几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较

目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。

循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者采用循证护理(evidence-based nursing,EBN)的临床效果。方法:选取我院2013年8月至2015年8月风湿血液科收治的100例SLE住院患者为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组。观察组行EBN,对照组行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率(96%)显著高于对照组(90%)(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度(90%)显著高于对照组(72%),而且观察组患者住院时间(14.47±4.98)d明显短于对照组(20.94±7.01)d(P<0.05)。结论:对SLE患者实施EBN模式的临床护理效果良好,有利于缩短患者住院时间,提高患者对临床护理服务的满意度,值得大范围推广。

白介素-8在原发性痛风性关节炎患者外周血的表达及意义

目的分析白介素-8(IL-8)在痛风性关节炎(GA)患者外周血中的表达变化,探讨其临床意义。方法选择急性痛风性关节炎(AGA组)、非急性痛风性关节炎间歇期(NAGA组)和健康体检者(HC组)各43例。利用RTPCR和Western blot方法分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-8mRNA和蛋白表达,再用ELISA法检测各组血浆IL-8水平。结果 IL-8mRNA在AGA组PBMCs中的表达高于NAGA组和HC组(均P<0.01),在NAGA组的表达高于HC组(P<0.01)。PBMCs中的IL-8蛋白水平在AGA组高于NAGA组和HC组(均P<0.01),且HC组最低,但NAGA组和HC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血浆中IL-8水平在AGA组和NAGA组显著高于HC组(均P<0.01),NAGA组显著高于HC组(P<0.05)。结论 IL-8在GA患者的外周血中异常表达,提示IL-8在GA的病理机制中可能发挥重要的作用。

流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的临床特征对比分析

目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平。方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析。结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7~8月,88.57%患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00%,无效/死亡率为14.29%,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05%,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍。结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差。

铜仁万山区亲子风筝活动设计研究

伴随着我国旅游业的不断发展,随之而来的户外休闲旅游行业得以快速发展。以亲子、休闲、体验为主题的户外旅游以及户外休闲场所成为人们娱乐休闲的好去处。本文通过采用文献资料、实地考察和专家访谈的方法对铜仁万山区风筝活动进行研究,并以铜仁万山区规划设计实践为例,主要从现状资源、定位目标、业态功能、专项规划四个方面进行活动设计,以亲子风筝活动为核心进行方案设计。得到目前风筝在铜仁万山开展得较好,可以进行推广。因此把相关理论与实际进行结合,使研究有理有据。

化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理

目的:探讨化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理。方法:随机抽取本院2012年3月至2015年3月肿瘤科化疗药物渗漏性损伤患者100例为研究对象,随机分为两组,每组50例,对照组使用2%山莨菪碱进行局部封闭治疗后50%Mg SO4持续加压冷敷1 d后热敷,观察组使用2%山莨菪碱联合1%利多卡因进行局部封闭治疗后50%Mg SO4持续加压冷敷1 d后热敷,观察比较两组临床应用效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,皮肤损伤愈合时间显著短于对照组,差异比较具有统计学意义。结论:2%山莨菪碱联用1%利多卡因能有效治疗化疗药物渗漏性损伤,值得临床推广应用。

痛风性关节炎患者中长链非编码RNA的表达谱研究

目的分析长链非编码RNA（lncRNAs）在痛风性关节炎患者中的表达情况，探讨lncRNAs在痛风性关节炎发病中的分子机制。方法采用lncRNAs表达谱芯片技术，检测痛风性关节炎患者和健康体检者PBMCs中的差异表达lncRNAs和mRNAs，对差异表达的基因进行GO及Pathway分析，并运用实时荧光定量PCR技术对差异表达的lncRNAs进行验证，采用Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney检验进行统计学分析。结果芯片数据结果获得了具有2倍以上差异表达的lncRNAs共1 815条，差异表达的mRNAs有971条。GO分析发现，差异表达的基因主要参与蛋白结合、转录调节、代谢、信号转导等。Pathway分析显示它们主要参与细胞因子和炎症反应途径、糖皮质激素受体调节网络、DREAM信号通路等。检测了4个lncRNAs在痛风性关节炎患者中的表达与基因芯片一致，其中AJ227913是表达差异最为明显的lncRNAs。结论多条lncRNAs在痛风性关节炎患者PBMCs中异常表达，提示它们在痛风性关节炎发生、发展过程中可能发挥着重要作用。

