硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭患者中的应用及效果

目的探讨并分析硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选择佛山市第五人民医院急诊科2010年2月至2013年2月收治的98例急性心力衰竭患者作为研究对象,将急性心力衰竭患者分为对照组和试验组,对照组患者在常规治疗的基础上给予硝普钠,试验组患者则在上述治疗的基础上加用多巴胺,比较两组的临床疗效、血浆C反应蛋白、脑钠肽含量、每搏输出量和左心室射血分数情况。结果试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.96%vs83.67%)(P<0.05);试验组患者血浆C反应蛋白、脑钠肽含量显著低于对照组[(2.31±1.36)mg/L vs(3.87±1.01)mg/L]、[(219.19±56.48)pg/L vs(291.31±51.32)pg/L](P<0.05);试验组患者每搏输出量和左心室射血分数显著高于对照组[(79.38±8.31)mL vs(69.13±8.35)mL]、[(55.21±8.96)%vs(43.29±9.18)%](P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。

二级医院急诊出车模式的探讨与实践

目的探讨二级医院的急诊出车模式,建立一条合理、系统的"出车链"。方法通过结合自身急诊工作经验,本科室核心小组讨论研究以及借鉴上级医院的成功之处,初步制订急诊出车模式。在科内进行宣传,阶段培训,定期实行案例演练,在日常实践中发现问题。统计分析急诊出车模式化前后的出车次数、空车率、抢救成功率、出车响应时间及患者问卷调查反馈情况。结果急诊出车模式化后,空车率和出车响应时间明显低于急诊出车模式化前,抢救成功率明显高于急诊出车模式化前(P<0.05);医疗纠纷和医疗事故率明显低于急诊出车模式化前(P<0.05)。结论急诊出车模式建立成熟能够充分调动有限的医疗资源,明显提高出车效率,减少空车率,提高抢救成功率,减少医疗纠纷和医疗事故的发生,在一定程度上缓解镇、乡医院面对急诊出车的压力,取得良好的经济效益和社会效益。

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常临床疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性。方法佛山市第五人民医院急诊64例心力衰竭合并心律失常患者随机分为两组,对照组32例采用常规的抗心力衰竭和改善心律失常治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用胺碘酮。随访3个月后对两组患者进行疗效及安全性评估。结果观察组在抗心力衰竭等基础治疗的基础上加用胺碘酮后发现患者有效率为87.8%,对照组为59.4%,两组治疗疗效差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者不良反应少,差异无统计学意义,P>0.05。结论胺碘酮在控制心力衰竭患者的室性心律失常上是安全有效的,且不良反应少,值得在临床内科治疗中推广应用。

脑卒中所致头晕急诊就诊患者的临床特征分析

目的探讨脑卒中所致头晕急诊就诊患者的临床特征。方法选取2016年1月至2019年1月本院急诊就诊的80例脑卒中所致头晕患者作为观察组,选取同期急诊就诊的80例非脑卒中所致头晕患者作为对照组。回顾性分析所有患者的临床病例资料,比较两组患者各相关指标之间的差异。结果单因素分析结果显示,两组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、发病时血压高于正常值、语言功能障碍、偏侧肢体无力、肢体或躯干共济失调、视物异常、症状持续>1h的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、脑卒中史、发病时血压高于正常值、偏侧肢体无力、肢体或躯干共济失调、症状持续>1 h是预测头晕急诊患者由脑卒中所致的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中所致头晕急诊就诊患者临床特征为高血压、脑卒中史、发病时血压高于正常值、偏侧肢体无力、肢体或躯干共济失调、症状持续>1 h,应强化急诊就诊头晕患者上述相关临床特征监测,为临床治疗争取有利时机。

急诊全程优化绿色通道应用于脑梗死患者治疗中的有效性分析

目的:探讨急诊全程优化绿色通道应用于脑梗死患者中效果。方法:我院于2018年3月开始实施急诊全程优化绿色通道干预,选取2016年3月-2018年2月我院急诊诊治脑梗死87例作为对照组,选取2018年3月-2020年2月我院急诊诊治脑梗死98例作为研究组,比较两组急诊检查时间、急诊停留时间、入院到开始治疗时间,及治疗前后神经功能、运功功能和预后。结果:研究组急诊检查时间、急诊停留时间、入院到开始治疗时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS和Fugl-Meyer评分无差异(P>0.05);治疗14 d,和治疗前比较,两组NIHSS和Fugl-Meyer评分均下降,但干预组下降更显著(P<0.05)。相对对照组,研究组死亡率显著降低(2.04%vs.9.20%,P<0.05)。结论:急诊全程优化绿色通道在脑梗死患者诊治中应用,可缩短脑梗死患者诊治时间,改善患者预后。

盐酸异丙嗪联合马来酸桂哌齐特治疗急诊眩晕症的疗效观察

目的探讨盐酸异丙嗪联合马来酸桂哌齐特对急诊眩晕症患者血流动力学水平的影响。方法选择佛山市第五人民医院2020年1月至12月收治的120例急诊眩晕症患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。给予对照组患者马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者在对照组的基础上联合盐酸异丙嗪治疗,两组患者均持续治疗5 d»比较两组患者临床疗效、住院时间与症状缓解时间,治疗前后血流动力学水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%;观察组患者恶心呕吐、耳鸣耳聋、行走不稳、眩晕出汗缓解时间及住院时间均显著短于对照组;治疗后,两组患者基底动脉流速度、左椎动脉流速度、右椎动脉流速度均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸异丙嗪联合马来酸桂哌齐特治疗急诊眩晕症能够明显改善患者基底动脉血液循环,缓解临床症状,且不增加不良反应,安全性较高。

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法选择本院收治的高血压脑出血患者为研究对象,根据接诊方式不同分为急诊入院的观察组与家属送入院的对照组,比较其急救反应时间、治疗效果和并发症情况差异。结果观察组患者到达急诊科时间(17.49±6.21)min、急诊科初步处理时间(14.29±3.08)min、送至专科治疗时间(13.45±4.02)min、并发症发生率(6.17%)明显低于对照组(均P<0.05);治疗有效率(97.53%)明显高于对照组(P<0.05)。结论院前急救可以有效缩短患者的治疗时间,提高治疗有效率,降低并发症发生率。