过渡期构造层;经历了阿尔布期以来的被动大陆边缘构造旋回,形成了以海相地层和重力滑脱构造为特征的被动大陆边缘构造层。被动大陆边缘构造层又划分为3个亚构造层:第1被动大陆边缘亚构造层(阿尔布阶-三冬阶)、第2被动大陆边缘亚构造层(坎潘阶-渐新统)和第3被动大陆边缘亚构造层(中新统-第四系)。

月经失调的女性生命质量与其人格特征相关性研究

目的:探讨月经失调的女性生命质量与其人格特征间的关联,并分析其影响因素。方法:选取141例中国汉族女性为研究对象,收集一般人口学资料,月经健康问卷调查月经状况,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:(1)女性月经失调组与非月经失调组精神质与内外型特征比较差异无统计学意义(P>0.05),而神经质人格特征比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)月经失调组的女性人格维度中精神质与生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)有着负相关,内外向特征与精力(VT)、精神健康(MH)有着正相关,神经质特征与生命质量的八个维度均有负相关(P<0.05～0.01),痛经和PMS与情感职能有着显著负相关(P<0.01)。结论:女性月经失调组以神经质人格特征为主,并且影响其生命质量。

开江-梁平海槽长兴期古构造格局特征及其地质意义研究

环开江-梁平海槽周边晚二叠世长兴期有多个大小不等的礁体存在，其沉积、发育过程是在该区长兴期区域地质背景及海槽形成之后特殊的古构造格局上发生的。为弄清古构造对海槽2侧礁体的形成所起的作用及2侧礁体的发育特征，以海槽2侧实际地震剖面为基础资料，通过长兴期沉积前海槽南西侧斜坡坡度较为精确的测量及北东侧边界断层特征的研究，描述了海槽2侧差异性的古构造格局特征：海槽南西侧为低角度缓斜坡；海槽北东侧为由数条同生正断层控制形成的高角度陡坡。在此基础之上，明确了海槽2侧差异性的台地类型及礁体特征：北东侧为镶边台地，南西侧为缓坡台地；北东侧礁体形成时间早于南西侧且厚度较南西侧大但范围小。

DWL-48捣稳车智能诊断系统设计与应用

近年来随着我国铁路发展逐渐走向成熟,高速铁路建设项目不断增多,因此对线路质量提出了更高的要求。自高铁建设以来人们对其速度较快且较为平稳感到惊叹,实际上是我国各铁路局采用了最为先进的DWL-48捣稳车进行作业的缘故,其能够满足高速铁路的养护需求,是一项高精度的大型养路机械。但是在使用中由于DWL-48的网络控制系统容易出现故障导致线路无法正常开通,本文基于此要对其进行智能诊断系统设计,使其进一步有效的提示故障。

抑郁症与躁狂症患者心肌酶谱比较分析

目的探讨抑郁症患者与躁狂症患者的心肌酶谱差异特征,分析其相关的影响因素。方法筛选40例汉族抑郁症患者和38例躁狂症患者纳入研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、躁狂评定量表(BRMS)评定临床症状严重程度,检测心肌酶五项。采用SPSS13.0软件统计分析。结果入院时抑郁症患者组与躁狂症患者组心肌酶五项中磷酸肌酸激酶(CK)(χ2=4.863,P<0.01)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(χ2=8.642,P<0.01)、乳酸脱氢酶(LDH)(χ2=3.297,P<0.05)比较差异有统计学意义,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)以及同型半胱氨酸(HCY)在两组间没有阳性发现。躁狂症患者BRMS评定临床症状严重程度与心肌酶五项中CK(r=0.429,P<0.01)、CK-MB(r=0.283,P<0.05)、LDH(r=0.214,P<0.05)呈正相关性。结论躁狂症患者心肌酶三项指标明显高于抑郁症患者,且躁狂症患者临床严重程度与心肌酶五项呈正相关。

舒必利联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效

目的探讨舒必利联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将90例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组选用舒必利联合r TMS治疗,对照组单用r TMS治疗,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗6 w后,研究组痊愈5例,显著进步10例,进步25例,无效5例,显效率33.3%,有效率88.9%;对照组痊愈3例,显著进步7例,进步20例,无效15例,显效率22.2%,有效率66.7%。研究组疗效显著高于对照组(P均<0.05);两组HAMD量表评分比较,研究组在治疗第4、6周时减分率较对照组显著下降(P均<0.05);两组治疗过程不良反应症状量表(TESS)分值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论舒必利联合r TMS磁治疗老年抑郁症安全有效。

难治性精神分裂症药物基因检测CYP相关性研究

目的:研究精神分裂症的难治性相关因素。方法:选取200例难治性精神分裂症患者和200例非难治性精神分裂症患者,药物基因检测他们的CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6,对3个基因的快代谢型概率进行比较分析;再将200例难治性精神分裂症患者随机分为合并药物治疗组、单一药物治疗组各100例,分别于治疗的0W、4W进行药物基因检测3个基因快代谢型以及BPRS量表评分疗效进行比较分析。结果:难治性精神分裂症患者CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率与非难治性差异具有显著性(P<0.05);治疗4 W后合并药物治疗组CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率对比单一药物治疗组差异无显著性(P>0.05);BPRS量表评分合并药物治疗组疗效显著高于单一药物治疗组(P<0.05);经过Logistic回归分析,精神分裂症的难治性与CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型相关。结论:CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型是精神分裂症难治性的相关因素,抗精神病药物合并CYP酶抑制剂治疗能够提高疗效。

