不同病理亚型胃印戒细胞癌的临床预后分析

目的探讨不同病理亚型胃印戒细胞癌(GSRC)患者的临床病理特征、预后及其影响因素。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月兰州大学第二医院收治的经病理确诊的232例GSRC患者的临床资料。按照WHO诊断标准进行分类,其中胃纯印戒细胞癌(pGSRC)36例,胃混合印戒细胞癌(mGSRC)196例,随访截至2022年9月30日。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素及多因素Cox回归分析影响GSRC患者预后的危险因素。结果pGSRC和mGSRC患者中位生存时间分别为41.0(6.0~70.0)个月、24.0(2.0~74.0)个月。Kaplan-Meier生存分析显示,合并糖尿病、合并贫血、神经侵犯、脉管侵犯、T分期、N分期、GSRC病理类型、CA125和肿瘤直径可影响GSRC患者根治术后总生存期(OS)(P<0.05),而Her-2、是否接受化疗等对GSRC患者根治术后OS无明显影响(P>0.05)。单因素Cox回归分析显示,合并糖尿病(P=0.031)、合并贫血(P=0.028)、肿瘤直径>5 cm(P=0.009)、神经侵犯(P=0.002)、脉管侵犯(P=0.002)、病理类型为mGSRC(P=0.039)、T_(2)-T_(4)分期(P=0.001)、N_(1)-N_(4)分期(P=0.004)、p TNMⅢ期(P=0.044)、淋巴结清扫数目>30个(P=0.044)和CA125阳性(P=0.009)是GSRC患者根治术后预后的影响因素。多因素Cox回归分析显示,mGSRC病理类型(P=0.035)、T_(2)-T_(4)分期(P=0.003)和CA125阳性(P=0.010)是GSRC患者根治术后预后不良的独立危险因素。结论与pGSRC相比,mGSRC在确诊时pTNM分期较高,侵袭性较强,中位生存时间较短。mGSRC病理类型、T_(2)-T_(4)分期和CA125阳性是GSRC患者预后不良的独立危险因素。

中西医结合在动物防疫中的应用研究

动物防疫对农业生产和公共卫生安全至关重要。近年来,中西医结合在动物疾病防治中展现出独特的优势。主要分析中西医结合在动物防疫中的应用,重点探讨中医治疗方法、西医药物应用及其相互补充的协同效应。通过案例分析和临床实践,探讨中西医结合在提高动物疫病治愈率、降低药物副作用方面的效果,为动物疾病的综合防治提供新思路。

早发性胃癌早期诊断、预防及治疗的研究进展

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,虽然胃癌患者以中老年人为主,但近年来年轻人胃癌的发病率不断增长,逐渐呈现年轻化的趋势。年轻患者的胃癌被称为早发性胃癌(EOGC),而早发性胃癌患者与中老年患者相比,有着不同的临床病理特征及预后。EOGC患者早期临床表现并不典型,往往出现明显症状时已是晚期,所以对EOGC患者做到早诊断、早预防及有效的治疗手段是难点也是关键。本文作者通过对EOGC患者的危险因素、早期诊断、预防及治疗等文献报道进行综述,希望对精准化治疗个体提供帮助。

SLC蛋白在胃癌中的研究现状

膜转运蛋白的溶质载体(solute carrier,SLC)是位于细胞表面和细胞器膜中的完整细胞膜蛋白,主要参与调节细胞基本生物分子和药物跨膜转运以及亚细胞成分的流入和流出。SLC在肿瘤发生发展的各个过程起调节作用,如增殖、迁移、血管生成、上皮-间充质转化、表观遗传修饰、化疗耐药、免疫调节、肿瘤代谢等。目前,许多针对SLC家族成员的治疗方法已经在其他癌症临床试验中得到检验,但SLC在胃癌中的价值在很大程度上仍未得到探索。本文总结了SLC在胃癌中的最新研究现状,旨在为深入探索SLC在胃癌中的作用提供参考。

中医药治疗牛羊常见疾病分析

牛羊养殖过程中可出现多种疾病,西医治疗牛羊疾病效果快,但容易有药物残留,且产生耐药性。中医在我国发展历史悠久,临床应用也较为广泛。基于此,主要分析牛羊常见疾病类型及其对畜牧业的影响,探讨中医药在疾病预防与治疗中的作用机理、治疗效果、副作用及成本效益,提出基于中医药的综合治疗方案,保障牛羊养殖效益,助力畜牧业可持续发展。

建筑工程施工中防水防渗施工技术的应用

防水防渗技术在建筑工程施工过程中发挥着不可取代的作用,会直接决定着住户对建筑物的使用体验,如果建筑工程存在渗漏问题,会严重影响建筑物的使用寿命与外观,甚至会对住户的身体健康造成严重威胁,所以建筑施工队伍一定要重视这一工程,当前我国建筑工程的防水防渗技术取得较大进展,使用的技术与其那几年相比有很大的进步,但仍不可避免存在突发问题,所以在实际的施工过程中,一定要选择针对性的施工防水防渗技术,提升建筑工程质量、提升建筑企业的竞争力。

