氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿阑尾切除术中的应用效果研究

氯胺酮麻醉是小儿阑尾切除术常用麻醉方法之一,但术中氯胺酮使用剂量大,易出现呼吸、循环不稳定,且镇痛不全,无肌肉松弛作用,术后苏醒时间长,患儿常有不自主肢动和苏醒期躁动、梦幻等,其恶心、呕吐发生率也较高。骶管阻滞操作简便、镇痛、肌松效果确切,对小儿生理干扰小,血压稳定,且术后苏醒快,镇痛时间长。

小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的应用体会

目的:探讨小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中应用的可行性。方法:334例择期剖宫产产妇随机分为5组,观察不同剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中对产妇及新生儿的影响。结果:0.4mg/kg以下剂量的氯胺酮能达到镇痛、镇静充分,产妇舒适,对出生的新生儿无任何抑制。大小剂量组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的使用是安全可行。

探讨术前高容量血液稀释对外科全麻病人围术期的影响

目的：探讨术前高容量血液稀释对外科全麻病人围术期的影响.方法：90例择期外科胆囊切除手术的患者,随机分为2组,新一代中分子羟乙基淀粉万汶组130/0.4组（W1实验组）、乳酸林格氏液组（R1对照组）各30例.在围术期分别输注乳酸林格注射液加万汶组、乳酸林格注射液组.2组患者麻醉后至术手6小时内,每隔5min测量血压,持续监测心率.结果：2组患者麻醉后至术手36h内,每隔5min测量血压,持续监测心率、麻醉操作时间、手术时间及种失血量差异均无统计学意义（P＞0.05）;麻醉后2组心率变化差异无统计学意见（P＜0.05）.术中及术后发生低血压R组12例（40%）,W组0例,3例（10%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：术前高容量血液稀释对外科全麻病人术后低血压有很好的容量治疗作用.

从中国陶瓷看日本陶瓷的工艺特点

日本陶瓷传统、悠久,在其学习中国陶瓷之后迅速吸收转化,时至今日,日本瓷器具有了自己的鲜明特点。本文试从中国瓷器特点出发,从陶瓷工艺的造型、装饰以及手工制作的角度分析日本陶艺较之中国突出的特点。

秦皇岛地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T基因多态性分析

目的研究分析亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T在秦皇岛地区汉族人群的基因多态性和分布特征。方法采用Taqman-MGB技术检测秦皇岛民利众和健康管理中心2018年12月至2019年2月425例体检者MTHFR C677T基因型,并基于性别特征分析MTHFR C677T的基因型和等位基因频率,同时回顾性分析秦皇岛地区和其他地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性的差异。结果秦皇岛地区人群677CC、677CT、677TT基因型频率分别为29.41%,42.59%和28.00%;MTHFR 677 C/T等位基因型频率为50.71%和49.29%,基因型和等位基因频率在男性和女性之间差异无统计学意义(P>0.05)。基因型和等位基因频率与其北方其他地区差异有统计学意义(P<0.05),其中等位基因频率与北京地区相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论秦皇岛地区人群MTHFR C677T基因多态性无性别间差异,区别于北方其他地区,具有自身特点。

盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取青县人民医院2014年1月至2018年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者120例,采用随机数字表法分为观察组60例、对照组60例。两组均予以抗病毒等基础治疗,在此基础上,对照组加用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组加用盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗,两组疗程均为28 d。观察两组治疗前后视觉模拟法评分(VAS评分)、临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组VAS评分为(2.22±0.93)分,明显优于对照组的(5.61±1.01)分,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);观察组总有效率为98.3%(59/60),高于对照组的63.3%(38/60),差异有统计学意义(χ2=23.720,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果明显,不良反应少。

比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的安全性和疗效

目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的临床疗效和安全性。方法收集2018年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者76例,视觉模拟评分(VAS)>6分,HLA-B^(*)1502等位基因检测均为阳性。按照随机数字表法将其随机分为普瑞巴林组与加巴喷丁组,每组38例。普瑞巴林组口服普瑞巴林75 mg/次,2次/d,加巴喷丁组口服加巴喷丁0.3 g/次,3次/d,两组疗程均为28 d。分别于治疗前及治疗后7、14、28 d时测定VAS评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对两组患者进行睡眠质量评价,于治疗后28 d时评定临床疗效。记录治疗期间皮疹等不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后7、14、28 d时VAS评分和PSQI评分均降低(P均<0.05);与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗后28 d时VAS评分降低更明显,治疗后14、28 d时PSQI评分降低亦较明显(P均<0.05)。普瑞巴林组优效16例,良效15例,差效6例,治疗总有效率为81.6%;加巴喷丁组优效13例,良效12例,差效10例,治疗总有效率为65.8%,与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗总有效率较高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论加巴喷丁与普瑞巴林对原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者均有疗效,且不良反应相当,但普瑞巴林的镇痛作用更强。

小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的应用80例分析

目的总结小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中麻醉管理经验。方法局麻复合小剂量氯胺酮麻醉下行择期剖宫产手术80例,配合手术操作,注意胎儿一般情况。结果 80例剖宫产手术无一例新生儿产生呼吸抑制,评分均在7分以上。结论小剂量氯胺酮辅助局部麻醉后,产妇均处于睡眠状态,明显减轻或消除了局部阻滞不全所引起的疼痛不适,且新生儿出生后,Apgar评分均大于7分。

shRNA介导chTERT基因沉默抑制MDCC-MSB1细胞增殖

几乎所有类型的人类肿瘤都可以检测到端粒酶的活性,通过抑制端粒酶逆转录酶基因(TERT)表达降低端粒酶活性可能是进行抗肿瘤治疗的一个新靶点。本试验通过构建靶向端粒酶TERT基因的shRNA(Sh1,Sh2和Sh3)表达质粒载体转染MDCC-MSB1细胞抑制chTERT基因表达,从而降低端粒酶活性及细胞增殖。Real-time PCR结果显示,Sh1和Sh3在质粒载体转染细胞后48,72,96h显著抑制chTERT基因表达(P<0.05),且呈持续效果;TRAP法端粒酶活性分析显示,Sh1和Sh3在质粒转染细胞72h显著降低端粒酶活性;流式细胞分析显示,Sh3在转染后72h显著降低了S期细胞的比例(P<0.01),G2/M期细胞比例显著上升(P<0.01),G0/G1期细胞比例没有明显变化(P>0.05),抑制了MDCC-MSB1细胞的增殖。结果提示,shRNA通过抑制TERT基因表达可有效降低端粒酶活性,阻滞肿瘤细胞的增殖,为抗癌症治疗提供了新的备选方案及具有参考价值的基础科学数据。

盐酸羟考酮缓释片联合放射性125碘粒子植入治疗肺癌疼痛一例

患者女,70岁,住院号1991564。因发热伴右侧胸痛半个月于2019年3月9日就诊青县人民医院。患者有脑梗死病史3年,经治疗遗留反应迟钝,无高血压、冠心病、糖尿病等病史,无传染病病史。半月前无诱因出现发热,体温最高达39℃,无咳嗽、咳痰,无咯血,无喘息,伴右侧胸部胀痛,疼痛逐渐加重,影响睡眠,在院外给予静脉注射抗生素治疗无效,间断口服尼美舒利退热及止痛治疗,经治疗无好转,去上级医院查胸部CT示右侧胸壁肿物,回青县人民医院治疗。查体:体温38.2℃,脉搏50次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg;无颈静脉怒张,双下肢无水肿,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未触及肝脾,双肺未闻及干湿性啰音,心率50次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。