肺腺癌组织中HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及其与吸烟的关系

目的探讨肺腺癌组织中组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及其与吸烟的关系。方法收集广西医科大学第-附属医院和附属肿瘤医院2014年4月至2015年3月术后病理确诊为肺腺癌的病例73例，患者术前均行肺功能检查。癌组织及癌旁肺组织均用锋利刀片切取后立即放于液氮中冻存，取材时间不超过30min。将累积吸烟〉100支或每周至少有1d以上（〉15min／d）吸入香烟燃烧产生的烟雾〉3年定义为吸烟。根据有无吸烟及肺功能将病例分为3组：吸烟无慢阻肺组（33例）、不吸烟无慢阻肺组（19例）、吸烟慢阻肺组（21例）。实时定量PCR检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2mRNA、IL-8mRNA、TNF-dmRNA的表达，Western印迹检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2蛋白的表达，并进行统计学分析。结果肺腺癌HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及TNM分期的分布在性别、年龄方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。73例肺腺癌组织与癌旁肺组织相比，肺腺癌组织中HDAC2mRNA、HDAC2蛋白的表达显著下调（t=4．185、8．006，均P〈0．01），IL-8mRNA、TNF-仅mRNA的表达均上调（t=-4．252、-5．576，均P〈0．01）。吸烟无慢阻啼组、吸烟慢阻肺组癌组织中HDAC2mRNA和蛋白表达均显著低于不吸烟无慢阻肺组（0.38±0．11、0．35±0．12比Q45±0.10和0．26±0.09、0．24±0.06比0．33±0．10；均P〈n05），其中吸烟慢阻肺组下调最明显；吸烟无漫阻肺组、吸烟慢阻肺组癌组织IL-8mRNA和TNF—dmRNA表达均显著高于不吸烟无慢阻肺组（0．96±0．19、1．10±0．18比0．71±0．13和0．62±0．21、0．64±0．20比0．45±0．14；均P〈0．05），其中吸烟慢阻肺组上调最明显。与不吸烟（不吸烟无慢阻肺组）患者相比，吸烟（吸烟无慢阻肺组和吸烟慢阻肺组的总和）患者TNM分期较高（P=0．038）。结论肺腺癌组织中HDAC2表达下调，IL-8、TNF—α表达上调，且均受吸烟的影响，合并慢阻肺者表现更明显。

烟草烟雾暴露对肺腺癌患者外周血HDAC2、IL-8和TNF-α表达的影响

目的探讨烟草烟雾暴露对肺腺癌患者外周血组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响及其相互关系。方法收集广西医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院2014年4月至2015年3月术后病理确诊为肺腺癌的病例73例,术前均行肺功能检查;收集同期无烟草烟雾暴露无慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的健康志愿者14例。根据有无烟草烟雾暴露及肺功能分为正常对照组(A组,14例)、无烟草烟雾暴露无慢阻肺肺腺癌组(B组,19例)、烟草烟雾暴露无慢阻肺肺腺癌组(C组,33例)、烟草烟雾暴露合并慢阻肺肺腺癌组(D组,21例)。实时荧光PCR检测各组外周血单核细胞(PBMCs)中HDAC2 mRNA、IL-8 mRNA、TNF-αmRNA的表达,ELISA检测各组外周静脉血清中IL-8、TNF-α的含量。结果与A组比较,B组PBMCs中HDAC2 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),C组、D组PBMCs中HDAC2mRNA的表达均下调(P<0.05),其中D组下调最明显。与A组比较,各肺腺癌组PBMCs中IL-8mRNA、TNF-αmRNA的表达以及外周静脉血清中IL-8、TNF-α的浓度均显著上调(P<0.05),且D组上调最明显。肺腺癌患者PBMCs中HDAC2 mRNA的表达在性别、年龄、TNM分期方面的差异均无统计学意义(P>0.05);PBMCs中IL-8 mRNA、TNF-αmRNA的表达以及血清IL-8、TNF-α的含量在性别、年龄方面的差异无统计学意义(P>0.05),在Ⅲ期患者PBMCs中的表达及血清中含量均较Ⅰ、Ⅱ期高(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论烟草烟雾暴露导致肺腺癌患者外周血HDAC2表达下调,IL-8、TNF-α表达上调,加重炎症反应,在合并慢阻肺者表现更明显,可能与肺腺癌的预后有关。

通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄——与常规气管球囊扩张成形术的比较

目的比较通气管辅助下与常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄的疗效及安全性。方法对2009年8月至2013年12月因不同病因致良性气管狭窄收住广西医科大学第一附属医院呼吸内科的49例患者按首诊日期随机分为A、B两组，分别采用常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术和通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗。并测量术前、术后狭窄段气管内径、气促评分，检测球囊扩张成形术术前、术中、术后血气分析，监测操作过程中脉搏氧饱和度；评价疗效和并发症发生情况。结果A组22例患者进行了48次常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗，B组27例患者进行了54次通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗。A、B两组患者治疗后呼吸困难症状均立即缓解，狭窄段气管内径分别由（5．61±1．21）mm增加到（12．06±1．17）mm（t=29．759，P〈0．001），由（5．68±1．53）mm增加到（12．88±1．36）mm（t=30．927，P〈0．001）；气促评分分别由3．44±0．85下降到0．52±0．62（t=20．065，P〈0．001），由3．43±0．84下降到0．48±0．57（t=25．278，P〈0．001）。术前、术中、术后血气分析检测结果PaO2、PaCO2变化分别为：A组：（98．13±24．59）mmHg、（84．73±17．62）mmHg、（97．22±21．21）mmHg（F=6．255，P=0．003）和（45．91±7．01）mmHg、（46．98±6．68）mmHg、（41．06±4．62）mmHg（F=12．616，P〈0．001）；B组：（101．38±27．26）mmHg、（99．55±30．70）mmHg、（98．61±22．07）mmH2g（F=0．176，P=0．839）和（43．64±3．96）mmHg、（49．99±6．81）mmHg、（40．01±3．51）mmHg（F=53．231，P〈0．001）。两组即时有效率均为100．0％；在经过1～4次纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗后，A组、B组分别有59．1％和85．2％的患者在1个随访周期内症状维持缓解（X2=4．235，P=0．040）。结论通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄比常规方法具有更高的安全性和长期疗效，但需密切注意其coz潴留可能产生的不良影响。

Relationship between expression of HDAC2,IL-8,TNF-α in lung adenocarcinoma tissues and smoking

Objective To investigate the relationship between the expression of histone acetylation enzyme 2(HDAC2),interleukin-8(IL-8),tumor necrosis factor-α(TNF-α)in lung adenocarcinoma tissues and smoking.Methods A total of 73 cases of lung adenocarcinoma confirmed by pathological examination after surgical