肉羊生态养殖技术的应用实践

随着人们生态环境保护意识的提高,生态畜牧业作为一种可持续发展的产业模式逐渐受到关注。肉羊养殖作为生态畜牧业的重要组成部分,其养殖技术对于提高肉羊生产效益、保护生态环境具有重要意义。本文从肉羊品种选择、饲养管理、繁殖技术、疫病防控、饲料资源利用和养殖环境保护等方面对生态畜牧业肉羊养殖技术进行分析,以期为肉羊养殖业的可持续发展提供参考。

线上线下商家共创机制协同性调查研究

在遭受电商打击下,一些线下零售商濒临破产,也有一些商家转为电商,但电商不可能完全取代线下零售,商家发展线上线下互动的新型电子商务模式已经成为创新的主要方向之一,本文通过对线上线下商家博弈的分析,提出线上线下商家实现共创机制相互协同的方案,具有一定实践意义。

微原纤维相关糖蛋白在实体肿瘤中的研究进展

微原纤维相关糖蛋白是以纤维蛋白为基础的微纤复合体中富含半胱氨酸的低分子量成分。作为细胞外基质蛋白,它们与纤维蛋白相互作用,影响微原纤维的功能,参与多种细胞与细胞外基质之间的信号转导,并可能影响细胞外基质的重塑。此外,微原纤维相关糖蛋白在多个组织系统中发挥着重要的生物学作用,如骨骼、脂肪、血管、止血和免疫系统等。近年来,微原纤维相关糖蛋白与恶性肿瘤之间关系的研究取得了初步成果,表明其对多种恶性肿瘤的诊断、治疗及预后有重要价值。

阴性淋巴结数目在实体肿瘤预后中的价值

术后病理分期系统(pTNM)已成为全球范围内多种肿瘤治疗策略选择和预后评估的重要参考依据,是多种实体肿瘤预后强有力的预测指标,但pTNM分期相同的肿瘤患者预后仍有差异。近年来有研究证实阴性淋巴结数目(NLNC)与多种实体肿瘤预后有关,随着清扫NLNC的增加可以改善患者的预后,且NLNC可以减少分期迁移,其有望作为pTNM分期系统的补充。本文就NLNC在实体肿瘤预后中的价值进行综述。

三水河刚构桥薄壁空心墩爬模施工

近年来,随着我国高速公路的发展,刚构桥越来越多,刚构桥多采用薄壁空心墩,桥墩较高,施工难度大。详细介绍了三水河刚构桥薄壁空心墩爬模施工的经验和方法,值得同类工程借鉴。

浅谈我国畜牧业发展现状及前景

近年来,我国的畜牧业发展迅速,畜牧业所占的农业生产总值比重逐步提高,已成为我国农业经济增长的支柱性产业之一。本文对我国畜牧业当前的发展现状及发展前景做了分析,以供参考。

基于阴性淋巴结数目的胃印戒细胞癌预后评估模型的建立与验证

目的探讨阴性淋巴结数目(NLNC)对胃印戒细胞癌(GSRC)患者预后的影响及构建G S R C患者的预后预测模型。方法基于SEER数据库收集GSRC患者2101例,随机分为建模组和验证组,检验临床病理特征与GSRC预后的关系。多因素Cox比例风险回归模型分析影响总生存的独立危险因素并建立预后预测模型。一致性指数(C-index)、校准曲线、净分类指数(NRI)、综合判别指数(IDI)和临床决策曲线(DCA)对列线图进行准确性和临床适用性评估。结果所有患者按照7:3比例划分,建模组1473例,验证组628例。NLNC>10是GSRC患者预后的保护因素(HR=0.578,95%CI:0.504~0.662),根据多因素Cox比例风险回归模型筛选的变量建立Nomogram图,建模组和验证组的C-index分别为0.737(95%CI:0.720~0.753)和0.724(95%CI:0.699~0.749),区分度良好,校准曲线显示模型的一致性较高。NRI=17.77%,连续NRI=36.34%,IDI=4.2%,表明该模型较传统模型是正向收益,DCA决策曲线远离基准线表明模型临床适用性好。结论NLNC增加是GSRC患者预后的有利因素。本研究建立的列线图相对准确,可预测GSRC患者的预后。

乏风瓦斯氧化发电技术在矿井的研究

随着社会的全面发展,乏风瓦斯氧化发电技术在矿井的研究十分重要。其能够使得氧化发电技术体系得到相应的完善。但在整体的应用过程中,其依旧会面临诸多的技术困难。文章主要针对乏风瓦斯氧化发电技术在矿井的研究进行分析,并提出了相应的优化措施。

