临床药师参与1例血栓性抗磷脂综合征合并脑梗死患者的抗凝治疗药学实践

血栓性抗磷脂综合征合并脑梗死患者的抗凝治疗药学监护。1例29岁男性因“右上肢麻木乏力1月余,头痛、颈痛1周”入院。头颅磁共振成像(MRI)提示脑梗死,入院后根据脑梗死治疗原则给予抗血小板治疗,后诊断为血栓性抗磷脂综合征,改为华法林抗凝治疗。在抗凝治疗中,患者的华法林国际标准化比值未能快速稳定在目标范围内,且未找到合适的华法林维持剂量,在临床药师建议下行华法林基因检测。结合患者个体情况、基因检测结果,临床药师通过精准用药模型(IWPC模型)计算得到了华法林合理维持剂量并制定了用药调整方案,同时做好抗凝过程的用药监护。最终,患者在该方案治疗后病情好转。

临床应用中缓控释制剂的特点及存在的问题

90年代以来,随着临床用药的需要、给药途径的扩大和工业技术的提高,药物新型的给药系统(drug delivery system,DDS)已逐步进入临床,其中以缓控释制剂最成熟、广泛[1]。缓控释制剂以其剂型特点给患者带来了更安全、有效、稳定、使用方便的给药方案,但在临床应用当中逐步暴露的问题已不容忽视。本文根据缓控释制剂作用原理及特点,就部分缓控释制剂在临床使用中存在的问题进行分析及讨论,对合理用药发展具有积极意义。

医联体载体下“中医+”居家护理服务在老年慢病患者中的应用

目的:探讨医联体载体下"中医+"居家护理服务模式在老年慢病患者中的应用效果。方法:选择2018年在某医院接受治疗的老年患者64例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各32例,对照组在出院时采取常规的健康教育,观察组在对照组基础上采取医联体载体下"中医+"居家护理服务模式,比较两组患者干预前后的管理效果。结果:干预前两组患者的自我管理能力评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的自我管理能力评分显著高于干预前(P<0.05),干预后观察组的自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的医联体就诊率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的非医联体门诊就诊率、急诊就诊率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将医联体载体下"中医+"居家护理服务模式应用在老年慢病患者的院外管理之中,有助于提升老年患者的自我管理能力,改善患者人群对于医疗卫生服务的利用情况。