哺乳频率对母乳喂养性黄疸儿体重及胆红素水平的影响

目的观察哺乳频率对母乳喂养性黄疸儿体重及胆红素水平的影响,探讨母乳喂养性黄疸儿的喂养方式。方法71例母乳喂养性黄疸婴儿,随机分为干预组(n=35)和对照组(n=36),两组每天给予相同的光疗时间,对照组按需哺乳,干预组在“按需哺乳”前提下适当增加哺乳次数,每天称体重,记录哺乳次数、排便次数、48 h血清胆红素水平及黄疸消失所需光疗时间。结果 干预组平均哺乳7.4次/d,哺乳<7次/d占5.7％,7～9次/d占88.6％,>9次/d占5.7％。干预组和对照组哺乳次数分别为(7.4±1.6)次/d与(5.5±1.5)次/d;排便次数分别为(4.5±1.6)次/d与(3.0±1.2)次/d;48 h血清胆红素分别为(158±18)μmol/l与(176±17)μmol/l;黄疸消失所需光疗时间分别为(36±11)h与(48±12)h;差异均有显著性意义(P<0.01)。而两组体重增长分别为(6.5±1.5)g/d与(6.1±1.4)g/d,差异无显著性意义。结论母乳喂养性黄疸儿每日哺乳7～9次可降低其胆红素水平,对体重无影响。

儿童肺炎支原体肺炎与心肌损害的临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎合并心肌损害的发生趋势。方法 对50例MP肺炎和 50例细菌性肺炎患儿的心电图、血清心肌酶进行分析。结果 MP肺炎组心肌损害发生率明显高于细 菌性肺炎组(P<0．05)。结论MP感染易引起心肌损害,应及早预防。

母婴同室前后5年新生儿高未结合胆红素血症病因的对比分析

目的 探索减少新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )发生的措施。方法 对母婴同室前后 5年分别发生高胆的 938例、772例新生儿进行病因对比分析。结果 母婴同室前 5年发生高胆的主要病因依次为 :感染 (4 9.0 % ) ,母乳性黄疸 (37.5 % ) ,母婴血型不合 (12 .9% ) ;母婴同室后 5年发生高胆的主要病因依次为 :母乳性黄疸 (86 .5 % ) ,感染 (8.0 % ) ,母婴血型不合 (4 .2 % )。发生高胆各病因在母婴同室前后差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 实行母婴同室是减少感染性黄疸的关键 ;改进母乳喂养是减少母乳性黄疸简单有效的方法 ;围产期早期干预是减轻母婴血型不合溶血程度的有力措施。

超低出生体重儿八例临床分析

目的 探讨提高超低出生体重儿（ＥＬＢＷＩ）存活率、降低病残率的办法。 方法 ８例ＥＬＢＷＩ平均胎龄２５．６±１．７周，平均体重（７６９±１１３）ｇ，均有一种或多种并发症，经产前胎内运转，产时积极复苏，重视护理、保暖及呼吸管理，积极防治并发症，保持液体、酸碱平衡及合理的静脉营养，防治感染，并早期干预。 结果 ８例全部成活，平均住院（４６±１２）天，出院体重（２．１３±０．２４）ｋｇ。随访１年。３个月时智测４例异常，其中３例轻度脑发育不良；１岁时智测１例轻度异常，脑ＣＴ均正常。 结论 正确合理的救治，可提高ＥＬＢＷＩ的存活率，而早期干预。