微小RNA-146a在原发性痛风性关节炎患者的变化及其临床意义

目的探讨微小RNA（miR）-146a在原发性痛风性关节炎发病中可能的作用。方法收集55例急性期痛风患者（AG）、42例间歇期痛风患者（IG）、23例OA患者和43名健康体检者的血标本、临床资料及实验室检查指标；采用实时荧光定量PCR（TaqMan探针法）检测PBMCsmiR-146a水平。健康体检者的PBMCs经100μg／ml的单钠尿酸盐晶体刺激12h后，ELISA法检测IL-18，实时荧光定量PCR检测miR-146a及其靶分子白细胞介素-1受体相关激酶（IRAK1）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）mRNA的变化。采用SPSS17．0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验，尿酸盐刺激后基因表达水平采用t检验，方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果①miR-146a在AG组的表达均显著低于IG、OA及健康体检组（0．16±0．43与0．26±0．54与0.31±0．43与0．29＋0．36，P均〈0．05），而IG、OA及健康体检组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）；②Speaman相关性分析发现AG组患者PBMCs中miR-146a的表达水平与ESR呈负相关r=-0．355，P=0．031），而与血尿酸等其他实验室指标之间均无相关性（P均〉0．05）；③健康人PBMCs经单钠尿盐酸晶体刺激后IL-1B炎症因子显著增高[（93±5）pg／ml与（21±5）pg／ml；t=10．79，P〈0．01]，miR-146a显著降低（0．248±0．014与0．528±0．046；t=5．76，P=0．0004），TRAF6mRNA显著增加（0．1211±0．0112与0．0243±0．0020；t=8．744，P〈0．01），IRAKlmRNA变化差异无统计学意义（0．090±0．005与0．079±0．005；t=1．539，P=0．162）。结论AG患者miR-146a表达降低可能使其靶向抑制TRAF6mRNA能力减弱，从而导致IL-1β炎症介质增加；miR-146a可能可作为痛风炎症的刹车治疗靶点。

Vitapex糊剂在根尖周炎消毒和充填治疗中的作用效果评价

目的探讨Vitapex糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法 450颗根尖周炎患牙分为两组,根管消毒试验组共240颗患牙,分别以每组80颗患牙行Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,樟脑苯酚根管消毒,根管充填试验组以210颗患牙行Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填试验,Vitapex糊剂组108颗患牙,普通根管糊剂组102颗患牙,全部患牙按随机化原则分配,比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果,以有效率和达到Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级的牙数表示根管消毒效果,根管充填试验组的疗效评价标准为随访期治愈,有效,无效牙数和有效率。结果根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组,根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1、6、12个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%。结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚,其充填效果优于普通根管充填糊剂。