精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性

目的探讨精神分裂症患者临床治愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性。方法 89例应用哌罗匹隆治疗达临床治愈的精神分裂症患者分为有不良反应组49例和无不良反应组40例,对2组患者进行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果无不良反应组患者的生命质量中情感职能、生理职能和心理健康得分显著高于有不良反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应中的行为毒性、心血管系统、其他项均与生命质量的8个维度存在相关性。行为毒性与生理功能、情感职能、一般健康及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),心血管系统与生理功能、生理职能、精力、一般健康、情感职能及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),自主神经系统与情感职能、社会功能、躯体疼痛及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01);其他项与情感职能和生理职能有相关性(P<0.05或P<0.01)。活动增加、头晕头昏、便秘和失眠对临床治愈期精神分裂症患者生命质量中的7个维度(除外躯体疼痛)均有影响(P<0.05)。结论哌罗匹隆的不良反应可影响精神分裂症患者临床治愈后的生命质量。

四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经临床分析

目的探讨四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经的疗效及安全性。方法对60例抗精神病药物所致闭经的育龄期女性精神分裂症患者辨证采用四物汤加减治疗,治疗3个月(一个疗程)后按拟定的疗效评价方法由医生及患者共同评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)随访监测服药过程中的不良反应。结果总的疗效为痊愈33例(55%)、好转21例(35%)和无效6例(10%),显效率达90%。所有患者治疗一个疗程后其不良反应轻微,以消化道症状为主,总不良反应发生率为10%。治疗过程中不同时间段的不良反应TESS分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经的疗效显著,不良反应轻。

播音主持专业大学生心理健康状况与人格特质

探讨播音主持专业大学生心理健康状况与人格特质,并分析其影响因素。论文筛选50例播音主持专业大学生为研究对象,同时筛选性别、年龄、文化程度基本相同的普通专业大学生50人作对照组,收集一般人口学资料,采用《症状自评量表SCL-90》评估心理健康状况,艾森克人格问卷(EPQ)评定人格特质。指出播音主持专业大学生评定的强迫、人际敏感、焦虑、敌对得分均高于对照组水平,具有统计学差异(P<0.01或P<0.05);播音主持专业大学生评定的人格特质中内外向、神经质特质均明显异于对照组水平(P<0.01或P<0.05)。认为播音主持专业大学生的心理健康不容乐观,有必要进行心理健康教育,提高其心理适应能力。

抑郁症自杀意念患者人格特质与蛋白激酶PKB1基因多态性的关联性

目的探讨蛋白激酶PKB1基因多态性对中国汉族抑郁症自杀意念患者所测艾森克人格特质的影响。方法收集2015年1月至2016年12月东莞市精神卫生中心与海南省精神卫生中心的100例中国汉族抑郁症自杀意念患者为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量其人格神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)三个维度,计算各维度标准分(T)。聚合酶链反应(PCR)检测PKB1基因的单核苷酸多态性(SNP)。结果本研究检测到PKBrs2494746基因型分布在总样本中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),具有群体代表性。年龄、性别在内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)各人格维度分级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),样本具有可比性。E(51.67±9.87)、N(36.18±4.69)、P(39.67±12.91)各人格均数在PKB1 rs2494746不同基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKB1rs2494746单位点与中国汉族抑郁症自杀意念患者所测人格可能无关联。

青少年焦虑障碍患者的照顾者述情障碍对照研究

目的探讨有焦虑障碍青少年照顾者的述情障碍现状.方法选取有焦虑障碍的青少年的照顾者8 6 例为研究组,同时选取年龄、性别及受教育程度相匹配的无精神障碍史的青少年的父母或其他主要照顾人8 0 例为对照组.采用一般人口学调查表收集两组的社会人口学资料,采用多伦多述情障碍量表（TAS）评估两组的述情障碍程度.结果研究组TAS总评分及各因子评分均高于对照组（P 〈0.05）.Logistic回归分析显示,照顾者中好的家庭经济状况（ OR =0.68,95% C/0. 38-0. 87）是青少年焦虑障碍的保护性因素;而照顾者的外向性思维（OR = 1.362,95% CI：l . 14 - 1.48）是焦虑障碍的危险性因素.结论有焦虑障碍的青少年的照顾者具有述情障碍表现,其外向性思维方式及家庭经济状况可能与青少年的焦虑障碍相关.

临床痊愈的抑郁症患者生命质量及影响因素的研究

目的探讨临床痊愈的抑郁症患者的生命质量，并分析其影响因素。方法筛选150例中国汉族抑郁症患者为研究对象，收集一般人口学资料，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床症状严重程度，采用简明健康状况调查问卷（SF-36）和社会支持量表（SSS）评定生命质量及社会支持度。经治疗后定期随访，124例抑郁症患者HAMA、HAMD分值均小于7分，并达到临床痊愈，再次评定SF-36，采用艾森克人格问卷（EPQ）测量其神经质（N）、内外倾性（E）、精神质（P）3个维度。对照组为中国普通人群的生命质量常模。结果①临床痊愈的患者生命质量中除生理功能维度（PF）外[（89．23±14．09）分，（87．23±16．81）分，t=1．044，P〉0．05]，其余7个维度生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）均比治疗前明显改善，差异具有显著性（P〈0．01）。与对照组生命质量比较，除PF外[（89．23±14．09）分，（89．01±15．73）分，t=1．266，P〉0．05]，其他7个维度均低于对照组，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。②生命质量影响因素采用多元逐步回归分析：神经质型、内外倾性人格、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作以及对支持的利用度对生命质量中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH7个维度均有影响（P〈0．05）。结论①抑郁症患者经治疗后，生命质量明显改善，但仍低于一般人群。②临床痊愈后抑郁症患者的人格特征、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作、社会支持均影响其生理心理及社会功能。