咸旬高速填方路基强夯处理的应用

近年来,我国高速公路迅猛发展,高速公路行车速度较高,路基的变形影响到公路运营的安全。咸旬高速公路全线大部分为湿陷性黄土路基,对路基的处理更为重要。本文详细阐述了湿陷性黄土路基强夯的施工工艺及施工控制要点。

亚临界R134a流体提取万寿菊花中叶黄素酯的工艺研究

本研究旨在建立一种从万寿菊花中提取叶黄素酯的安全、高效、便捷的方法。采用亚临界间歇浸提方式,以1,1,1,2-四氟乙烷(R134a)为溶剂,在10L亚临界提取小试装置中,考察料液比、浸提压力、温度、单次提取时间和提取次数对叶黄素酯回收率的影响。结果表明:料液比1∶1.5,提取压力1M Pa,温度48℃,单次提取时间20m in,提取4次的条件下,叶黄素酯回收率最高,回收率达98%以上。当料液比和提取次数固定时,影响叶黄素酯回收率的最主要因素为提取温度,温度过低传质速度慢,温度过高则叶黄素酯容易氧化分解。提取压力的影响也相对明显,在本研究测试范围内,1.0~1.2M Pa,45~50℃是较适宜的提取压力和温度范围。

微卫星不稳定型胃癌的临床意义和研究进展

胃癌的发生发展过程是由多种因素决定的。近年来,分子生物学的发展给胃癌的诊断、治疗提供了新的思路。微卫星不稳定(MSI)胃癌是由于机体DNA错配修复(MMR)基因缺陷导致的一种特殊的胃癌类型。对MSI胃癌的临床特征、分子机制以及预后进行研究发现,这类患者相较于普通类型的胃癌具有特定的临床病理特征和较好的预后。但目前国内外对MSI胃癌的研究仍然存在一些争议,本文意在从MSI的概念、MSI与胃癌的临床病理特征的关系及MSI胃癌的治疗进展等方面进行综述。

脾脏巨大血管淋巴管瘤1例报告并文献复习

背景与目的:脾脏血管淋巴管瘤是一种较为罕见的脾脏良性肿瘤,其临床表现无特异性,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊,最终确诊需依靠病理组织学检查。本文通过回顾1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点进行总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2022年9月收治的1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结。结果:患者为50岁女性,因体检意外发现脾脏占位20 d余入院,全腹增强CT示:脾大,内见多发斑片状低密度影,部分边缘见弧形高密度影。腹部彩超示:脾脏多发混合回声病灶,较大者约10.2 cm×8.8 cm,形态尚规则,边界清,内回声不均,其内可见血流信号;胆囊息肉样病变(多发)。通过全科讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等资料,认为有手术指征。遂行腹腔镜辅助下全脾切除术+胆囊切除术。术后病理学检查确诊脾脏血管淋巴管瘤。结论:脾脏血管淋巴管瘤是一种具有侵袭性生长特性的良性肿瘤,误诊率高,病理组织学检查是确诊该疾病最重要的手段,完全手术切除被认为是治疗该疾病最有效的方式,术后应定期随访观察。

术前吸气肌训练在腹部外科中的意义及前景

肺部并发症作为腹部手术术后常见的并发症之一,不仅增加了患者的住院时间和住院费用,而且严重影响患者的预后和生活质量。近年来随着手术微创技术及麻醉技术的发展,术后肺部并发症(PPCs)的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术常见的并发症。目前临床上常用的预防PPCs的方法有吹气球、腹式呼吸、缩唇呼吸,但由于这些方法无法设定具体的训练强度,且医护人员无法有效评估患者对于这些方法的掌握程度,使得上述方法的实施和疗效均无法得到保障。有研究表明,术前吸气肌训练(IMT)可提高吸气肌的肌力和耐力,改善患者的肺功能,降低腹部手术患者PPCs的发生率,其优点是可以根据患者情况设定具体的训练强度,也可根据患者病情由低到高逐步提高训练强度,实现个体化训练。然而,当前我国在腹部手术患者IMT方面还处于初步探索阶段,术前IMT缺乏统一规范的运动处方,并且IMT对腹部手术患者PPCs的降低是否有效还存在争议。因此,本文检索了近年来中英文数据库中有关术前IMT对腹部手术患者PPCs影响的文献,以及各大临床注册中心的灰色文献,结合本研究团队正在进行的相关临床试验,对术前IMT在腹部外科中的应用价值进行了综述,旨在从多方面呈现不同研究的角度及观点,以期为临床工作和未来的临床研究提供参考,使更多患者受益。

443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

目的探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。结果443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI:0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI:0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI:0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI:0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI:1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。结论对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。