口腔鳞癌对顺铂耐药分子机制探讨

目的 Muc16是细胞表面黏蛋白,在多种肿瘤中过表达,Muc16C端可结合β-链蛋白(β-catenin)入核调节原癌基因c-Myc转录,进而调节卵巢癌细胞生长。本研究建立耐顺铂口腔鳞癌模型细胞,探讨Muc16-c-Myc信号通路对其调节作用,为临床治疗口腔鳞癌提供新思路。方法采用逐步增加顺铂(cis-Dichlorodiamineplatinum,DDP)药物浓度、间歇诱导人口腔鳞癌Tca8113细胞的方法建立口腔鳞癌体外耐药细胞模型(Tca8113/CDDP);MTT法检测药物对细胞的抑制率并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);siRNA转染沉默c-Myc蛋白表达,设立沉默组(c-Myc si)和空载对照组(c-Myc NC);Sh-RNA-Muc16转染细胞以沉默Muc16蛋白表达,设立沉默组(Muc16sh)和空载对照组(Muc16NC),并以嘌呤霉素筛选稳定表达细胞株;应用蛋白质印迹法检测各蛋白表达水平;结晶紫染色观察DDP处理后各组细胞存活率。结果与Tca8113细胞相比,Tca8113/CDDP中多药耐药相关蛋白1(multidrug resistanec-associated protein 1,MRP1)上调(44.5±7.3)%,z=-2.087,P<0.001;P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达上调(30.1±7.7)%,z=-2.016,P<0.001。Muc16沉默后,与Muc16NC组相比,Muc16sh组Tca8113/CDDP中Muc16表达下调(91.8±3.8)%,z=-5.087,P<0.001;与Muc16 NC组相比,Muc16sh组细胞c-Myc表达下调(42.3±5.2)%,z=-4.165,P<0.001。Muc16沉默后Tca8113/CDDP中MRP1表达下调(67.7±6.2)%,z=-3.656,P<0.001;P-gp表达下调(59.6±8.1)%,z=-3.884,P<0.001。Tca8113/CDDP中c-Myc沉默后,其蛋白表达量下降(78.8±4.8)%,z=-5.112,P<0.001;c-Myc沉默后,Tca8113/CDDP细胞MRP1表达下调(53.2±3.2)%,z=-5.745,P<0.001;P-gp表达下调(74.6±7.7)%,z=-3.948,P<0.001。Muc16 NC组DDP的IC50为(165.4±8.5)μg/mL,Muc16sh组为(72.9±4.1)μg/mL,与Muc16NC组相比,Muc16sh组IC50明显降低,z=-3.312,P<0.001;c-Myc NC组DDP的IC50为(157.2±6.3)μg/mL,c-Myc si组IC50为(58.3±3.8)μg/mL,与c-Myc NC组相比,c-Myc si组细胞IC50明显降低,z=-4.606,P<0.001。DDP(165.4μg/mL)处理细胞24h发现,与Muc16NC组相比,Muc16sh组Tca8113/CDDP存活率下降(70.1±8.1)%,z=-2.787,P<0.001;DDP(157.2μg/mL)处理细胞24h发现,与c-Myc NC组相比,c-Myc si组Tca8113/CDDP存活率下降(67.6±7.7)%,z=-3.568,P<0.001。结论Tca8113/CDDP通过活化Muc16-c-Myc信号通路维持细胞耐药蛋白MRP1和P-gp的表达,从而对DDP耐药。

VitapeVitapex糊剂与几种根管材料在根尖周炎治疗中的消毒作用和充填作用比较

目的 比较Vitapex等几种根管材料在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果.方法 450颗根尖周炎患牙分为两组,一组以Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,樟脑苯酚行根管消毒实验,另一组分别以Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填,比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果.结果 根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%, 71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义（p〈0.05）, Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组,根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1个月,6个月,24个月的有效率分别为95.37%,97.22%,98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%, 85.29%,88.23%, Vitapex组骨密度增长值为10.12±2.61mm,普通根管充填糊剂为7.89±1.71mm,比较两组充填效果有统计学差异（p〈0.05）,Vitapex糊剂优于普通根管充填糊剂.结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚,其充填效果优于普通根管充填糊剂.

原发性痛风患者外周血单个核细胞DNA甲基转移酶表达的研究

目的了解原发性痛风患者DNA甲基转移酶1（DNMT1）、DNA甲基转移酶3A（DNMT3A）、DNA甲基转移酶3B（DNMT3B）的表达水平及作用。方法采用实时荧光定量PCR方法检测50例急性期痛风患者（AG组）、47例间隙期痛风患者（IG组）、44名健康对照组PBMCs中DNMTI、DNMT3A、DNMT3BmRNA的表达水平；采用SPSS19．0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果DNMT1在AG组、IG组的PBMCs中表达为[0．0008（0．0004，0．0051）]，[0．0011（0．0004，0．0084）]，较健康对照组表达[0．0017（0．0010，0．0083）]显著降低，差异有统计学意义（F=3．696，P均〈0．05）、DNMT1在AG组和IG组中的mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。DNMT3A在AG组、IG组的PBMCs中的表达为[0．0058（0．0015，0．0179）、0．0128（0．0032，0．0435）]，较健康对照组表达[0．0151（0．0076，0．0727）]降低，差异有统计学意义（F=10．145，P均〈0．05），DNMT3A在AG组的表达较IG组的表达显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。DNMT3B在AG组、IG组、健康对照组之间表达差异无统计学意义（F=1．826，t9〉0．05）。DNMT1在痛风患者PBMCS中的表达与血肌酐呈正相关（r=0．394，P〈0．05），DNMT3A在痛风患者PBMCs中的表达与红细胞体积（MCV）呈正相关（r=0．588，P〈0．05）。结论原发性痛风患者DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因mRNA的异常表达，提示可能参与了原发性痛风的发生发展、遗传及炎症调节。

长链非编码RNA在强直性脊柱炎患者中的差异表达研究

目的分析长链非编码RNA（lncRNAs）在强直性脊柱炎患者中的表达情况，探讨1n—cRNAs在强直性脊柱炎发病中的分子机制。方法采用lncRNAs表达谱芯片技术，检测强直性脊柱炎患者和健康体检者外周血单个核细胞中的差异表达lncRNAs和mRNAs，对差异表达的基因进行GO及Pathway分析，并运用Realtime—PCR技术对差异表达的lncRNAs进行验证。结果芯片数据结果获得了具有2倍以上差异表达的lncRNAs共148条，差异表达的mRNAs有134条。GO分析发现，差异表达的基因主要参与蛋白结合、转录调节、代谢、信号转导等。Pathway分析显示它们主要参与Toll样受体、蛋白激酶、补体途径及Notch信号通路等。Realtime—PCR检测了3个lncRNAs在强直性脊柱炎患者中的表达与基因芯片一致，其中D90064是表达差异最为明显的lncRNAs。结论多条lncRNAs在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中异常表达，提示它们在强直性脊柱炎发生、发展过程中可能发挥着重要作用。

长链非编码RNA-AJ227913在原发性痛风患者中的变化及临床意义

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）AJ227913在痛风性关节炎（GA）发病机制中的作用。方法将研究对象分为急性期（AGA）组30例、非急性期（NAGA）组30例、健康对照及高尿酸血症（HUA）组30例。实时荧光定量多聚合酶链反应（RT-qPCR）检测AJ227913在各组PBMCs中转录水平表达，并分别与临床指标进行相关性分析；选取NAGA组和健康对照组各5例，100 μg/ml尿酸盐刺激全血后提取PBMCs检测AJ227913转录表达水平。采用Kruskal-Wallis检验多组间比较，Mann-Whitney检验组间比较，Spearman相关分析行统计学处理。结果AJ227913在转录水平健康对照（0.003 8±0.001 3）、AGA（0.055 7±0.015 6）、NAGA（0.022 3±0.01 8）组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；NAGA组患者外周血经尿酸盐刺激后AJ227913的表达较空白对照组升高（P〈0.05）；GA患者中AJ227913转录水平与尿素（UREA）（r=0.608，P〈0.01）、CREA（r=0.337，P〈0.05）、CYSC（r=0.422，P〈0.01）呈正相关。 结论AJ227913在痛风中的异常表达可能参与了痛风的炎症过程与尿酸的代谢平衡。